对已经感染结核菌的人群课件.ppt
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1、学校传染病防控苏州高新区疾病预防控制中心苏州高新区疾病预防控制中心20152015年年6 6月月2学校传染病防控学校传染病防控1传染病基本知识传染病基本知识2学校传染病特点学校传染病特点3学校常见传染病学校常见传染病43第一部分第一部分 传染病的基本知识传染病的基本知识一、什么是传染病一、什么是传染病(一)概念(一)概念 能够在人群中或人和动物之间引起流行能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。的感染性疾病。由传染性病原体由传染性病原体(如细菌、病毒、真菌、如细菌、病毒、真菌、寄生虫等寄生虫等)或它们的毒性产物所致的疾病。或它们的毒性产物所致的疾病。人人 人人 人人 动物动物4二二)传
2、染病的特点传染病的特点传染病一般都具有以下特点:传染病一般都具有以下特点:1 1病原体:传染病都有其特异的病原体,包括细病原体:传染病都有其特异的病原体,包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫等原虫、寄生虫等 传染力、致病力、毒力传染力、致病力、毒力 耐药性变异、抗原变异、毒力变异耐药性变异、抗原变异、毒力变异2 2传染性传染性 人人 人人 人人 动物动物 病原体从宿主排出体外,通过一定方式,到达新病原体从宿主排出体外,通过一定方式,到达新的易感染者体内,呈现出一定传染性,其传染强的易感染者体内,呈现出一定传染性,其传染强度与病原
3、体种类、数量、毒力、易感者的免疫状度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关态等因素有关53 3流行性、地方性、季节性流行性、地方性、季节性(1)(1)流行性流行性按传染病流行过程的强度和广度分为:按传染病流行过程的强度和广度分为:散发:是指传染病在人群中散在发生;散发:是指传染病在人群中散在发生;流行:是指某一地区或某一单位在某一时期内,某种传染病的发病流行:是指某一地区或某一单位在某一时期内,某种传染病的发病率,超过了历年同期的发病水平;率,超过了历年同期的发病水平;大流行:指某种传染病在某个短时期内迅速传播、蔓延,超过了一大流行:指某种传染病在某个短时期内迅速传播、蔓延,超过
4、了一般的流行强度;般的流行强度;暴发:指某一局部地区或集体中,短时间内突然出现大批患同一传暴发:指某一局部地区或集体中,短时间内突然出现大批患同一传染病的人。染病的人。(2)(2)地方性地方性 地方性是指某些传染病或寄生虫病的中间宿主,受地理条件、气温地方性是指某些传染病或寄生虫病的中间宿主,受地理条件、气温条件变化的影响,常局限在一定的地域范围内发生。如疟疾等虫媒条件变化的影响,常局限在一定的地域范围内发生。如疟疾等虫媒传染病,鼠疫等自然疫源性疾病。传染病,鼠疫等自然疫源性疾病。(3)(3)季节性季节性 季节性是指传染病的发病率在年度内出现季节性升高,如流行性乙季节性是指传染病的发病率在年度
5、内出现季节性升高,如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。型脑炎多在夏秋季节流行。64 4免疫性免疫性 (1)(1)人体受到病原体感染(无论显性或隐性)后人体受到病原体感染(无论显性或隐性)后,都能产生针对病原体及其产物的特异性免疫,都能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。一般认为是对同一种传染病病原体产生抵抗。一般认为是对同一种传染病病原体产生抵抗力,一段时间内再次遇到该病原体的入侵而不力,一段时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染。会再感染。(2)(2)不同的传染病,病后的免疫状态有所不同,不同的传染病,病后的免疫状态有所不同,有的传染病患病一次后可终身免疫,有的还可有的传染病患病一次后可终身
6、免疫,有的还可再感染。再感染。(3)(3)自然获得性免疫、人工获得性免疫自然获得性免疫、人工获得性免疫7传染病传播的基本条件传染病传播的基本条件同时具备如下三个基本条件才能传播同时具备如下三个基本条件才能传播(一一)传染源传染源 是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原体携带者和受感染的动物、昆虫。病人、病原体携带者和受感染的动物、昆虫。(二)传播途径(二)传播途径 传播途径是指病原体离开传染源后,传染给其他易感者所经过的途传播途径是指病原体离开传染源后,传染给其他易感者所经过的途径。传染病可经过一种或多种途
7、径传播。常见的传染病传播途径与径。传染病可经过一种或多种途径传播。常见的传染病传播途径与过程有以下几种:空气、水、食物、媒介、母婴、血液(体液)、过程有以下几种:空气、水、食物、媒介、母婴、血液(体液)、直接(间接)接触、医源性、土壤等直接(间接)接触、医源性、土壤等(三三)易感人群易感人群 (1)(1)对某种传染病对某种传染病缺乏特异性免疫力缺乏特异性免疫力的人是这种传染病的易感人群。的人是这种传染病的易感人群。(2)(2)人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性,人群易人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性,人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例。感性的高低取决
8、于该人群中易感个体所占的比例。(3)(3)儿童及青少年由于身体抵抗力及免疫功能发育不完善,良好的个儿童及青少年由于身体抵抗力及免疫功能发育不完善,良好的个人卫生习惯尚未养成,自我保护能力差,因而较容易受到传染病的人卫生习惯尚未养成,自我保护能力差,因而较容易受到传染病的侵袭。在儿童中开展有计划的疫苗接种就是要提高儿童的群体免疫侵袭。在儿童中开展有计划的疫苗接种就是要提高儿童的群体免疫水平。水平。8流行三环节与两个影响因素病人病人携带者携带者受感染受感染动物动物传染源传染源传播途径传播途径空气空气接触接触水水食物食物医源性医源性垂直垂直媒介媒介土壤土壤易感人易感人社会因素社会因素经济经济政治政治
9、文化文化宗教宗教风俗风俗自然因素自然因素气候气候地理地理9传染病的预防和控制措施传染病的预防和控制措施预预 防防预防措施:预防措施:指疫情未出现前进行的预防措施,如经指疫情未出现前进行的预防措施,如经常性的预防措施(管好水、粪等);预防性消毒、常性的预防措施(管好水、粪等);预防性消毒、杀虫、灭鼠;预防接种;检疫和疾病监测等杀虫、灭鼠;预防接种;检疫和疾病监测等防疫措施:防疫措施:指疫情出现后对疫源地所采取的控制和指疫情出现后对疫源地所采取的控制和消灭疫情措施(针对三环节)消灭疫情措施(针对三环节)治疗性预防措施:治疗性预防措施:指发生疫情后,采取积极治疗以指发生疫情后,采取积极治疗以终止传染
10、过程,缩小传染源作用以达到控制疫情目终止传染过程,缩小传染源作用以达到控制疫情目的的措施(密切接触者的预防投药、病人的隔离治的的措施(密切接触者的预防投药、病人的隔离治疗)疗)10控控 制制 针对三个环节:管理传染源、切断传播途径、保护易感人群针对三个环节:管理传染源、切断传播途径、保护易感人群 针对针对传染源的措施传染源的措施 病人病人和疑似病人:早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗和疑似病人:早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 病原病原携带者(病后、慢性、健康携带):严格管理和治疗;体检;献血前检查携带者(病后、慢性、健康携带):严格管理和治疗;体检;献血前检查;发现后登记、管理、教
11、育、随访、限制等;发现后登记、管理、教育、随访、限制等 对对动物传染源:扑杀、消灭、隔离;日常的接种动物传染源:扑杀、消灭、隔离;日常的接种、检疫、检疫 切断传播途径切断传播途径 根据传播途径不同采取措施不同。根据传播途径不同采取措施不同。切断传播途径有两方面:一般性卫生措施和对传染源排出的病原体进行消毒;切断传播途径有两方面:一般性卫生措施和对传染源排出的病原体进行消毒;对传播媒介动物进行杀灭措施(杀虫、灭鼠)对传播媒介动物进行杀灭措施(杀虫、灭鼠)消毒分为消毒分为:疫源地消毒:对传染源所在场所的消毒。分随时消毒和终末消毒疫源地消毒:对传染源所在场所的消毒。分随时消毒和终末消毒 预防性消毒:
12、对可能受污染的物品或场所的消毒,如饮水消毒、餐具消毒等预防性消毒:对可能受污染的物品或场所的消毒,如饮水消毒、餐具消毒等 保护易感人群的措施保护易感人群的措施 提高人群非特异性免疫力,包括个人的防护、卫生知识、卫生习惯提高人群非特异性免疫力,包括个人的防护、卫生知识、卫生习惯 人群的免疫预防:包括常规接种、应急接种人群的免疫预防:包括常规接种、应急接种 对密切接触者的药物预防:药物应是有效的;时间短、耐药性产生、副作用;对密切接触者的药物预防:药物应是有效的;时间短、耐药性产生、副作用;有针对性对可能受感染者使用有针对性对可能受感染者使用传染病疫情个案调查处理(访视管理)传染病疫情个案调查处理
13、(访视管理)11为何学校易发生传染病的流行为何学校易发生传染病的流行 1 1、学校的特点、学校的特点 相对封闭相对封闭 人群聚集人群聚集 容易相互传播容易相互传播 接触面广接触面广 2 2、学生的特点、学生的特点 个体的免疫力较低个体的免疫力较低 自我保护意识差自我保护意识差 3 3、其他原因、其他原因 学校卫生管理学校卫生管理 学校卫生基础设施投入学校卫生基础设施投入第二部分第二部分 学校传染病的特点学校传染病的特点12学校传染病的特点学校传染病的特点 1 1、学校是传染病的高发场所、学校是传染病的高发场所 学校是人群高度集中的地方,学生大部分时学校是人群高度集中的地方,学生大部分时间在教室
14、里生活学习,相互之间接触密切。间在教室里生活学习,相互之间接触密切。卫生设施不好卫生设施不好 卫生制度不健全卫生制度不健全 卫生习惯不好卫生习惯不好 具备了传染病在学校里具备了传染病在学校里发生与流行的条件,发生与流行的条件,使中小学生成为传染病使中小学生成为传染病高发的人群。高发的人群。132 2、学校是传染病的集散场所、学校是传染病的集散场所学学生生社社会会143 3、学校极易造成传染病的爆发和流行、学校极易造成传染病的爆发和流行 学校易感者密度高,传染源又容易进入学校;学校易感者密度高,传染源又容易进入学校;传染机制极易实现。传染机制极易实现。4 4、学校传染病具有季节性、学校传染病具有
15、季节性 冬春季呼吸道传染病多发;冬春季呼吸道传染病多发;夏秋季则以肠道传染病为主。夏秋季则以肠道传染病为主。学校传染病发生还与学校寒暑假及开学密切相关。学校传染病发生还与学校寒暑假及开学密切相关。5 5、学校传染病具有年龄特点、学校传染病具有年龄特点 小学生基础免疫水平低,易发生呼吸道传染病流行。小学生基础免疫水平低,易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期,呼吸道和肠道传染病均可以爆中学生正处于青春期,呼吸道和肠道传染病均可以爆发、流行。发、流行。15第三部分第三部分 学校常见传染病学校常见传染病(一一)呼吸道传染病呼吸道传染病1.1.流行性感冒(流感,流行性感冒(流感,Influenza
16、,fluInfluenza,flu)由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极高。由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极高。传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播,亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。,亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期短,通常为人群普遍易感。潜伏期短,通常为1 13 3日。日。流感流行具有一定的季节性,我国北方地区的流行一般均发。流感流行具有一定的季节性,我国北方地区的流行一般均发。在冬春季节,南方四季都有病例发生,发病高峰在夏季和冬季。在冬春季节,南方四季都有病例发生
17、,发病高峰在夏季和冬季。主要临床表现:发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,还可主要临床表现:发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,还可出现肠胃不适。出现肠胃不适。流感症状有轻有重,根据其临床表现可分为四种类型:流感症状有轻有重,根据其临床表现可分为四种类型:(a)(a)单纯型:高热,寒战,头痛,鼻塞,流涕,咽痛等。单纯型:高热,寒战,头痛,鼻塞,流涕,咽痛等。(b)(b)胃肠型:恶心,呕吐,食欲不振,腹痛腹泻等。胃肠型:恶心,呕吐,食欲不振,腹痛腹泻等。(c)(c)中毒型:高热不退,谵妄,抽搐,甚至神志昏迷。中毒型:高热不退,谵妄,抽搐,甚至神志昏迷。(d)(d)肺炎型:高热,咳嗽,
18、咯血,气急,呼吸困难,甚至呼吸衰竭。肺炎型:高热,咳嗽,咯血,气急,呼吸困难,甚至呼吸衰竭。16普通感冒和流行性感冒的比较普通感冒和流行性感冒的比较症状症状 普通感冒普通感冒 流行性感冒流行性感冒 发烧发烧 偶尔会发生偶尔会发生 一定会发高烧一定会发高烧3-43-4天天 头痛头痛 偶尔会发生偶尔会发生 头痛欲裂头痛欲裂 身体酸痛身体酸痛 是是 严重的身体酸痛严重的身体酸痛 身体虚弱身体虚弱 是是 虚弱到需要卧床休息虚弱到需要卧床休息 精神疲倦精神疲倦 不一定不一定 头几天会这样头几天会这样 鼻塞鼻塞 是是 是是 流鼻涕流鼻涕 是是 是是 喉咙痛喉咙痛 是是 是是 胸闷胸闷 不会很严重不会很严重
19、 会变得很严重会变得很严重 咳嗽咳嗽 不会很严重不会很严重 会变得很严重会变得很严重 17一般预防一般预防 早期发现,迅速确诊,加强监控力度。早期发现,迅速确诊,加强监控力度。对病人做好隔离。病人是主要的传染源,自潜伏对病人做好隔离。病人是主要的传染源,自潜伏期末即有传染性,期末即有传染性,病初病初2 23 3天传染性最强。天传染性最强。遵循呼吸道传染病一般预防原则(详见后):充遵循呼吸道传染病一般预防原则(详见后):充足睡眠,均衡饮食,适量运动,心境开朗,开窗通足睡眠,均衡饮食,适量运动,心境开朗,开窗通风,减少聚会。风,减少聚会。保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及保证充足的蛋白质
20、、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应;要多食用红色食品,如胡萝卜、红辣矿物质供应;要多食用红色食品,如胡萝卜、红辣椒、西红柿等,其中富含的椒、西红柿等,其中富含的-胡萝卜素能清除氧自由胡萝卜素能清除氧自由基,增强巨噬细胞活力,对防治流感有良效。基,增强巨噬细胞活力,对防治流感有良效。每天坚持用淡盐水或红茶漱口,对流感也有一定每天坚持用淡盐水或红茶漱口,对流感也有一定预防作用。预防作用。18药物预防药物预防 中药预防中药预防 将板蓝根、大青叶各将板蓝根、大青叶各5050克,野菊花、金银花各克,野菊花、金银花各3030克,克,四味中药同放入大茶缸中,用热开水冲泡片刻后饮用。四味中药同放入大茶缸中
21、,用热开水冲泡片刻后饮用。或者或者 用贯众、板蓝根各用贯众、板蓝根各3030克,蒲公英克,蒲公英1515克,青茶克,青茶5 5克,三克,三味用开水冲泡后代茶饮。味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好,具有较强的抗病毒功效,以上两方清热解毒功效良好,具有较强的抗病毒功效,适用于流行感冒。适用于流行感冒。疫苗预防疫苗预防 接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可能不同,故流感疫苗应每年接种一次。可能不同,故流感疫苗应每年接种一次。192 2麻疹麻疹(Me
22、asles)(Measles)麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源是麻疹患者。主要是通过飞沫或直接接触患者的传染源是麻疹患者。主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。鼻咽喉分泌物传播。麻疹发病季节以冬春季为多麻疹发病季节以冬春季为多.人群普遍易感。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为麻疹的潜伏期为7 71818天,通常为天,通常为1414天天。病愈后有持久免疫力。病愈后有持久免疫力。相关疫苗发明后,麻疹的发病率已经大大降低。相关疫苗发明后,麻疹的发病率已经大大降低。主要临床表现:感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红主要临床表现:感染初期出现咳嗽、
23、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点及口腔内出现白点(柯氏白斑柯氏白斑);3 37 7日后皮肤会出现斑丘日后皮肤会出现斑丘疹,通常由面部扩散到全身,维持疹,通常由面部扩散到全身,维持4 47 7日,亦可能长达日,亦可能长达3 3个星期,留下褐色斑痕或出现脱屑;病重者的呼吸系统、个星期,留下褐色斑痕或出现脱屑;病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响,导致严重后果,甚至死亡。消化系统及脑部会受影响,导致严重后果,甚至死亡。预防:疫苗接种预防:疫苗接种 203 3水痘(水痘(VaricellaVaricella )水痘由水痘带状疱疹病毒。水痘由水痘带状疱疹病毒。传染源是水痘患者。传染源是水痘患者。空气
24、飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播空气飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播 人与人接触直接传播人与人接触直接传播 接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播 人群普遍易感,但发病主要是儿童。潜伏期为人群普遍易感,但发病主要是儿童。潜伏期为10102424日,日,通常为通常为14141616日。病后可获终身免疫。日。病后可获终身免疫。主要临床表现:患者从出现皮疹前主要临床表现:患者从出现皮疹前2 2日至出疹后日至出疹后6 6日具有传日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力;斑疹出染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力;斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。
25、皮疹分布呈向心性现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性 。一。一般典型水疱皮疹约历时般典型水疱皮疹约历时1 16 6天。大部分情况下,病人症状天。大部分情况下,病人症状都是轻微的,可不治而愈。都是轻微的,可不治而愈。预防:疫苗接种预防:疫苗接种2122234 4流行性腮腺炎(流行性腮腺炎(Mumps Mumps)流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前肿胀前6 6、7 7日至肿胀后日至肿胀后9 9日
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