卫生政策与管理的认知及实践课件.ppt

1、医学就是政治，医学就是政治，政治不过是更大的医学。政治不过是更大的医学。政治是对社会价值政治是对社会价值的权威性分配。的权威性分配。问题就是自己时代问题就是自己时代的口号，是表现自己精神状的口号，是表现自己精神状态的最实际的呼声。态的最实际的呼声。“看病贵，看病难看病贵，看病难”这一民生第一难题，我们这一民生第一难题，我们需要用需要用新的视角和方法新的视角和方法去破解。去破解。认识卫生工作价值的几个视角从党和政府“四位一体”总目标看从重庆发展战略部署看从构建新型医学模式看从服务人群的特殊性看新医改的重大价值取向中国卫生体制三大发展阶段新医改方案总体思想新医改方案总体思想的三个层次树立大资源观，

2、破解卫生发展现实的制约性因素统筹思想社会资源政治资源价值资源坚持三原则，研究三问题，破解当前的卫生难题三个原则 第一规律 第一要务 第一原则三问题 需求度 纽带感 保障力几点建议一、认识卫生工作价值的几个视角一、认识卫生工作价值的几个视角1、从建设有中国特色的社会主义看卫生的价值 综合国力世界排名第三 人民当家作主与社会主义法制建设 始终代表先进文化发展的方向 建设社会主义和谐社会以民生以民生为重点为重点的和谐的和谐社会社会学有学有所教所教劳有劳有所得所得病有病有所医所医老有老有所养所养住有住有所居所居社会主义和谐社会建设社会主义和谐社会建设 卫生的基本价值卫生的基本价值 健康权益的保障健康权

3、益的保障 体现公平与效率体现公平与效率 加强党的执政地位加强党的执政地位一、认识卫生工作价值的几个视角一、认识卫生工作价值的几个视角、从重庆发展战略部署重庆发展战略部署看卫生的价值重庆的发展战略定位重庆卫生事业发展情况重庆卫生发展的现实任务一、认识卫生工作价值的几个视角一、认识卫生工作价值的几个视角、从看卫生的价值实现一个转变实现一个转变 以“病”为中心向以“人”为中心构建新的格局构建新的格局“社会心理生物”医学模式提升新的理念提升新的理念 卫生的人文关怀感一、认识卫生工作价值的几个视角一、认识卫生工作价值的几个视角4、从、从服务人群的特殊性服务人群的特殊性看卫生工作的价值看卫生工作的价值农业

4、农村农民二、新医改的重大价值取向二、新医改的重大价值取向SARS事件后阶段事件后阶段2003年至今经济体制改革阶段经济体制改革阶段20世纪80年代建设发展阶段建设发展阶段1949年至20世纪80年代政府主导市场主导二、新医改的重大价值取向二、新医改的重大价值取向二、新医改的重大价值取向二、新医改的重大价值取向看病贵、看病难医改的现实基础人人享有基本医疗卫生服务医改的基本愿景建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务医改的总体目标构建“四位一体”的新格局，主要指如何防病、医病、供给、保障医改的总体框架提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并

5、承担对村卫生室的业务管理和技术指导乡镇卫生院的基本定位基本医疗服务均等化和一体化评价标准试点、探索、总结改革路径二、新医改的重大价值取向二、新医改的重大价值取向理念与目标策略具体工作任务核心是突出公益性政府的主导能力公共卫生服务体系医疗服务体系市场机制的作用医疗保障体系药品供应保障体系公立医院改革人的本质是社会关系的总和挖掘社会资源政治意味着兼用热情和判断力坚毅地钻透硬木挖掘政治资源物质的原因和结果不过是刀柄，精神的原因和结果才是贵重的金属，才是真正锋利的刀刃挖掘价值资源 卫生的社会诚信度第一规律 卫生发展与经济社会发展的关系第一要务 生存的最优化第一准则 患者需求、社会需求与职工需求需求度

6、就是要把医疗行为置身在复杂的社会因素互动中去思考我们的行为方式纽带感 服务水平、管理水平、技术水平，要善于找到自己的短板保障力 学会取舍，把握工作的分寸政治鉴别力 抓住主要矛盾和矛盾的主要方面问题发掘力 知晓社会转型条件下适应性的重要特征求变创新力 提高岗位的忠诚度作风引领力 关注差异性的把握和内涵的完善品牌打造力谢谢大家谢谢大家!重庆卫生事业发展情况重庆卫生事业发展情况全市现有医疗卫生机构（不含军队系统）6626个，床位数81950张，平均每千人床位数2.5张。全市医疗机构年诊疗总量7837万人次，病床使用率达到77.5%，群众卫生需求得到基本保证。1997年至2008年，人均期望寿命监测数

7、据由73.9岁提高到76.3岁，孕产妇死亡率由79.12/10万下降到35.2/10万，婴儿死亡率由19.08下降到8.15，居民健康状况不断改善。截至2008年，全市区县级医疗卫生机构达到207所、乡镇卫生院1116所，村卫生室覆盖了行政村总数的95以上。2007年，全市实现新农合制度全覆盖，2008年农民参合率达到85.3。疾病控制、卫生监督、卫生应急网络不断完善，公共卫生安全得到有效保障。完善城乡医疗卫生体系。深化医药卫生体制改革，加快建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，在西部地区率先实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。支持重点市级医院现代化建设，加强县级医疗机构基础设施建设和乡村、社区

8、卫生服务机构标准化、规范化建设。加大对基层医疗机构和公共卫生的投入，加强疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生等公共卫生机构建设，提高公共服务水平、应急救治能力，以及重大传染病、慢性病和地方病的预防控制能力。扶持中医药发展。加强城乡基本公共卫生服务，逐步实现公共卫生服务均等化。建立基本药物制度，完善基本药品和医疗服务定价政策。健全计划生育奖励扶助制度，加强农村基层计划生育技术服务体系建设，稳定低生育水平。完善人口管理与决策信息系统，建立快速、科学的人口信息采集和监测机制。改革的观点：中国的医疗卫改革的观点：中国的医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、生体制变革的基本走向是商业化、市场化，违背

9、了医疗卫生事业发市场化，违背了医疗卫生事业发展的基本规律。展的基本规律。改革的主要思想：强化政府改革的主要思想：强化政府责任。责任。挖掘社会资源：挖掘政治资源挖掘政治资源 挖掘政治资源挖掘政治资源 挖掘政治资源挖掘政治资源 挖掘政治资源挖掘政治资源江北区委燕平书记调江北区委燕平书记调研卫生工作时提出三研卫生工作时提出三点指示：点指示：挖掘政治资源挖掘政治资源 物质的原因和结果物质的原因和结果 不过是刀柄不过是刀柄。精神的原因和结果精神的原因和结果 才是贵重的金属，才是贵重的金属，才是真正锋利的才是真正锋利的刀刃刀刃。2008年年11月月4日，国家基本医日，国家基本医疗卫生制度试点在江北启动疗卫

10、生制度试点在江北启动2009重庆江北海尔杯分论坛卫生子论坛举行重庆江北海尔杯分论坛卫生子论坛举行清华大学贺林教授应邀到江北为卫生系统干部授课清华大学贺林教授应邀到江北为卫生系统干部授课荷兰地理面积狭小，却成为荷兰地理面积狭小，却成为1717世纪的世纪的“海上马车夫海上马车夫”，成为先进的资，成为先进的资本主义国家，其崛起的重要因素是荷兰人的重诚信。本主义国家，其崛起的重要因素是荷兰人的重诚信。1596年，荷兰商船在年，荷兰商船在被冰封的情况下，宁愿被被冰封的情况下，宁愿被冻死、饿死，也丝毫未动冻死、饿死，也丝毫未动别人委托给他们运输的货别人委托给他们运输的货物，用生命作代价，守住物，用生命作代

11、价，守住信用，创造了传之后世的信用，创造了传之后世的经商法则。经商法则。卫生要放在经济社会发展的大背景下思考 卫生发展要站在民生的角度来思考 卫生发展要从经济社会发展诸政策中找到结合点 卫生发展要很好地体现党的执政理念并符合科学的执政规律 学会放尽你们的火气 我们的存在并非全然是为自己的生命，而是要让别人的生命得到更大的快乐 行医是一种艺术而不是交易，是一种使命而非行业 高于生命的法则若要得以满足，唯有依靠爱卫生党委、石油社区党委建党卫生党委、石油社区党委建党87周年表周年表彰大会及结对彰大会及结对6+1共建签字仪式共建签字仪式中国著名妇产科专家、北京协和医院盖铭英教授应邀到中国著名妇产科专家

12、、北京协和医院盖铭英教授应邀到江北开展产科高级生命支持教程（江北开展产科高级生命支持教程（ALSO）培训）培训重庆江北重庆江北2009“劳动之星劳动之星”创伤急救技能人才大赛创伤急救技能人才大赛政治鉴别力政治鉴别力木桶原理木桶原理：一只木桶盛水的一只木桶盛水的多少，并不取决于桶多少，并不取决于桶壁上最高的那块木块，壁上最高的那块木块，而恰恰取决于桶壁上而恰恰取决于桶壁上最短最短的那块。的那块。创新就是工作创新要立足自身的长处创新是经济社会活动双重作用的结果问题的解决机遇的探求领导工作。1.意外事件2.不协调的事件3.程序的需要4.产业和市场结构5.人口统计数据6.认知的变化7.新知识乡镇卫生院

13、院长的乡镇卫生院院长的一则一则日日记记今天，小羽问我，今天，小羽问我，“为什么爸爸不能每天都回家？为什么爸爸不能每天都回家？”我还真不知怎我还真不知怎么回答。我到复盛工作，算起来也有一年半了，的确对家庭，对小么回答。我到复盛工作，算起来也有一年半了，的确对家庭，对小羽有所亏欠。但是任何事物都具有两面性，就像是矛盾的两个方面，羽有所亏欠。但是任何事物都具有两面性，就像是矛盾的两个方面，有得必有失。在别人眼里也许觉得我很吃亏，不能每天回家，一日有得必有失。在别人眼里也许觉得我很吃亏，不能每天回家，一日三餐都不规律，不能与家人团聚，不能照顾自己的小孩。但另一方三餐都不规律，不能与家人团聚，不能照顾自

14、己的小孩。但另一方面，因为组织和领导的信任，我能有机会独挡一面，可以按照自己面，因为组织和领导的信任，我能有机会独挡一面，可以按照自己的思路和想法去开展工作，通过复盛这个平台展示自己的能力。到的思路和想法去开展工作，通过复盛这个平台展示自己的能力。到目前为止，复盛卫生院的各项工作都有了不同程度的进步，这也让目前为止，复盛卫生院的各项工作都有了不同程度的进步，这也让我自己有一定的成就感。因为业务收入的不断提高，全院的福利待我自己有一定的成就感。因为业务收入的不断提高，全院的福利待遇也明显提升，职工的积极性也显著提高。通过一年半的努力，复遇也明显提升，职工的积极性也显著提高。通过一年半的努力，复盛

15、卫生院开展的中草药服务、检验、门诊医保刷卡、住院等多种新盛卫生院开展的中草药服务、检验、门诊医保刷卡、住院等多种新增服务，在一定程度上缓解了增服务，在一定程度上缓解了“看病难、看病贵看病难、看病贵”的难题，也得到的难题，也得到了群众的认可。因此我认为，总的来说，我得到的比失去的多，我了群众的认可。因此我认为，总的来说，我得到的比失去的多，我并不吃亏。并不吃亏。摘自祁阳同志摘自祁阳同志2009年年10月月24日日记日日记学习学习型卫型卫生生创新创新型卫型卫生生服务服务型卫型卫生生发展发展型卫型卫生生廉洁廉洁型卫型卫生生五型卫生五型卫生l乡镇卫生院院长的两则日乡镇卫生院院长的两则日记记 今天，小羽

16、问我，今天，小羽问我，“为什么爸爸不能每天都回家？为什么爸爸不能每天都回家？”我还真不我还真不知怎么回答。我到复盛工作，算起来也有一年半了，的确对家庭，知怎么回答。我到复盛工作，算起来也有一年半了，的确对家庭，对小羽有所亏欠。但是任何事物都具有两面性，就像是矛盾的两对小羽有所亏欠。但是任何事物都具有两面性，就像是矛盾的两个方面，有得必有失。在别人眼里也许觉得我很吃亏，不能每天个方面，有得必有失。在别人眼里也许觉得我很吃亏，不能每天回家，一日三餐都不规律，不能与家人团聚，不能照顾自己的小回家，一日三餐都不规律，不能与家人团聚，不能照顾自己的小孩。但另一方面，因为组织和领导的信任，我能有机会独挡一

17、面，孩。但另一方面，因为组织和领导的信任，我能有机会独挡一面，可以按照自己的思路和想法去开展工作，通过复盛这个平台展示可以按照自己的思路和想法去开展工作，通过复盛这个平台展示自己的能力。到目前为止，复盛卫生院的各项工作都有了不同程自己的能力。到目前为止，复盛卫生院的各项工作都有了不同程度的进步，这也让我自己有一定的成就感。因为业务收入的不断度的进步，这也让我自己有一定的成就感。因为业务收入的不断提高，全院的福利待遇也明显提升，职工的积极性也显著提高。提高，全院的福利待遇也明显提升，职工的积极性也显著提高。通过一年半的努力，复盛卫生院开展的中草药服务、检验、门诊通过一年半的努力，复盛卫生院开展的中草药服务、检验、门诊医保刷卡、住院等多种新增服务，在一定程度上缓解了医保刷卡、住院等多种新增服务，在一定程度上缓解了“看病难、看病难、看病贵看病贵”的难题，也得到了群众的认可。因此我认为，总的来说，的难题，也得到了群众的认可。因此我认为，总的来说，我得到的比失去的多，我并不吃亏。我得到的比失去的多，我并不吃亏。摘自祁阳同志摘自祁阳同志2009年报年报10月月24日日记日日记 在差异化与竞争力上下功夫 在信守承诺上下功夫 在知名度、影响力、忠诚度上下功夫