心肺复苏讲座课件.ppt
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- 关 键 词:
- 复苏 讲座 课件
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1、心肺复苏Cardiac Pulmonary Resuscitation,CPR心肺复苏n 要有指征:q 呼之不应q 没有自主呼吸q 没有脉搏n 要没有反指征q如尸僵,腐烂,断头,等存活链(Chain of survival)n 早 呼 救n 早 电 击n 早 CPRn 早 送 ICU心肺复苏 CPRn Guidelines by World Federation of Societies of Anesthesiologists.1998Prolonged Life Supportn Guidelines by World Federation of Societies of Anesthes
2、iologists.19982005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南不同点 n在突发心脏骤停的起初几分钟内,人工呼吸的重要性不及胸外按压。在CPR时,血流可因胸外按压产生。施救者应确保有效的胸外按压,并尽量减少中断按压。n在较长时间的VF的突发心脏骤停者,胸外按压和人工通气同样重要。Circulation.2005;112:IV-1-IV-5人工通气n气道开放:“抬颏一仰头法”n人工呼吸超过1秒;给予足够的潮气量(口对口/面罩或面袋,无论有无氧气)以产生可见胸廓抬起;避免过快或过大压力通气;n在2人抢救的有高级气道CPR时,通气频率每分8-10次,通气时不需要停止胸外按压。n应该避免过度
3、通气,限制潮气量,但应保证胸廓起伏 n在成人CPR中,潮气量大约6-7ml/kg 应该是足够的(Class IIa)BLS2005:A,B,C.n 更强调C(循环支持):q 尽量减少中断 q 频率100次/分,q 按压深度45cm(成人),小儿压下胸部的1/31/2q 按压部位:双乳连线的胸骨中部,成人掌根按压。q 压下与抬起的时间相同BLS2005:A,B,C.n 按压与通气配比:30:2为一个周期q 二个医务人员对婴儿(1岁)复苏时为15:2,直到高级气道支持(气管插管)q 连续作5个周期,q 如果有多个复苏者,每2分钟换人 q 除颤前,可考虑先行约5 个周期(约2分钟)的心肺复苏 q两次
4、心跳检查之间给予约5 组(或者约2 分钟)心肺复苏 BLS2005:A,B,C.n推荐所有的急救措施,包括高级气道开放、给药和对患者重新评价时,均应保证胸外按压间隔最短化。无脉性心脏骤停治疗期间应限制对脉搏的检查。n即使医务人员也需要太长时间检查脉搏,在检查脉搏是否存在时也有困难。医务人员检查脉搏不应超过10秒钟(Class IIa)。如果在10秒钟内没有脉搏,那么立即开始胸外按压。BLS2005:心脏电除颤n心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击1次后而非电击3次后立即进行心肺复苏(开始胸外按压)n单相电击的首次电击效率低于双相电击的首次电击效率 n单相电击的首次电击能量:360J,以
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