急性阑尾炎的护理查房PPT模板.pptx

1、医疗护理查房医疗护理查房生 活 急 救|急 救 常 识|中 毒 急 救|应 急 救 护汇报医生：XX医生汇报时间：20XX.XX.XXL O G OL O G O阑 尾 炎 相 关 知 识阑 尾 炎 相 关 知 识01病 例 介 绍病 例 介 绍02护 理 问 题 及 措 施护 理 问 题 及 措 施03CONTENTS目录目录Click here to enter textClick here to enter textClick here to enter textClick here to enter textClick here to enter textClick here to e

2、nter textClick here to enter textClick here to enter textClick here to enter text基 本 概 述基 本 概 述L O G OL O G O基 本 概 述基 本 概 述L O G OL O G O 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。阑尾管腔阻塞（是阑尾炎最

3、常见病因）细菌感染阑尾炎相关 知 识阑尾炎相关 知 识L O G OL O G O急性单纯性阑尾 急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿01.腹痛 为最早出现的症状临床表现临床表现L O G OL O G O02.胃肠道症状 恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。0101转移性右下腹痛（由脐周右下腹全腹）0202呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 0303穿孔时突然减轻随后逐渐加剧03.全身感染征 0101畏寒、发热：一般38 0202若T39多为阑尾坏疽或穿孔腹膜炎0303高热、寒战临床表现临床表现L O G OL O G O01右下腹压痛 麦氏点02腹膜刺激征

4、 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失 03右下腹包块 边界不清、固定04特殊检查 结肠充气试验（ovsing氏征）（）腰大肌试验 （）（后位）闭孔内肌试验（）（低位）直肠指检 直肠右前方触痛（盆位）痛性包块（盆腔实验室检查 多数急性阑尾炎病人血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。部分单纯性阑尾炎或老年病人白细胞可无明显增高。辅助检查辅助检查L O G OL O G O腹部X线平片 B超检查 可靠性低于CTCT 对阑尾周围脓肿更有帮助1、腹腔镜阑尾切除术 2、经腹阑尾切除术1、病情观察 2、半坐卧位 可放松腹肌，减轻腹部张力，缓解腹痛3、避免肠内压力增高 禁食补液胃肠减压4、控制感染 应用抗生素

5、 5、镇痛 明确诊断处理原则处理原则L O G OL O G O除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均应早期手术健 康 教 育健 康 教 育L O G OL O G O病 史 简 介病 史 简 介L O G OL O G O床号：66号年龄：72岁诊 断：急 性 阑 尾 炎 现病史：患者25小时前无明显诱因下出现右下腹疼痛，呈间歇性隐痛，后逐渐加重，无腹泻，伴恶心，未呕吐，无尿频、尿急、尿痛表现，无明显畏寒、发热等症状。能够忍受，未予重视。来我院，为进一步治疗，遂以“急性阑尾炎”诊断于20XX-08-20 10:29收入院。病程中，患者纳差，睡眠可，二便无异常。近期无上呼吸道感染。病 史 简

6、介病 史 简 介L O G OL O G O饮食：以米面为主 睡眠:睡眠可，每天约6小时 排泄：大小便正常 自理能力：生活自理 健康意识:一般病 史 简 介病 史 简 介L O G OL O G O既往体健无 特 殊五方面五方面 精神状态：神志清，精神可 对疾病的认识：缺乏疾病的相关知识 心理状态：焦虑 性格与交往：希望与更多人交往 家庭情况：家庭关系和睦 经济状况：良好心理社会心理社会护 理 体 格 检 查护 理 体 格 检 查L O G OL O G O生命体征：T：36.5 P：72次/分 R：18次/分 BP：150/62mmHg体格检查神志清楚，精神一般。浅表淋巴结不肿大。咽不充血，

7、双扁桃体不肿大。心肺听诊未见异常。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；腹软，右下腹压痛、反跳痛明显，无肌卫，余腹无压痛，肝脾肋下未扪及，肝、双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，结肠充气试验（-），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-），肠鸣音正常，直肠指检未及明显异常。辅助检查B超、CT 患者入院后予禁食、抗感染、补液等治疗。于16：35在全麻下行腹腔镜下阑尾切除+腹腔镜下粘连松解术，术毕于18:15回房，全麻清醒，氧气2l/min鼻塞吸入，心电监测示窦性心律，术后P：69次/分、R：19次/分、BP：136/70mmHg、SPO2：99%，各穿刺孔敷料干燥，小便自解。术后予补液抗感染等

8、治疗。简 要 病 情简 要 病 情L O G OL O G O简 要 病 情简 要 病 情L O G OL O G O06-06-1616出院06-0606-06穿刺孔周围情况可，肛门未排气、排 便，改禁食为少量清流质饮食。嘱适当活动，促进肛门排气、排便。06-14 06-14 拆线06-06-0707穿刺孔周围情况可，肛门已排气、未 排便，改清流质为少量低脂半流质饮食 06-06-1111肛门已排气、排便 实验室检查实验室检查L O G OL O G O护理问题及 措 施护理问题及 措 施L O G OL O G O术 前术 前护理问题及诊断疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关 焦虑：与环境陌生及担

9、心疾病预后有关知识缺乏：与不了解疾病相关知识有关术 后术 后护理问题及诊断舒适的改变：与手术创伤有关 自理能力下降：与术后切口疼痛有关潜在并发症：出血，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎护理措施：（术前）护理问题及诊断（术前）护理问题及诊断L O G OL O G O与阑尾炎症刺激腹膜有关 20XX-08-20 10：29患者疼痛较前减轻20XX-08-20 16:00 患者诉疼痛较前好转。评估患者疼痛的部位、性质、程度控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸禁食水，以减轻腹胀腹痛积极做好术前准备（术前）护理问题及诊断（术前）护理问题及诊断L O G OL O G O与

10、环境陌生及担心疾病预后有关20XX-08-20 11:00患者的焦虑、恐惧减轻护理措施：0101多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导0202介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌 生感0303帮助同病室患者之间建立良好的关系0404与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍成功案例，消除患者的紧张心理20XX-08-20 20:00患者及家属的焦虑程度明 显减轻，积极配合治疗。（术前）护理问题及诊断（术前）护理问题及诊断L O G OL O G O与不了解疾病相关知识有关20XX-08-20 10：29患者掌握腹腔镜阑尾切除手术及阑尾相关知识护理措施：0101了解患者对于该疾病的掌握程度0

11、202告知患者阑尾的病因、诱发因素及愈后0303指导患者术后注意事项，给予饮食活动指导0404了解患者的掌握程度20XX-08-20 12:00 患者了解疾病及手术相关知识。20XX-08-20 18:30（术后）护理问题及诊断（术后）护理问题及诊断L O G OL O G O 舒适的改变：与手术创伤有关舒适的改变：与手术创伤有关 护理目标护理目标 ：患者术后不适程度减轻，得到较好休息。：患者术后不适程度减轻，得到较好休息。护理措施：提供适宜的环境遵医嘱给予消炎，止痛的药物。尽可能满足患者的合理需求20XX-08-21 10:00 患者的舒适需求基本得到 满足。（1）按时巡视病房，满足病人所需

12、。（2）做好病人基础、生活、专科护理。（3）将所需物品放在病人随手所及处。（4）加强巡视，协助日常生活。（5）鼓励早期下床活动，逐渐恢复生活自理。（术后）护理问题及诊断（术后）护理问题及诊断L O G OL O G O20XX-08-21 18:30 P2 P2 自理能力下降：与术后切口疼痛有关自理能力下降：与术后切口疼痛有关 护理目标：患者生活部分自理护理目标：患者生活部分自理护理措施：20XX-08-22 10:00 患者下床活动，生活部分自理。（术后）护理问题及诊断（术后）护理问题及诊断L O G OL O G O20XX-08-21 18:30 P3 P3 潜在并发症：出血，粘连性肠梗

13、阻，阑尾残株炎潜在并发症：出血，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎 护理目标：患者无并发症发生或及时发现并发症护理目标：患者无并发症发生或及时发现并发症护理措施：加强病情的观察，包括神志、生命体征、尿量、腹部体征术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生加强腹部切口的护理，术后清醒后，可取半卧位，以利于腹腔渗出液流入盆腔，使炎症局限加强营养支持20XX-08-22 11:00 患者出院无并发症发生。医疗护理查房医疗护理查房生 活 急 救|急 救 常 识|中 毒 急 救|应 急 救 护汇报医生：XX医生汇报时间：20XX.XX.XXL O G OL O G O感谢您的下载，本感谢您的下

14、载，本PPTPPT内容均可自由替换和编辑。内容均可自由替换和编辑。Thank you for downloading,the PPT content can be freely replaced and edited.Thank you for downloading,the PPT content can be freely replaced and edited.本本PPTPPT经过精心编排，使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑，再次感谢您的下载，有您的支持，是我们不断进步的动力与经过精心编排，使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑，再次感谢您的下载，有您的支持，是我们不断进步的动力与源

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