慢心衰抗凝治疗既有效又可行课件.ppt

1、Am J Cardiol 1958;1:610-23Circulatio1993;87(suppl.4):94-101JACC 1993;21:(suppl A):218AEur HEART j 1996;17:1381-9血管壁异常血管壁异常血液成分异常血液成分异常血流异常血流异常改变改变 血栓形成血栓形成血管血流缓慢血管血流缓慢血流淤滞血流淤滞血栓栓血栓栓塞形成塞形成高凝状态高凝状态血管内皮破坏血管内皮破坏血栓栓塞危险血栓栓塞危险出血的风险出血的风险既有效又可行？既有效又可行？JACC 1993;21(suppl A):218AN Eng J Med 1997;336:251-7死亡、非致

2、死性心梗或卒中（死亡、非致死性心梗或卒中（n279例）例）心衰住院心衰住院（300mg）Am Heart J 2004;148:157-64P0.05P=0.01P0.01（%）31%31%死亡、心梗或卒中死亡、心梗或卒中 心衰再住院心衰再住院 出血出血 (22.2%)ACC 2005(abstract)死亡、心梗或卒中死亡、心梗或卒中心衰住院心衰住院死亡死亡华发令华发令阿司匹林阿司匹林华发令华发令华发令华发令阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林n=197 窦性心律窦性心律CHF，EF35%窦性心律心衰患者血栓事件发生率低（窦性心律心衰患者血栓事件发生率低（2.2%/患者年），抗栓治疗不能获益患者

3、年），抗栓治疗不能获益Em J Heart Fail,2006;8:428-32ClinicalTrials.gov on August 08,20081.Stroke 1991;22:983-988.2.Arch Inter Med 1998;158:1316-1320 3.Eur H J,doi:10.1093/eurheartj/ehn309.Br Heart J 1989;62:26-9Circulation 199387(suppl A):94-101Eur Heart j 1996;17:1381-9Eur Heart j 1996;17:1381-9JACC 1996;28:1328-428心尖部血栓心尖部血栓左室左室左房左房?静脉血流缓慢静脉血流缓慢血管内皮受损血管内皮受损极高危极高危中中/高危高危低低/中危中危高凝状态高凝状态Alikhan R,et al.Blood Coagul Fibrinolysis.2003;14:341-346谢谢！