学童常见疾病及防治课件.ppt
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- 学童 常见疾病 防治 课件
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1、學童常見疾病及防治學童常見疾病及防治上上 課課 大大 綱綱時間時間 題目題目第一節第一節20分分 學童常見的呼吸道疾病學童常見的呼吸道疾病第二節第二節20分分 學童常見的皮膚科疾病學童常見的皮膚科疾病第三節第三節20分分 學童常見的泌尿道疾病學童常見的泌尿道疾病第四節第四節30分分 冠心病冠心病嬰幼兒常見的呼吸道疾病嬰幼兒常見的呼吸道疾病n感冒感冒(急性鼻咽炎急性鼻咽炎)n流感流感(流行性感冒流行性感冒)n急性咽扁桃腺炎急性咽扁桃腺炎n百日咳百日咳n腸胃型感冒腸胃型感冒(輪狀病毒輪狀病毒)n腸病毒腸病毒n水痘水痘感冒感冒(急性鼻咽炎急性鼻咽炎)n冷與感冒冷與感冒n過敏與感冒過敏與感冒n病毒感染
2、病程約病毒感染病程約4-10天天n飛沫口鼻及兒童之親密接觸飛沫口鼻及兒童之親密接觸n症狀治療即可症狀治療即可,不須抗生素治療不須抗生素治療n例外例外:嬰幼兒常合併中耳炎及鼻竇炎則須使嬰幼兒常合併中耳炎及鼻竇炎則須使用抗生素治療用抗生素治療流行性感冒流行性感冒n是種濾過性病毒是種濾過性病毒n分分A,B,C三型三型n嚴重全身不適症狀嚴重全身不適症狀:發燒發燒,背痛背痛,頭痛頭痛,咽喉痛咽喉痛,倦怠至無法上班上課倦怠至無法上班上課n症狀治療即可症狀治療即可,不須抗生素治療不須抗生素治療n疫苗利用雞胚培養病毒去活化後製成疫苗疫苗利用雞胚培養病毒去活化後製成疫苗n高危險群的人須接種高危險群的人須接種急性
3、咽扁桃腺炎急性咽扁桃腺炎n約占咽喉部急性發炎之約占咽喉部急性發炎之10%至至20%由由A群鏈群鏈球菌感染球菌感染n可能會產生風濕熱可能會產生風濕熱,腎絲球腎炎腎絲球腎炎,猩紅熱猩紅熱n發燒發燒,喉嚨痛喉嚨痛,頭痛頭痛,嘔吐嘔吐,喉部發紅喉部發紅,喉部滲出喉部滲出物物,扁桃腺腫大扁桃腺腫大,頸部淋巴腺腫大頸部淋巴腺腫大n須使用抗生素治療須使用抗生素治療百日咳百日咳n平均病程約平均病程約6至至8星期星期n典型的症狀會有陣發性的連續咳嗽典型的症狀會有陣發性的連續咳嗽n連續性咳嗽無法呼吸約連續性咳嗽無法呼吸約5至至10次次n咳嗽完猛吸一口氣咳嗽完猛吸一口氣,加上喉部發炎狹窄加上喉部發炎狹窄,於是於是出
4、現出現“hoop”的聲音的聲音n大人罹患此症大多不會出現併發症大人罹患此症大多不會出現併發症n一歲以內罹患此症易產生肺炎及腦病變一歲以內罹患此症易產生肺炎及腦病變n紅黴素治療紅黴素治療14天天,嬰兒須接種疫苗嬰兒須接種疫苗腸胃型感冒腸胃型感冒(輪狀病毒輪狀病毒)n秋冬之際容易流行秋冬之際容易流行n病毒型腸胃炎病毒型腸胃炎n上吐下水瀉上吐下水瀉n症狀治療及預防脫水為最主要治療目症狀治療及預防脫水為最主要治療目標標n須與細菌型腸胃炎做鑑別診斷須與細菌型腸胃炎做鑑別診斷腸病毒腸病毒n一共包含六十幾種型一共包含六十幾種型n好發於六歲以內的嬰幼兒好發於六歲以內的嬰幼兒n手口足型及疱疹性咽峽炎手口足型及疱
5、疹性咽峽炎n併發症為心肌炎病毒型腦炎併發症為心肌炎病毒型腦炎n傳染途徑傳染途徑n預防之道預防之道水痘水痘n小時候得水痘老年之後長帶狀疱疹小時候得水痘老年之後長帶狀疱疹n一人一生一次一人一生一次n年紀越大得水痘越嚴重年紀越大得水痘越嚴重n併發症為肺炎與腦炎併發症為肺炎與腦炎n傳染途徑傳染途徑n預防之道預防之道n疫苗疫苗麻疹麻疹n一人一生一次一人一生一次n痲疹病毒潛伏期痲疹病毒潛伏期5至至10天天n高燒高燒,鼻炎鼻炎,結膜炎結膜炎,咳嗽發燒咳嗽發燒3至至4天後天後,柯氏柯氏斑及全身性丘疹出現斑及全身性丘疹出現n併發症併發症:中耳炎中耳炎,肺炎肺炎n疫苗防禦力疫苗防禦力95%以上以上n日本正在流行日
6、本正在流行需要在家隔離的疾病需要在家隔離的疾病n疾病具有相當的嚴重症狀疾病具有相當的嚴重症狀:發燒發燒,嗜睡嗜睡,燥動不安燥動不安,持續哭泣持續哭泣,呼吸急促或困難呼吸急促或困難n含有黏液或血絲的腹瀉含有黏液或血絲的腹瀉n口腔潰瘍伴隨流多量口水口腔潰瘍伴隨流多量口水n化膿性結膜炎化膿性結膜炎n結核病結核病(直到醫師證明已無感染性後直到醫師證明已無感染性後)n鏈球菌咽喉炎鏈球菌咽喉炎n疥瘡疥瘡(直到治療痊癒後直到治療痊癒後)n水痘水痘(直到症狀開始一週後直到症狀開始一週後)n百日咳百日咳(直到開始治療直到開始治療5天後天後)n腮腺炎腮腺炎(直到腮腺腫脹直到腮腺腫脹9天後天後)n麻疹麻疹(直到皮疹
7、出現直到皮疹出現4天後天後)嬰幼兒常見的皮膚病嬰幼兒常見的皮膚病n濕疹及過敏性疾病濕疹及過敏性疾病n皮膚感染症皮膚感染症n血管性病變血管性病變n其它其它濕疹及過敏性疾病濕疹及過敏性疾病n異位性皮膚炎異位性皮膚炎n汗疹及痱子汗疹及痱子n汗疱疹汗疱疹n白色糠疹白色糠疹n昆蟲螫傷昆蟲螫傷n蕁蔴疹蕁蔴疹皮膚感染症皮膚感染症n膿痂疹膿痂疹n疥瘡疥瘡n白色念珠球菌及黴菌白色念珠球菌及黴菌n汗斑汗斑n水痘及帶狀疱疹水痘及帶狀疱疹n手口足症手口足症n疣及魚鱗刺疣及魚鱗刺血管性病變血管性病變n草莓痣草莓痣n先天性由新生血管組成的良性瘤先天性由新生血管組成的良性瘤n90%的病例於出生後滿一個月就出現的病例於出生後
8、滿一個月就出現n3至至9月為增大期月為增大期n6至至12月為退縮期月為退縮期n可以觀察至可以觀察至5歲歲嬰幼兒常見的泌尿疾病嬰幼兒常見的泌尿疾病n隱睪症隱睪症n陰囊水腫陰囊水腫n包皮過長包皮過長n夜間尿床夜間尿床n輸尿管腎盂連合處阻塞輸尿管腎盂連合處阻塞n多曩性發育不良性腎多曩性發育不良性腎n膀胱輸尿管逆流膀胱輸尿管逆流隱睪症隱睪症n易引起不孕及睪丸惡性腫瘤易引起不孕及睪丸惡性腫瘤n可以觀察至一歲可以觀察至一歲n藥物治療促性腺激素藥物治療促性腺激素n手術開刀治療手術開刀治療陰囊水腫陰囊水腫n常見於新生兒常見於新生兒n因因“鞘狀突鞘狀突”延遲閉合延遲閉合n通常與疝氣並存通常與疝氣並存n用手電筒照
9、會有透光現象用手電筒照會有透光現象n觀察至一歲觀察至一歲n治療治療:手術時與疝氣同時治療手術時與疝氣同時治療包皮過長包皮過長n包莖包莖n容易感染容易感染n若引起小便困難或常發生包皮炎時須開若引起小便困難或常發生包皮炎時須開刀割包皮刀割包皮n一般長大至青春時期或有性行為後一般長大至青春時期或有性行為後,包皮包皮會自動褪下會自動褪下n平常應注意每日清洗平常應注意每日清洗夜間尿床夜間尿床n三歲以後仍尿床者三歲以後仍尿床者n心理因素心理因素n神經肌肉系統延遲成熟神經肌肉系統延遲成熟n膀胱機能障礙膀胱機能障礙n其它器官性疾病其它器官性疾病n心理治療藥物治療與反射治療心理治療藥物治療與反射治療冠冠 心心
10、病病 一一.冠心病的介紹及冠心病的介紹及成因成因您知道心臟在哪裏嗎?您知道心臟在哪裏嗎?您知道心臟的營養是您知道心臟的營養是從那邊來的?從那邊來的?心臟的營養是靠環繞在心臟心臟的營養是靠環繞在心臟裏面的裏面的三條血管三條血管來提供,這來提供,這三條血管環繞在心臟表面,三條血管環繞在心臟表面,就好像一頂王冠戴在心臟上,就好像一頂王冠戴在心臟上,所以叫做所以叫做冠狀動脈冠狀動脈 您聽過心絞痛您聽過心絞痛(狹心症狹心症)嗎?嗎?您知道心絞痛的病因嗎?您知道心絞痛的病因嗎?您聽過心肌梗塞嗎?您聽過心肌梗塞嗎?您知道冠心病的病因嗎?您知道冠心病的病因嗎?二二.冠心病發作徵兆冠心病發作徵兆您知道有冠心病的
11、人發作您知道有冠心病的人發作的時候是什麼症狀?的時候是什麼症狀?胸前劇痛或胸悶,好像胸前劇痛或胸悶,好像有一顆大石頭壓住胸有一顆大石頭壓住胸肩膀、手臂、頸部、背部、肩膀、手臂、頸部、背部、口角、下顎、喉嚨、上腹部,口角、下顎、喉嚨、上腹部,有痛、麻或悶的感覺有痛、麻或悶的感覺冒冷汗、頭暈、噁心、嘔吐、冒冷汗、頭暈、噁心、嘔吐、心悸心悸(心臟怦怦跳心臟怦怦跳)三三.易易 引引 發發 冠冠 心心 病病 的的 情情 境境您知道有冠心病的人在什麼情形下比較容易發作?1.吃太飽、喝太多吃太飽、喝太多 例如:晚上應酬又例如:晚上應酬又 喝得爛醉喝得爛醉3.突然用力提起重物突然用力提起重物 例如:沒有熱身就
12、搬電視上樓例如:沒有熱身就搬電視上樓 5.氣溫氣溫 變化太大變化太大 例如:例如:天氣很冷天氣很冷 或很熱的或很熱的 時候外出時候外出四.冠 心 病 的 危 險 因 子您知道那些體質的人比較容易得冠心病?血 脂 肪 高 體內過多的膽固醇會積聚在血體內過多的膽固醇會積聚在血 管內,使血管日漸狹窄,妨礙管內,使血管日漸狹窄,妨礙 血液流通。血液流通。動脈硬化症發生率與動脈硬化症發生率與LDLLDL膽固醇膽固醇的濃度成正比關係,而與的濃度成正比關係,而與HDLHDL膽固醇膽固醇的濃度呈反比關係的濃度呈反比關係高 血 壓 比常人患病的機會比常人患病的機會多兩倍半多兩倍半 高血壓會增加脂肪沉聚在動脈高血
13、壓會增加脂肪沉聚在動脈 壁上,形成動脈硬化,壁上,形成動脈硬化,其次,高血壓也會直接損害動其次,高血壓也會直接損害動 脈的內膜,脈的內膜,增加冠狀動脈阻塞增加冠狀動脈阻塞的機會的機會 (主動脈剝離主動脈剝離)糖 尿 病 糖尿病女性患者有心臟病的機糖尿病女性患者有心臟病的機 會比一般人多一倍,會比一般人多一倍,男性則多男性則多0.5倍。倍。一般糖尿病人常會合併一般糖尿病人常會合併 身體過重和脂肪過高身體過重和脂肪過高 這兩種狀況都和心臟病有關這兩種狀況都和心臟病有關 要預防冠心病的話要預防冠心病的話 糖尿病患者糖尿病患者 須保持理想體重及正常血壓,須保持理想體重及正常血壓,停止吸煙,並且盡量減低
14、血中停止吸煙,並且盡量減低血中 膽固醇含量。在高膽固醇的治膽固醇含量。在高膽固醇的治 療準則中,療準則中,糖尿病患者糖尿病患者視同得視同得 過過冠心病冠心病。家 族 中 有 人 有 心 臟 病 體 重 過 重 不 常 運 動 對於經常坐著不動的人來說對於經常坐著不動的人來說 在日常的生活裡加入輕微的在日常的生活裡加入輕微的 運動,能夠降低血壓、乳癌、運動,能夠降低血壓、乳癌、腸癌、情緒低落、精神緊張、腸癌、情緒低落、精神緊張、壓壓 力等。力等。抽 菸 或 喝 酒 香煙中的尼古丁或煙香煙中的尼古丁或煙 草化學物草化學物 質會損害心臟血管若血管出現質會損害心臟血管若血管出現 裂痕,膽固醇便會積聚起
15、來。裂痕,膽固醇便會積聚起來。2.酒精成份會引發血壓上昇,酒精成份會引發血壓上昇,而高血壓是冠心症的重要成因而高血壓是冠心症的重要成因 之一。之一。您 生 活 忙 碌 嗎?會 容 易 緊 張 嗎?會 好 勝 心 強 嗎?會 缺 乏 耐 性 嗎?型型(Type A)的行為型態的行為型態-情緒受壓會導致身體出現生理情緒受壓會導致身體出現生理 變化,腎上腺素分泌大量荷爾蒙變化,腎上腺素分泌大量荷爾蒙加速呼吸和心跳,並使血壓和加速呼吸和心跳,並使血壓和 血糖的水平上升血糖的水平上升(許多政治人物許多政治人物)及釋放更多的高能量脂肪到血及釋放更多的高能量脂肪到血 管去應付能量的需求,而這些管去應付能量的
16、需求,而這些 荷爾蒙也會增加血小板的濃度,荷爾蒙也會增加血小板的濃度,從而引發心臟病。從而引發心臟病。危險因子危險因子1:血脂肪高:血脂肪高2:高血壓:高血壓3:糖尿病:糖尿病4:家族中有人有心臟病:家族中有人有心臟病5:體重過重:體重過重6:不常運動:不常運動7:抽菸或喝酒:抽菸或喝酒8:生活忙碌、容易緊張、:生活忙碌、容易緊張、好勝心強、缺乏耐性好勝心強、缺乏耐性 0分(張)分(張)-屬於低危險族群屬於低危險族群 1 2分(張)分(張)-屬於中度危險族群屬於中度危險族群 3分(張)以上分(張)以上-屬於高危險族群屬於高危險族群 五.冠 心 病 預 防(一)高 血 脂、高 血 壓、糖 尿 病
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