疫情防控院感防控方案.docx

1、疫情防控院感防控方案疫情防控院感防控方案1为进一步做好疫情防控准备，明确新型冠状病毒感染肺炎疫情综合防控工作职责，强化联防联控工作机制，做实做细各项工作措施，扎实有效防范应对新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作，结合我院实际，特制定本预案。一、指导思想以国务院、省、市、区新型冠状病毒感染的.肺炎疫情防控工作有关会议精神为指导，认真贯彻落实对新型冠状病毒感染肺炎疫情防疫工作的统一指导，建立健全防疫体系，加强对防疫活动的管理，预防、控制疫病，保护人体健康，维护公共卫生安全。二、工作原则切实落实防控工作责任制，联防联控，形成防控合力，做到早发现、快报告、严处理。落实各项防控措施，做好人员、技术、物资和设

2、备的应急储备工作，有效预防和控制疫病的发生和流行。三、领导组织机构领导小组下设有：防控指挥办公室、疫情排查报告组、疫情处置组、宣传组及后勤保障组。(一)防控指挥办公室负责应急工作的协调、指挥和报告工作;收集汇总各防控处置组的调查信息，进行综合分析，并报告，包括镇内新型冠状病毒疫情动态、趋势、防控措施、防控效果评估、防控工作存在的问题及下阶段工作建议等;负责对新型冠状病毒的业务指导、防控知识及医疗常识培训等工作;统筹安排现场流行病学调查处理，密切接触者标本的采集及包装运输送样工作。负责新型冠状病毒疫情事件发生态势判断及对突发事件进行决策，负责全面领导、组织、协调各防控组成员，部署防控处置工作。(

3、党政办公室、卫生院)(二)疫情排查报告组负责组织对疑似患者、重点区域返(来)广人员、上级推送人员及密切接触人员排查，掌管报告和审核工作，实行24小时值班制，对信息进行统计和分析，并及时向防控指挥办公室汇报工作进展情况，向区卫健局等上级部门报告新型冠状病毒疫情信息动态。(应急管理办公室、党建办、退役军人服务中心)(三)疫情处置组负责对新型冠状病毒疫情采取及时有效措施，对疫点或疫区进行管控并随时和终末消毒处理，负责培训各院卫生室消毒处理，控制疫情进一步蔓延。负责流行病学调查、危害评估等工作;根据防控工作的需要，负责及时提出需要储备的药品、消杀用品等应急物资品目录;对不配合接受隔离治疗的患者，必要时

4、由我镇派出所依法协助采取强制措施。(综合行政执法队、卫生院、派出所)(四)维稳宣传组负责会同相关部门制定新型冠状病毒疫情期间的新闻宣传报道和舆论引导方案，负责镇微信公众号、微信矩阵宣传管理，指导及相关部门做好疫情的信息发布、防控知识的宣传教育等工作;负责开展新型冠状病毒疫情应急知识普及、心理危机干预及防控技术支持;消除公众恐慌，维护社会稳定，以利于疫情的控制。(行政综合服务中心)(五)后勤保障组负责新型冠状病毒疫情控制所需设施、设备、药品、检验试剂、现场工作人员防护用品等物资的储备和调运工作，以满足疫情处置需要。(党政综合办公室)四、防控措施(一)提高意识，落实责任各科室、有关部门及要进一步提

5、高意识，落实新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作责任制，落实好排查制度，做到早发现、早报告、早诊断、早处置，切实做好新型冠状病毒感染肺炎疫情的防控工作。(二)积极宣传提高疫病防控能力加强值班值守工作，严格落实在岗值班制度，做好防疫护具、消毒药品等采购和储备。发现疫情地区人员和车辆要及时上报镇排查报告组及组织部。二是加强区域防控信息宣传。各院要密切关注政府权威部门发布的相关信息，及时通过宣传栏、电子屏、微信矩阵、广播等多种渠道，宣传疫情预防等知识，引导群众积极参与疫情防控工作。(三)是强化消毒清洁防控手段加强卫生保洁、病媒消杀工作，生活垃圾做到日产日清。对公共场所及高频次接触的设施设备要重点清洁和定

6、期消毒，强化人员流动密集公共区域通风消毒杀菌，确保空气流通。医院工作人员要加强自身防控，正确佩戴防护口罩，勤洗手，接触生活垃圾的清洁人员应戴橡胶手套等，以身示范做好疫病防范工作。(四)强化应急值守与应急保障要切实落实24小时专人值班和领导带班制度，及时接听和处置疫情举报信息，确保信息畅通，有效应对，规范处置。五、工作要求今年秋冬季，新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作形势严峻，各科室、镇直部门要切实提高警惕，严加防范，发现有疫情及相关情况要立即向镇排查报告组、指挥办公室报告，扎实做好防控工作，务必做到守土有责、守土尽责。疫情防控院感防控方案2一、总则为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感

7、染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，进一步指导医院相关科室做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，保障人民群众身体健康和生命安全，依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、卫生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版），人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（20xx年版），结合北京市XX区医院实际情况，特制定本预案。二、组织管理（一）组织机构区医院在院长的统一领导下，成立人感染H7N9禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调疫情防治工作。实行领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、

8、目标和责任。下设医疗救治、专家会诊、消毒隔离及防护、后勤保障、信息、宣传教育、纪检督察及安全保卫9个工作组，负责全院人感染H7N9禽流感应急处置工作。（二）具体领导小组及职责分工1、人感染H7N9禽流感防治工作领导小组组 长：成 员：主要工作职责：负责人感染H7N9禽流感的医疗救治工作，负责应急处置的总体管理，协助各级政府相关部门，统一领导、协调、指挥全院各相关科室及部门共同完成此项工作。2、医疗救治组组长：副组长：成员：职责：负责人感染H7N9禽流感疫情院前及院内具体医疗救护任务及医学观察病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染控制，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及

9、标本采集工作。3、专家会诊组组长：副组长：成员：职责：负责人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的医疗救护工作，提供咨询、建议、疑难重症病例的会诊等，并负责医疗救治的技术指导。4、消毒隔离及防护组组长：副组长：成员：职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作中传染性疾病的感染控制、消毒隔离及患者和医务人员的防护工作。5、后勤保障组组长：成员：职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供应和储备工作。6、信息组组长：成员：职责：负责事件应急处置工作中相关信息的收集、汇总、分析、核实及上报工作，保证院前及院内信息的有效衔接及应急处置过程中信息畅通、数据准确、上报及时。7、后勤保障组组长：副组

10、长：成员：职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供应和储备工作。8、宣传教育组组长：副组长：成员：职责：负责人感染H7N9禽流感疫情相关内容和相关法律法规的宣传工作，负责突发公共卫生事件应急处置过程中相关人员思想政治教育工作。9、纪检督察组组长：成员：职责：负责督促、检查领导小组部署的各项工作任务落实情况。10、安全保卫组组 长：成 员：职 责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作的秩序维护及现场保卫等工作。三、人感染H7N9禽流感感染预防与控制（一）发热门诊。1.建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合医院隔离技术规范等有关要求。发热门诊出入口应备有

11、手消毒剂等，确保手卫生符合防控要求。2.医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触所有患者时均戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。3.医务人员必须掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末处理。4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。6、按要求设置留观病房，对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。

12、7.根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，对疑似或确诊患者采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括：（1）医务人员进入或离开隔离病房时，必须遵循医院隔离技术规范的有关要求，并正确穿脱防护用品。（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。（3）用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。（4）严格探视制度，原则上不设陪护。（二）急诊。1.建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。2.设置一定的隔离区

13、域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。3.医务人员必须严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。（三）普通病区（房）。1.备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。2.病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。3. 疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；必要时要及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末处理。（四）医务人员的防护。1.医务人员应当按

14、照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。3.每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生规范要求，及时正确进行手卫生。4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。（3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。（4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时

15、应当及时更换。（5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。（6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。（7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照医疗机构消毒技术规范的要求进行清洁与消毒。（五）加强对患者的管理。1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。2.病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。3.患者出院、转院后按医疗机构消毒技术规范进行终末消毒。4.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接

16、送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。四、病例的发现、报告（一）病例定义。1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：（1）发热(腋下体温38)；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照人感染H7N9禽流感诊疗方案（20xx年第1版）（卫发明电20xx5号）。（二）发现与报告。临床医生发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9

17、禽流感监测病例”。发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。五、病例的流行病学调查、采样与检测（一）流行病学调查。具体由XX区疾病预防控制中心按照人感染H7N9禽流感流行病学调查方案进行调查，医院相关科室医务人员予以密切配合，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。临床医生对人感染H

18、7N9禽流感监测病例、疑似病例和确诊病例应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。标本采集、保存、运送与实验室检测按照人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略（附件2）进行。六、加强医务人员培训1、密切关注国内外人感染H7N9禽流感疫情动态,做

19、好疫情预测预警。2、加强对医务人员人感染H7N9禽流感防治知识的培训，要求每一位接诊医务人员都要掌握相关疾病诊疗、预防控制和流行病学调查、疫情控制处理要点等的相关知识，提高医务人员的早期发现病人的意识、预防、诊断、鉴别诊断、诊疗水平和病例报告、医院感染控制及个人防护能力。七、医院要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导。特别加强对重点地区的督导和检查,督查应急预案制定、业务培训、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决,对玩忽职守的人员要严肃处理。八、做好各类应急物资储备，包括防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械等物资。九、

20、医务人员对患者加强健康教育，宣传人感染H7N9禽流感防控知识。十、疫情防控期间，全院工作人员服从领导，确保信息畅通，无条件服从工作调配安排，严格执行有关规章制度。疫情防控院感防控方案3一、基本要求(一)制定应急预案和工作流程。医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。(二)开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。(三)做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的

21、防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。(四)关注医务人员健康。医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。(五)加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。(六)做好清洁消毒管理。按照医院空气净化管理规范，加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配

22、备循环风空气消毒设备。严格执行医疗机构消毒技术规范，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。(七)加强患者就诊管理。医疗机构应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。(八)加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和

23、居家隔离等。(九)加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。(十)加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法有关规定，进行规范处置。二、重点部门管理(一)发热门诊。1.发热门诊建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求。2.留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染

24、侧。3.配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。4.医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照医务人员穿脱防护用品的流程要求，正确穿脱防护用品。5.医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。6.患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末处理。7.医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。(二)急诊。1.落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊

25、就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。2.合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。3.医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。4.诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。5.采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。(三)普通病区(房)。1.应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。2.病区(房)内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效

26、隔离、救治和转诊。3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视;有条件的可以安置在负压病房。4.不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。5.患者转出后按医疗机构消毒技术规范对其接触环境进行终末处理。(四)收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区(房)。1.建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区(房)的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进

27、行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。3.在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：(1)进出隔离病房，应当严格执行医院隔离技术规范医务人员穿脱防护用品的流程，正确实施手卫生及穿脱防护用品。(2)应当制定医务人员穿脱防护用品的流程;制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。(3)用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。4.重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者

28、的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。5.严格探视制度，原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。6.按照医院空气净化管理规范规定，进行空气净化。三、医务人员防护(一)医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区(房)的通风管理，严格落实医务人员手卫生规范要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。(二)采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护。1.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。2.可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：

29、戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。3.为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作(如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等)时：(1)采取空气隔离措施;(2)佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测;(3)眼部防护(如护目镜或面罩);(4)穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套;(5)操作应当在通风良好的房间内进行;(6)房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。(三)医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。(四)医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。(五)正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手

30、套或隔离服后应当立即流动水洗手。(六)严格执行锐器伤防范措施。(七)每位患者用后的医疗器械、器具应当按照医疗机构消毒技术规范要求进行清洁与消毒。四、加强患者管理(一)对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。(二)患者进入病区前更换患者服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于指定地点由医疗机构统一保管。(三)指导患者正确选择、佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。(四)加强对患者探视或陪护人员的管理。(五)对被隔离的患者，原则上其活动限制在隔离病房内，减少患者的移动和转换病房，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩，防止患者对其他患者和环境造成污染。(六)疑似或确诊患者出院、转院时，应当更换干净衣服后方可离开，按医疗机构消毒技术规范对其接触环境进行终末消毒。(七)疑似或确诊患者死亡的，对尸体应当及时进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。