急性心脏压塞PPT课件.ppt
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1、急性心脏压塞心包穿刺术后,右心室受压征象消失,若有心包积液,但无心脏压塞时,则无此情况。急性心肌梗死后室壁瘤破裂,冠状动脉瘤或主动脉夹层破裂。颈静脉怒张,但肝脏一般并不肿大。(2)Beck三联征:传统认为三联征是患者必有的典型征象。诊断 急性心包填塞的诊断主要依据病史和临床症状。急性心脏压塞最常见的原因为:正常安静状态吸气终末,收缩压可下降约l0mmHg;此外慢性心包炎、系统性红斑狼疮、尿毒症、粘液性水肿及放射病等引起心包积液压力升高超过右室舒张压时也可发生急性心包填塞。综上所述,急性心脏压塞有三个突出表现,称Beck三联征:动脉压下降,常常是逐渐下降,直至零。(1)急性右心衰时颈静脉怒张,心
2、脏在短时间内扩大等表现和急性心脏压塞相似,但后者一般不引起肝脏肿大,且有明显的奇脉。伴随动脉压下降,出现一系列休克表现。急性心肌梗死病人无奇脉;超声心动图 可见心包腔内液性暗区,证实有心包积液。此项检查为首选诊断方法。待心排血量降低后表现出虚弱、苍白、皮肤湿冷、气短,甚至进入休克状态。(4)心包穿刺:既是诊断,又是治疗的重要手段,不但证实心包积液,同时对病因的鉴别诊断有重要价值。急性心脏压塞最常见的原因为:综上所述,急性心脏压塞有三个突出表现,称Beck三联征:动脉压下降,常常是逐渐下降,直至零。急性心肌梗死病人无奇脉;急性心脏压塞时,肝脏常无明显肿大,但右上腹疼痛。此外慢性心包炎、系统性红斑
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