手卫生课件新.ppt

1、 医疗机构目前的手卫生执行状况医疗机构目前的手卫生执行状况n尽管每年由于医院感染给患者和社会造成尽管每年由于医院感染给患者和社会造成 很大的负担，但是通常情况下，医院中医很大的负担，但是通常情况下，医院中医 务人员的手卫生习惯，并不理想。务人员的手卫生习惯，并不理想。n医护人员的洗手依从性医护人员的洗手依从性,仍然非常低！仍然非常低！这样的场景是不是很熟悉？这样的场景是不是很熟悉？你注意手卫生了吗？你注意手卫生了吗？一边看病人一边看病人一边接电话一边接电话某医生某医生 这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本

2、要求。手卫生依从性手卫生依从性60%-95%.60%-95%.随机抽查医务人员手卫生依从性随机抽查医务人员手卫生依从性80%.80%.手术室等重点部门外科洗手操作正确手术室等重点部门外科洗手操作正确100%.100%.医务人员手卫生知识知晓率医务人员手卫生知识知晓率100%.100%.二级综合医院洗手方法正确率二级综合医院洗手方法正确率80%80%三级专科医院洗手方法正确率三级专科医院洗手方法正确率95%95%二级综合医院评审标准实施细二级综合医院评审标准实施细（20192019年版）年版）20192019起每年的起每年的1010月月1515日日定为定为“国际洗手日国际洗手日”。2009200

3、9年年4 4月月1 1日日颁布颁布医务人员手卫生范医务人员手卫生范。20092009年年1212月月1 1日日起实施。起实施。手卫生：手卫生：是医务人员是医务人员洗手、卫生手消毒、外洗手、卫生手消毒、外 科手消毒科手消毒的总称。的总称。医务人员用医务人员用皂液皂液 和和流动水流动水洗手，去除洗手，去除 手部皮肤手部皮肤污垢、碎屑污垢、碎屑 和部分致病菌和部分致病菌的过程。的过程。洗洗 手手 卫生手消毒：卫生手消毒：医务人员用医务人员用速干手消毒剂速干手消毒剂揉搓揉搓 双手，以减少手部双手，以减少手部暂居菌暂居菌的过程。的过程。外科手消毒：外科手消毒：外外科手术前医务人员用科手术前医务人员用皂液

4、皂液和和流流动水洗手动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性有持续抗菌活性 。常居菌：常居菌：能从大部分人体能从大部分人体皮肤上皮肤上分离出来的微生物分离出来的微生物是是皮肤上持久的固有皮肤上持久的固有寄居菌寄居菌，不易被机械的不易被机械的摩擦清除摩擦清除。如。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等菌属等,一般不致病一般不致病。暂居菌：暂居菌：寄居在皮肤寄居在皮肤表层表层，常规洗手常规洗手容易被清除的微

5、生容易被清除的微生物物。直接接触直接接触患者或患者或被污染被污染的物体表面的物体表面随随时可获得时可获得，可可随时通过随时通过手传播手传播,与与医医院感染院感染密切密切相关相关.(医务人员手很容医务人员手很容易受到易受到暂居菌暂居菌的污染）。的污染）。这是已经过这是已经过清洗的手清洗的手!小面积采样后进行细菌小面积采样后进行细菌培养培养-长满了细菌长满了细菌,而且是而且是致病菌致病菌!你愿意用这样你愿意用这样一双手为一双手为病人治疗病人治疗吗吗?n手消毒剂：手消毒剂：用于用于手部皮肤消毒手部皮肤消毒,以减少手部皮肤以减少手部皮肤细菌细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。的消毒剂，如乙醇

6、、异丙醇、氯己定、碘伏等。n速干手消毒剂：速干手消毒剂：含有含有醇类醇类和和护肤成分护肤成分的手消毒剂的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。包括水剂、凝胶和泡沫型。n免冲洗手消毒剂：免冲洗手消毒剂：主要用于主要用于外科手消毒外科手消毒，消毒后不，消毒后不需用需用水冲洗水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。注意：注意：手消毒剂使用时间为手消毒剂使用时间为3030天，过期严禁使用。天，过期严禁使用。n手卫生设施：手卫生设施：用于用于洗手与洗手与 手消毒手消毒的设施，包括洗手池、的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消剂等。

7、干手用品、手消剂等。洗手与卫生手消毒设施洗手与卫生手消毒设施 n设置设置流动水洗手设施流动水洗手设施（符合（符合GB-5749GB-5749）n手术室、产房、新生儿室、血液透析室病房、感染性疾手术室、产房、新生儿室、血液透析室病房、感染性疾病科、消毒供应中心等重点部门应配备病科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式非手触式水龙头。水龙头。n应配备清洁剂应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。应配备清洁剂应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、周清洁与消毒。皂

8、液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。消毒容器。n应配备干手物品或设施：应配备干手物品或设施：擦手纸巾擦手纸巾（符合（符合GB/T244552009GB/T244552009），），无菌小方巾（无菌小方巾（手术室手术室）、避免）、避免二次污染二次污染n配备合格的卫生手消毒剂配备合格的卫生手消毒剂、速干手消毒剂。速干手消毒剂。n手卫生设施的设置应方便手卫生设施的设置应方便医务人员医务人员使用。使用。外科手消毒设施外科手消毒设施n应配置洗手池。配备清洁剂应配置洗手池。配备清洁剂(符合要求符合要求）。水龙头开关）。水龙头开关应为非手触式。应为非手触式。洗手池应每日清洁与消毒。洗手池应每日清洁与

9、消毒。n应配备清洁指甲用品，手卫生的揉搓用品。如配备手刷，应配备清洁指甲用品，手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。及时剔除不合格手刷。n应配备取得应配备取得卫生部卫生许可批件卫生部卫生许可批件 的外科手消毒剂，有效期内使用。的外科手消毒剂，有效期内使用。外科手消毒设施外科手消毒设施n 手消毒剂的出液器应采用手消毒剂的出液器应采用非手触式非手触式。消毒剂。消毒剂 宜采用一次性包装，重复使用的宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器消毒剂容器 应每周清洁与消毒。应每周清洁与消毒。n 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后应配备干手物品。干

10、手巾应每人一用，用后 清洁、灭菌；清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。灭菌。n 应配备计时装置、洗手流程及说明图。应配备计时装置、洗手流程及说明图。洗手或使用速干手消毒剂指征洗手或使用速干手消毒剂指征1.1.当手部有当手部有血液血液或或其他体液其他体液等肉眼可见的污染时，应等肉眼可见的污染时，应用用皂液皂液和和流动水流动水洗手；洗手；2.2.手部没有手部没有肉眼肉眼可见可见污染污染时，宜使用时，宜使用速干手消毒剂速干手消毒剂消消毒双手代替洗手。毒双手代替洗手。洗手与卫生手消毒应遵循原则洗手与卫生手消毒应遵循原则 根据洗手与卫生手消毒原则根据洗手与卫生手消毒

11、原则 选择洗手或使用速干手消毒剂选择洗手或使用速干手消毒剂n在下列情况下：在下列情况下：直接接触每个患者前后，从同一患者直接接触每个患者前后，从同一患者身体的身体的污染污染部位移动到部位移动到清洁清洁部位时。部位时。n接触患者接触患者黏膜、破损皮肤黏膜、破损皮肤或或伤口伤口前后，接触患者的前后，接触患者的血血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。之后。n穿脱穿脱隔离衣隔离衣前后，摘前后，摘手套手套后。后。n进行进行无菌操作、处理清洁、无菌物品无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。之前。n接触患者周围接触患者周围环境环境及及物品物品后。后。n处理处理药物药物或

12、或配餐配餐前。前。先洗手再进行卫生手消毒先洗手再进行卫生手消毒n下列情况下：下列情况下：n接触患者的血液、体液和分泌物以及被接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染传染性致病微生物污染的物品后。的物品后。n直接为直接为传染病患者传染病患者进行进行检查、治疗、检查、治疗、护理护理或处理传染患者或处理传染患者污物污物之后。之后。外科手消毒原则外科手消毒原则 先先洗手洗手，后，后消毒消毒。不同患者手术之间、不同患者手术之间、手套破损手套破损 或或手被污染手被污染时，应重新进行时，应重新进行 外科洗手外科洗手与与手消毒手消毒。外科手消毒注意事项外科手消毒注意事项n不应戴不应戴假指甲假指甲

13、，保持指甲和指甲周围组织的，保持指甲和指甲周围组织的清洁清洁。n在整个手消毒过程中应保持在整个手消毒过程中应保持双手双手位于位于胸前胸前并并高于肘部高于肘部，使使水水由由手部手部流向流向肘部肘部。n洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。n术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。n用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到应放到指定指定的的容器中容器中；揉搓用品应每人使用；揉搓用品应每人使用 后后消毒消毒或者或者一次性一次性使用；清

14、洁指甲用品使用；清洁指甲用品 应每日应每日清洁清洁与与消毒消毒。如何进行外科手消毒？如何进行外科手消毒？取适量的手消毒剂涂抹至双手取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂的每个部位、前臂和上臂1/3,1/3,并认真揉搓并认真揉搓2 2分分6 6分，用流动分，用流动水冲净双手、前臂和上臂下水冲净双手、前臂和上臂下1/3,1/3,无菌巾彻底擦干。无菌巾彻底擦干。流动水应达流动水应达到到GB5749GB5749的规定的规定。特殊情况水。特殊情况水质达不到要求时，质达不到要求时，手术医师在手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。再消毒双手后戴手套。手消

15、毒手消毒剂的取液量、揉搓时间说明剂的取液量、揉搓时间说明.方法方法11冲洗手消毒方法冲洗手消毒方法 方法方法22免冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法n取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个 部位、前臂和上臂下部位、前臂和上臂下1/31/3，并认真揉搓直至，并认真揉搓直至 消毒剂干燥。消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循 产品的使用说明产品的使用说明。免冲洗手消毒剂的优点免冲洗手消毒剂的优点n 比洗手有更高的比洗手有更高的依从性依从性。n 比普通洗手和用抗菌产品洗手比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效更有效。n

16、 比洗手对手部皮肤比洗手对手部皮肤伤害少伤害少。n 比洗手和戴手套比洗手和戴手套浪费少浪费少。n 所用时间所用时间少少，作用，作用快快。n 不需要不需要水水和和毛巾毛巾。免冲洗手消毒剂使用方法免冲洗手消毒剂使用方法n取适量的取适量的免冲洗免冲洗手消毒剂于掌心。手消毒剂于掌心。n严格按照医务人员严格按照医务人员“六步、七步六步、七步洗手法洗手法”揉搓作用揉搓作用1-31-3分钟，保证手消毒剂完全分钟，保证手消毒剂完全 覆盖手部皮肤、直至手部干燥。覆盖手部皮肤、直至手部干燥。1.2.3.4.5.6.n手干燥是手清洁的重要步骤手干燥是手清洁的重要步骤n应在应在干燥干燥的过程中避免的过程中避免污染污染

17、n湿手湿手更适合更适合微生物微生物的传播的传播n仔细干燥仔细干燥双手双手使使减低减低手清洁后相关手清洁后相关细菌细菌接触传播的重要影响因素。接触传播的重要影响因素。首饰对手卫生的影响首饰对手卫生的影响n很多研究显示很多研究显示戒指下戒指下的皮肤和的皮肤和不戴戒指不戴戒指的的手指皮肤比较，手指皮肤比较，细菌定植严重细菌定植严重。不正确的干手方法不正确的干手方法 大部分确实是用白大褂的大部分确实是用白大褂的 背部擦干的！背部擦干的！白大褂是首选白大褂是首选甩手运动第二甩手运动第二重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子 (共用毛巾共用毛巾)正确干燥双手正确干燥双手 干手设施主要种类干手设施主要种类 1.1

18、.纸巾纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染 2.2.干手机干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手 物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本 身不便清洁（身不便清洁（缺点：容易扬尘）缺点：容易扬尘）3.3.小毛巾小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以3030厘米厘米3030厘米厘米 左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用

19、一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于 取用。盛装毛巾的容器应干燥、清洁；容器盖开关应采用取用。盛装毛巾的容器应干燥、清洁；容器盖开关应采用 非手触式如脚踏式非手触式如脚踏式（缺点：比纸巾更贵）（缺点：比纸巾更贵）n清除指甲、手、前臂的清除指甲、手、前臂的污染物污染物和和暂居菌暂居菌。n将将常居菌常居菌减少到最低程度减少到最低程度,有效减少手部污染有效减少手部污染。n抑制抑制微生物微生物的快速的快速生长生长及及再生再生。卫生部规定卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒卫生手消毒、外科手消毒 细菌菌落数手消毒效果应达到细菌菌落数手消毒效果应达到 如下

20、相应要求：如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌数卫生手消毒，监测的细菌数 10cfu/cm 10cfu/cm2 2 外科手消毒，监测的细菌数外科手消毒，监测的细菌数 5cfu/cm 5cfu/cm2 2手卫生目的手卫生目的手卫生可以有效降低医院感染手卫生可以有效降低医院感染 有研究表明有研究表明30304040耐药菌感染是由于手卫生耐药菌感染是由于手卫生不当所致不当所致。手卫生已经成为降低医院感染最可行、。手卫生已经成为降低医院感染最可行、最重要的措施。最重要的措施。美国疾病预防控制中心（美国疾病预防控制中心（CDCCDC）开展的一项研）开展的一项研究表明究表明,通过实施感染监测和遵从正确的感

21、染控制通过实施感染监测和遵从正确的感染控制指导规范指导规范,可以预防大约可以预防大约1/31/3的医院感染发生的医院感染发生。甚至。甚至曾有研究表明，加强医护人员洗手，可降低曾有研究表明，加强医护人员洗手，可降低50%50%的的感染率感染率 。1.1.医务人员的手卫生习惯医务人员的手卫生习惯 n 医务人员手卫生依从率较低，医务人员手卫生依从率较低，仅为仅为35.6%35.6%-73.63%-73.63%。n 大部分医生在查房过程中从检查大部分医生在查房过程中从检查开始开始，到最后，到最后结束结束，自始自终不曾洗手自始自终不曾洗手。n 护士在静脉输液、肌肉注射等操作中，也往往忽略两护士在静脉输液

22、、肌肉注射等操作中，也往往忽略两 例患者之间需要洗手这一环节，经常是完成整个病区例患者之间需要洗手这一环节，经常是完成整个病区 护理操作后才洗手护理操作后才洗手.2.2.特殊人群特殊人群-保洁员的工作习惯保洁员的工作习惯 n 保洁员的保洁员的手卫生依从性手卫生依从性和和合格率均很低合格率均很低，就充分说明了这一点。就充分说明了这一点。手卫生依从性现状手卫生依从性现状 洗手设施不方便：洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。如洗手池安装位置不方便或另作它用。缺乏相应知识与技术培训。缺乏相应知识与技术培训。错误地认为戴手套就不用洗手。错误地认为戴手套就不用洗手。缺乏洗手意识，缺乏洗手意识

23、，认为洗与不洗区别不大。认为洗与不洗区别不大。没有形成洗手习惯。没有形成洗手习惯。病人太多，工作强度大，顾不上。病人太多，工作强度大，顾不上。不能正确实施洗手的原不能正确实施洗手的原因因 手卫生制度形同虚设手卫生制度形同虚设 有些事实我们不得不承认有些事实我们不得不承认n下班后都会洗手下班后都会洗手.n采血时都会戴手套采血时都会戴手套,但不会换但不会换n打电话时打电话时,都会戴手套或用手套套住手机都会戴手套或用手套套住手机n喝水、上卫生间前都会洗手喝水、上卫生间前都会洗手n脱手套后基本不洗手脱手套后基本不洗手n总是叫自己的孩子在医院总是叫自己的孩子在医院 别到处乱摸别到处乱摸,却从不在乎却从不

24、在乎 自己在医院到处乱摸自己在医院到处乱摸 将病原菌带给自己的家人、孩子将病原菌带给自己的家人、孩子，如果他们免疫低下时就有可能发病。如果他们免疫低下时就有可能发病。洗手洗手=保护患者保护患者,保护自己保护自己,保护亲人保护亲人!一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！别抱我别抱我别抱我别抱我 患者容易发生医院感染患者容易发生医院感染!自己容易携带病原菌、患病自己容易携带病原菌、患病!医院感染暴发实例医院感染暴发实例n20192019年西安发生新生儿严重医院感年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致染事件，导致9 9名新生儿发病，其名新生儿发病，其中中8 8名死亡

25、。名死亡。天津市蓟县妇幼保健院天津市蓟县妇幼保健院5 5名新生儿名新生儿 死亡事件为严重新生儿医院感染事死亡事件为严重新生儿医院感染事件。件。其中最主要的原因就是手卫生其中最主要的原因就是手卫生 我们还能不洗手就接触病人吗？我们还能不洗手就接触病人吗？还对洗手无动于衷吗？还对洗手无动于衷吗？手卫生与纠纷手卫生与纠纷 山东某医院发生一例新生儿炎，家长与山东某医院发生一例新生儿炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成，医院败诉。成，医院败诉。病人一旦觉醒，感染方面的纠纷将此起

26、病人一旦觉醒，感染方面的纠纷将此起彼伏，目前的彼伏，目前的“丙肝门丙肝门”就是典型。就是典型。暴发并不遥远，就可能发生在我们身边，暴发并不遥远，就可能发生在我们身边，一定要有手卫生意识！一定要有手卫生意识！正确的洗手方法是非常重要的正确的洗手方法是非常重要的 1 1、在流动水下，使双手充分淋湿。、在流动水下，使双手充分淋湿。2 2、然后按照产品建议的用量将产品涂在手掌上、然后按照产品建议的用量将产品涂在手掌上 （切勿把肥皂涂在干手上，因为这样会增加肥皂（切勿把肥皂涂在干手上，因为这样会增加肥皂 刺激皮肤而引起皮炎）。刺激皮肤而引起皮炎）。3 3、认真反复搓洗双手至少、认真反复搓洗双手至少151

27、5秒，应注意双手所有秒，应注意双手所有 皮肤皮肤，包括背包括背、指尖指尖、指缝指缝，具体步骤分为具体步骤分为7 7步步，内外夹攻（弓）大力（立）丸（腕）内外夹攻（弓）大力（立）丸（腕）n 如下图：如下图：第一步：第一步：掌心相对，手指并拢掌心相对，手指并拢相互摩擦。相互摩擦。第二步：第二步：手心对手背，沿指手心对手背，沿指缝相互搓擦。缝相互搓擦。第三步：第三步：掌心相对，双手交叉沿掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦指缝相互摩擦 第四步：第四步：双手指交锁，指背在双手指交锁，指背在对侧掌心对侧掌心第五步：第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行交换进行 第六步第六步

28、 指尖在对侧掌心，指尖在对侧掌心，前后擦洗。前后擦洗。第七步不要忘记第七步不要忘记洗手腕及手臂洗手腕及手臂 冲净皂液冲净皂液 正确干手正确干手 不长时间戴手套不长时间戴手套 使用护肤品使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套接触污染物和腐蚀性物品戴手套 如果保护不得当如果保护不得当-你的双手你的双手n洗手是重要的预防感染技术之一。除洗手之外，洗手是重要的预防感染技术之一。除洗手之外，手套在感染控制手套在感染控制中也起到重要的作用。中也起到重要的作用。n清洁手套清洁手套：接触病人，手可能被污染时或接触病人的黏膜、血液、：接触病人，手可能被污染时或接触病人的黏膜、血液、体液时使用。体液时使用。n无

29、菌手套无菌手套：进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进入体：进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进入体腔的侵入性操作时使用。腔的侵入性操作时使用。n脱手套或更换手套后应脱手套或更换手套后应洗手洗手或或手消毒手消毒.n戴手套不能戴手套不能代替洗手诊疗活动代替洗手诊疗活动或或手套破损时手套破损时及及不同的病人之间不同的病人之间更换手套并洗手或手消毒更换手套并洗手或手消毒.n护理同一个病人，从护理同一个病人，从污染部位到清洁部位污染部位到清洁部位,要更换手套要更换手套.n一次性手套只能使用一次，一次性手套只能使用一次，不能重复使用。不能重复使用。我们医院的手卫生现状我们医院的手卫生现状手卫生

30、有大幅度提高，洗手液、手卫生有大幅度提高，洗手液、手消剂广泛使用，但还差距甚远！手消剂广泛使用，但还差距甚远！医务人员重视不够！医务人员重视不够！手卫生设施不到位，手卫生设施不到位，在洗手池不足现状下，在洗手池不足现状下，大力提倡使用速干手消毒剂！大力提倡使用速干手消毒剂！研究证明速干手消剂比洗手更经济研究证明速干手消剂比洗手更经济。医院的经济支持力度有待加强！医院的经济支持力度有待加强！各部门都重视，各部门都重视，可是执行却很艰难。可是执行却很艰难。科室实行成本核算科室实行成本核算,医疗费用收费限制医疗费用收费限制,一次性耗材（手消液），一次性耗材（手消液），是不能向患者收取费用的。是不能向

31、患者收取费用的。这些成本是计算到科室的，这些成本是计算到科室的，科室成本又直接与奖金钩，科室成本又直接与奖金钩，只要能不使用，医护人员只要能不使用，医护人员就尽量不使用，节约。就尽量不使用，节约。我们遇到一个共同的问题：怎么落实执行？我们遇到一个共同的问题：怎么落实执行？院感科也是一个尴尬院感科也是一个尴尬的部门。科室不愿意的部门。科室不愿意使用，上级部门又要使用，上级部门又要检查，有人说：你们检查，有人说：你们只支出只支出，无收益无收益，关键关键是手卫生不落实要出是手卫生不落实要出大问题。大问题。观念可以改变观念可以改变，习惯习惯可以形成可以形成，是院感人是院感人员的责任。员的责任。从现在起，做个合格的从现在起，做个合格的“手手”护护神神