拜新同高效达标课件.ppt
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- 高效 达标 课件
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1、1高血压是肾脏疾病最常见的危险因素之一高血压是肾脏疾病最常见的危险因素之一2K/DOQI.American Journal of Kidney Diease.2004;43(5suppl1):S1-290 高血压病可引起高血压病可引起肾脏损害肾脏损害肾脏损害使血肾脏损害使血压进一步升高压进一步升高肾功能逐渐丧失肾功能逐渐丧失高血压和肾脏疾病恶性循环高血压和肾脏疾病恶性循环两者存在伴发关系,高血压病可引起肾脏损害,后者又使血两者存在伴发关系,高血压病可引起肾脏损害,后者又使血压进一步升高,并难以控制压进一步升高,并难以控制3肾衰竭肾衰竭心脑事件心脑事件肾脏损害肾脏损害高血压高血压ESRDESRD
2、危险性随血压升高而增加危险性随血压升高而增加Klag MJ,Whelton PK,Randali BL et al,New Eng J Med.1996;334:13-18.4血压分级血压分级 患者患者(n=322554)(n=322554)ESRDESRD数目数目(n=814)(n=814)年龄校正后的年龄校正后的 每每1010万人年发生率万人年发生率 校正后的校正后的RRRR(95%CI)(95%CI)理想理想 61089515.31.0正常但不理想正常但不理想81621866.61.2(0.81.7)正常高值正常高值 7379813411.11.9(1.42.7)高血压高血压 1级(轻度
3、)8568427521.03.1(2.34.3)2级(中度)2345915843.66.0(4.38.4)3级(重度)54647396.111.2(7.716.2)4级(极重度)142937187.122.1(14.234.3)严格控制血压是延缓肾病进展的关键严格控制血压是延缓肾病进展的关键各指南均推荐慢性肾病患者严格控制血压各指南均推荐慢性肾病患者严格控制血压56J Hypertens 2002;20:14614.基线基线治疗后治疗后200200190190180180170170160160150150140140130130120120110110100100909080807070基线
4、基线治疗后治疗后血压血压(mmHg)mmHg)血压血压(mmHg)mmHg)舒张压舒张压收缩压收缩压HOPEHOPEPROGRESSPROGRESSCAPPPCAPPPINSIGHTINSIGHTNORDILNORDILSTONESTONESTOP-2STOP-2ALLHATALLHATHOTHOTLIFELIFEINSIGHTINSIGHT试验证实拜新同降压疗效卓越试验证实拜新同降压疗效卓越拜新同对不同程度高血压患者降压达标拜新同对不同程度高血压患者降压达标Lancet.2000;356:366-372 J Hypertens.2005;23:641-64820020019019018018
5、0170170160160150150140140130130血压水平血压水平 (mmHg)(mmHg)血压水平血压水平 (mmHg)(mmHg)收缩压收缩压120120110110100100909080807070舒张压舒张压9999138138173173828215115113713785857878INSIGHTINSIGHT试验试验ACTIONACTION试验试验高血压亚组高血压亚组INSIGHTINSIGHT试验试验ACTIONACTION试验试验高血压亚组高血压亚组Clin Drug Investig 2011;doi:10.2165/11588970-000000000-00
6、000-27.74-4.10-12.76-19.96-26.74-33.56-46.900-10-20-30-40-50收缩压的变化(mmHg)总体起始收缩压(起始收缩压(mmHgmmHg)180 130139 140149 150159 160169 170179-14.07-7.45-9.85-13.56-16.44-21.23-26.540-10-20-30-40-50舒张压的变化(mmHg)总体起始舒张压(起始舒张压(mmHgmmHg)110 8589 9094 9599 100104 105109 1级 2级 3级 1级 2级 3级 对各级高血压,拜新同均可高效达标对各级高血压,拜新
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