病理重点总结归纳.doc
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1、病理重点总结归纳病理重点第五章 细胞和组织的适应、损伤和修复第一节 适应萎缩:是指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小,可伴发细胞数量的减少化生:一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组织的过程。第二节 损伤1、 变性1. 细胞水肿(最常见的轻度细胞变性)2. 脂肪变性 常见于肝、心、肾等实质器官2、 坏死细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志(核固缩、核碎裂、核溶解)类型:凝固性坏死、液化性坏死、坏疽、纤维素样坏死第三节 修复肉芽组织:即旺盛增生的幼稚结缔组织,主要由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞构成。肉眼观察常成鲜红色,颗粒状,质地柔软,故名肉芽组织。作用:抗感染及
2、保护创面;填补创口和组织缺损;机化坏死组织、凝血块和异物第六章 局部血液循环障碍第1节 充血1.淤血:器官或组织由于静脉回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,引起局部组织血管内血量增多,成为静脉性充血2.重要器官的淤血(1)慢性肺淤血:左心衰心力衰竭细胞:左心衰引起慢性肺淤血的情况下,在肺泡腔内出现的吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞左心衰肺淤血肺水肿呼吸困难(2) 慢性肝淤血:右心衰 槟榔肝右心衰肝淤血肝脏肿大、颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性第4节 血栓形成条件:心血管内膜的损伤;血流状态的改变;血液凝固性的增加第5节 栓塞栓塞:循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血液流动,阻塞管腔,这种现
3、象称为栓塞,造成栓塞的异常物质称为栓子。(最常见的是血栓栓子)第6节 梗死出血性梗死常发生于组织疏松且具有双重血液循环的器官(肺、肠)第八章 水肿第1节 水肿的发生机制1、 血管内外液体交换失衡组织液生成大于回流1. 毛细血管内流体静压升高2. 血浆胶体渗透压下降(白蛋白)3. 毛细血管壁通透性增高4. 淋巴回流受阻二、机体内外液体交换失衡水钠潴留1.肾小球滤过率降低2.肾小管和集合管对水钠重吸收增加肾小球滤过率降低以及肾小管和集合管对水钠重吸收增加使得球-管平衡失调,造成水钠潴留。第3节 水肿类型、特点1、 心性水肿 右心衰 先出现于双侧下肢,后可波及肝、胃肠道和肾等内脏1、 肾性水肿 先出
4、现面部水肿2、 肝性水肿 腹水第十章 缺氧第1节 缺氧的类型和原因1、 乏氧性缺氧(低张性缺氧):由于进入血液的氧不足,致使动脉血氧分压降低引起的缺氧原因:吸入空气氧分压过低;外呼吸功能障碍(常见于呼吸道狭窄或堵塞、胸腔或肺部疾病);静脉血分流入动脉发绀:血浆内还原血红蛋白的浓度达到或超过50g/L或5g/dl时可使皮肤黏膜呈青紫色2、 血液性缺氧(等张性缺氧)原因:贫血(最常见);CO中毒;高铁血红蛋白血症肠源性发绀:食用大量含有硝酸盐的食物后,肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,吸收后导致高铁血红蛋白血症。3、 循环性缺氧(低动力性缺氧)4、 组织性缺氧第十二章 DIC第3节 DIC的分期1.
5、高凝期:微血栓;凝血时间缩短、血小板粘附性增加2.消耗性低凝期:微血栓、出血;凝血酶原时间延长、 纤维蛋白原(Fbg)降低,血小板数目减少3.继发性纤溶亢进期:出血明显、休克、多器官功能障碍;血小板减少、纤维蛋白原( Fbg)降低、纤维蛋白降解产物(FDP)增多、3P试验阳性、优球蛋白溶解时间缩短第四节 DIC的病理变化一、出血*1.凝血物质大量消耗:血小板和凝血因子消耗,血液凝固性下降2.继发性纤溶系统的激活:纤溶酶增多,使纤维蛋白原被降解,还可水解凝血因子和凝血酶,使血液不易凝固3.FDP的形成:FDP具有强烈的抗凝作用4.血管壁损伤:缺血、缺氧、酸中毒,引起漏出性或破裂性出血二、休克三、
6、脏器功能不全四、微血管病性溶血性贫血第十三章 休克第1节 休克的原因和分类1. 失血、失液性休克2. 创伤性休克 主要原因3. 感染性休克4. 心源性休克5. 过敏性休克6. 神经源性休克第2节 休克的发生过程和机制1、 始动环节:血容量减少;心输出量急剧减少;外周血管容量的扩大2、 分期(1) 微循环缺血期 少灌少流,灌少于流 BP不变产生机制:主要由于交感-肾上腺髓质系统兴奋代偿意义:1.血液重新分布保证心、脑等重要器官的血液供应 2.动脉血压的维持:自身输血、自身输液自身输血:儿茶酚胺等缩血管物质使毛细血管后微静脉、小静脉收缩时,可使回心血量快速增加自身输液:肾素-血管紧张素-醛固酮系统
7、的激活,可使肾小管对水钠重吸收增加,有助于血量的恢复(2) 微循环淤血期 灌而少流,灌多于流 BP下降(3) 微循环凝血期 不灌不流,DIC形成第十四章 炎症第1节 概述炎症:机体在内源性和外源性致炎因子的作用下,所发生的复杂的以防御为主的局部组织反应。其基本病变包括变质、渗出和增生。临床表现为炎症局部的红、肿、热、痛及功能障碍,并伴有全身性的反应,如发热、白细胞增多、单核-吞噬细胞系统增生及功能增强。第2节 炎症的病理变化炎细胞的种类及功能:1. 中性粒细胞:1)急性炎症,2)化脓性炎症3)炎症早期2. 单核巨噬细胞:1)见于急性炎症后期,2)慢性炎症3)非化脓性炎以及病毒、寄生虫感染3.
8、嗜酸性粒细胞:1)寄生虫感染2)变态反应性疾病3)亚急性炎症4. 淋巴细胞及浆细胞:1)见于慢性炎症2)病毒感染第3节 炎症的类型1、 变质性炎(病毒性肝炎,乙脑)2、 渗出性炎(大叶性肺炎、小叶性肺炎、细菌性痢疾,风湿性心包炎“绒毛心”)1. 浆液性炎2. 纤维素性炎(大叶性肺炎)伪膜性炎:在黏膜,渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死的黏膜上皮混合形成一层灰白色的膜状物(细菌性痢疾)3. 化脓性炎:以大量中性粒细胞渗出为主,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症(小叶性肺炎)4. 出血性炎3、 增生性炎(急性毛细血管内增生性肾小球肾炎,伤寒)第十七章 肿瘤第1节 肿瘤的概念肿瘤性增生与非肿瘤性增
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