方剂的组成与变化课件.ppt

1、“药有个性之专长，方有合群之妙用”“方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。”v第一节第一节 配伍的目的配伍的目的适应复杂多变的病情适应复杂多变的病情提高药效提高药效增强原药效增强原药效综合多药效综合多药效产生新药效产生新药效减轻或消除毒副作用减轻或消除毒副作用【总 论】v主要的配伍理论主要的配伍理论七情配伍七情配伍药对配伍药对配伍十八反、十九畏十八反、十九畏性味配伍性味配伍君臣佐使配伍君臣佐使配伍【总 论】第二节组方原则第二节组方原则v概述概述君臣佐使字语最早见于君臣佐使字语最早见于神农本草经神农本草经；组方原则的君臣佐使最早见于组方原则的君臣佐使最早见于内经内经；成无己首次以君臣佐使组

2、方原则剖析方剂；成无己首次以君臣佐使组方原则剖析方剂；何伯斋：何伯斋：“大抵药之治病，各有所主。主病者，君也，大抵药之治病，各有所主。主病者，君也，辅治者，臣也，与君相反而相助者，佐也，引经及引治病辅治者，臣也，与君相反而相助者，佐也，引经及引治病之药至于病所者，使也之药至于病所者，使也”；素素至至：“主病之谓君，主病之谓君，佐君之谓臣，佐君之谓臣，应臣之谓使应臣之谓使”组方基本结构，即组方基本结构，即“君、臣、佐、使君、臣、佐、使”君君药药臣臣药药佐佐药药使使药药方剂的组成与变化方剂的组成与变化君药君药针对针对 主病主病或或 主证主证起主要治疗作用的药物。起主要治疗作用的药物。方剂的组成与变

3、化臣药臣药 辅助君药辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。加强治疗主病或主证作用的药物。对对重要兼病或兼证重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。起主要治疗作用的药物。方剂的组成与变化佐药佐药1.佐助药佐助药配合君臣药物加强治疗作用，配合君臣药物加强治疗作用，或直解治疗次要兼症的药物。或直解治疗次要兼症的药物。2.佐制药佐制药消除或减弱君臣药物毒性，消除或减弱君臣药物毒性，或制约君臣药物峻烈之性的药物。或制约君臣药物峻烈之性的药物。3.反佐药反佐药与君臣药味相反，能在治疗中起与君臣药味相反，能在治疗中起 相辅相成作用的药物，防止药病格拒。相辅相成作用的药物，防止药病格拒。方剂的组成与变化使药使药

4、1.1.引经药引领方中诸药到达病位。引经药引领方中诸药到达病位。2.2.调和药调和方中诸药。调和药调和方中诸药。方剂的组成与变化使药使药麻麻黄黄汤汤方剂名称方剂名称方药组成配伍方药组成配伍主治证候主治证候备注备注炙甘草炙甘草生附子生附子干姜干姜四逆汤四逆汤二两二两一枚一枚一两一两五钱五钱下利清谷，呕吐，下利清谷，呕吐，恶寒，四肢厥逆，恶寒，四肢厥逆，身体疼痛，脉微细身体疼痛，脉微细或沉迟细弱或沉迟细弱四逆泊证是由阳四逆泊证是由阳衰寒盛所致，故衰寒盛所致，故以姜、附回阳求逆以姜、附回阳求逆通脉通脉四逆汤四逆汤二两二两一枚一枚(大者大者)三两三两下利清谷，四肢厥下利清谷，四肢厥逆，身反不恶寒逆，身反不恶寒通脉四逆汤证是通脉四逆汤证是阴寒极盛格阳于阴寒极盛格阳于外所致，故加重外所致，故加重姜、附用量以回姜、附用量以回阳逐阴、通脉救逆阳逐阴、通脉救逆方剂的组成与变化小结小结方剂的分类