妇科化疗病人的护理ppt课件.ppt
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1、教学目标教学目标v1、了解妇科常用化疗药物的种类及毒副反应。、了解妇科常用化疗药物的种类及毒副反应。v2、掌握化疗病人护理评估的方法。、掌握化疗病人护理评估的方法。v3、掌握化疗病人常见毒副反应的护理措施。、掌握化疗病人常见毒副反应的护理措施。妇科化疗病人的护理妇科化疗病人的护理化疗:用化学药物治疗肿瘤。化疗:用化学药物治疗肿瘤。滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最敏感的一种。滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最敏感的一种。常用化疗药物的种类常用化疗药物的种类 常用药物的种类常用药物的种类1.烷化剂:细胞烷化剂:细胞周期非特异性药周期非特异性药物物2.抗肿瘤抗生素:细抗肿瘤抗生素:细胞周期非特异性药胞
2、周期非特异性药物物3.抗代谢药物:细抗代谢药物:细胞周期特异性药物胞周期特异性药物妇科常用化疗药物与毒性反应妇科常用化疗药物与毒性反应更生霉素 治疗绒癌、侵葡副作用:血小板减少 脱发等平阳霉素 治疗卵巢生殖细胞瘤副作用:肺炎和肺纤维化治疗卵巢癌 滋养细胞疾病环磷酰胺副作用:骨髓抑制 出血性膀胱炎治疗绒癌、侵蚀性葡萄胎等氟尿嘧啶副作用:骨髓抑制 胃肠道反应 肝肾功能损害【常见药物毒副反应】用量越大副作用越大【常见药物毒副反应】用量越大副作用越大1.抑制造血系抑制造血系统功能:统功能:WBC血小板血小板,停药大多,停药大多可恢复。可恢复。.2.消化系统损消化系统损害:恶心呕吐害:恶心呕吐电解质紊乱
3、;电解质紊乱;腹泻便秘;口腹泻便秘;口腔溃疡。停药腔溃疡。停药大多可恢复大多可恢复3.神经系统损神经系统损害:指趾端麻害:指趾端麻木;复视(长木;复视(长春新碱春新碱VCR)【常见药物毒副反应】用量越大副作用越大【常见药物毒副反应】用量越大副作用越大Side effectsSide effectsSide effects4.药物中毒性药物中毒性肝炎:血转氨肝炎:血转氨酶酶,黄疸。,黄疸。停药大多可恢停药大多可恢复。复。.5.泌尿系统损泌尿系统损伤:膀胱,肾伤:膀胱,肾脏损害,停药脏损害,停药大多可恢复。大多可恢复。(环磷酰胺(环磷酰胺CTX,顺铂,顺铂DDP,甲氨蝶,甲氨蝶呤呤MTX)6.皮疹
4、和脱发皮疹和脱发:甲氨蝶呤:甲氨蝶呤MTX;更生霉更生霉素素KSM护理评估护理评估(一)病史(一)病史 采集病人既往用药史,化疗史,药物过敏史。采集病人既往用药史,化疗史,药物过敏史。采集病人肿瘤疾病史,了解总体和本次治疗的采集病人肿瘤疾病史,了解总体和本次治疗的化疗方案。化疗方案。病人的一般病人的一般情况情况身心状况身心状况与患者沟通每日进食每日进食情况情况日常生日常生活规律活规律原发肿瘤的原发肿瘤的症状和体征症状和体征化疗的感受化疗的感受 信心信心护理评估护理评估(三)实验室检查(三)实验室检查1.密切观察血常规,尿常规,肝肾功能,密切观察血常规,尿常规,肝肾功能,WBC4千,血小板千,血
5、小板5万,不能用药。万,不能用药。2.用药过程中用药过程中WBC3千,考虑停药。千,考虑停药。3.升白细胞药应用升白细胞药应用针剂:重组人粒细胞刺激因子、惠尔血针剂:重组人粒细胞刺激因子、惠尔血片剂:利可君片(利血生);鲨肝醇片片剂:利可君片(利血生);鲨肝醇片预期目标预期目标1.病人能满足机体的营养病人能满足机体的营养需要需要病人能列举对消化道反应病人能列举对消化道反应的措施的措施住院期间病人没有发生感住院期间病人没有发生感染染 护理措施护理措施 化疗病人常见心理化疗病人常见心理怀疑心理恐癌心理恐惧心理,谈癌色变恐惧心理,谈癌色变病人心情紧张,坐卧不安病人心情紧张,坐卧不安,心情不安,迟疑寡
6、断心情不安,迟疑寡断。单纯追求用量,较少考虑综合治疗方法单纯追求用量,较少考虑综合治疗方法护理措施护理措施(一)心理护理(一)心理护理 1.向病人和家属介绍同病种治疗效果满向病人和家属介绍同病种治疗效果满 意的病人互相交流,倾听病人诉说,意的病人互相交流,倾听病人诉说,取得病人信任。取得病人信任。2.提供相关治愈疾病信息,增强病人信提供相关治愈疾病信息,增强病人信 心。心。3.鼓励病人克服化疗不良反应,帮助病鼓励病人克服化疗不良反应,帮助病 人渡过心理危险期人渡过心理危险期护理措施护理措施(二)健康教育(二)健康教育 1.向病人讲解化疗护理常识向病人讲解化疗护理常识 (化疗药物类别;不同药物的
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