新生儿解剖生理基础课件.ppt

1、育婴基础育婴基础Company Logo知识框架知识框架小儿解剖生理基础小儿解剖生理基础235 生活照料（饮食生活照料（饮食 饮水）饮水）预防接种预防接种1小儿生长检测（生理心理）小儿生长检测（生理心理）44生活照料（睡眠、二便、三浴、卫生）生活照料（睡眠、二便、三浴、卫生）6铅中毒及意外伤害识别和处理铅中毒及意外伤害识别和处理Company Logo小儿解剖生理基础小儿解剖生理基础5312一一 二二 三三 重点重点Company Logo一 消化系统人体食品加工厂Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logo Company LogoComp

2、any Logo解剖特点解剖特点呼吸系统气体交换站Company Logo解剖特点解剖特点Company Logo解剖特点解剖特点Company Logo解剖特点解剖特点Company Logo解剖特点解剖特点Company Logo解剖特点解剖特点Company Logo呼吸频率和节律呼吸频率和节律 生理特点生理特点Company Logov 呼吸类型呼吸类型 v 腹式呼吸腹式呼吸 胸腹式呼吸胸腹式呼吸 呼吸功能呼吸功能 肺活量肺活量 潮气量潮气量 均较成人小均较成人小 每分钟通气量每分钟通气量 气体弥散量气体弥散量 生理特点生理特点Company Logo1.非特异性免疫差非特异性免疫差2

3、.特异性免疫功能较差特异性免疫功能较差免疫特点免疫特点 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company LogoCompany LogoCompany Logo1心脏的胚胎发育v2周时开始形成v4周开始形成间隔，并有循环作用v8周房室中隔已形成小儿循环系统解剖、生理特点Company Logo2心脏位置 v新生儿呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外12处v2岁以后逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙Company Logo3心率 小儿循环系统解剖、生理特点Company Logo 4血压 l由于

4、婴儿心搏出量较少、血管口径相对较粗、动脉壁柔软，故血压较低，随年龄增长而逐渐升高。l2岁以后收缩压约为：年龄2+80mmHg（年龄0.27+10.67 kPa）l舒张压收缩压2/3Company Logo二、胎儿血液循环与出生后的改变(一)胎儿血液循环 Company Logo4.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是胎儿血 液循环的特殊通道。5.胎儿肝脏的血氧含量最高，其次为心、脑及上肢，下半身血氧含量最低。(一)胎儿血液循环 二、胎儿血液循环与出生后的改变Company Logol脐血管经68周后完全闭锁形成韧带l卵圆孔到生后57个月时，形成解剖上关闭l动脉导管绝大部分小儿于生后1年内形成解剖上关闭

5、Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logo小儿神经系统解剖生理特点小儿神经系统解剖生理特点Company Logo脑脊液Company Logo神经反射神经反射Company Logo内分泌系统人体化学信使v 内分泌系统作用:调节促进人体生长发育性成熟和生殖等生命过程v 中间物质激素是内分泌系统借以调节机体生理代谢活动的化学信使v 过程：合成 储存 释放v 例如：脑垂体 甲状腺 甲状旁腺 胰岛 肾上腺 性腺Company Logo运动系统人体动力装置v 特点：v 1 骨骼生长迅速v 2 骨骼数量多于成人v 3 骨骼柔

6、软易弯曲v 4 头部骨骼尚未发育良好v 5 脊柱生理弯曲未形成v 6 腕骨的钙化v 7 关节发育不全v 8 足弓尚未形成v 9 肌肉力量小v 10 肌肉发育顺序特点Company Logo感觉系统人体与外界接触的途径v1 皮肤特点皮肤特点v 保护功能差v 代谢活跃v 体温调节能力差v 皮肤渗透作用强v2 眼睛的发育眼睛的发育：v 发育不良v 调节能力强v 容易近视v3 耳发育耳发育v 咽耳管 短平v 对噪音敏感Company Logo生长检测了了解）解）v心心理理发发展展的的特特点点Company Logo Company LogoCompany Logo Company LogoCompan

7、y Logo Company Logo影响生长发育的因素Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logo Company Logo 体格发育Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logo Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logo0

8、到3岁婴儿心理发展的特点 心理发展的过程：心理发展的过程：v1 连续性及年龄的阶段性v2 稳定性和可塑性v3 是整个儿童阶段心理发展的早期阶段Company Logov 特点：特点：v 感知觉能力阶段v 记忆能力阶段v 思维能力阶段v 想象能力阶段v 注意特性变化v 人际交往关系的发展v 自我意识的发展v 情绪和情感的发展v 意志力的发展v 气质特征v 言语发展v 动作能力的发展Company Logo 感觉、运动及言语的发育Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoC

9、ompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logov 记忆能力的发展：记忆能力的发展：v 1岁以前记忆力比较差v 5到6个月可以认识记住自己的妈妈 保持时间比较短v 1岁后 活动范围扩大记忆东西增加v 2岁后可以有意识认识回忆以前的事件v（记忆能力和言语发展密切相关）Company Logov 思维能力的发展：v 0到1岁 准备阶段v 1到3岁低级思维（直觉行动思维）v 3岁左右发展为具体形象思维Company Logov 想象能力的发展v 形象是对已有的表象进行加工改造，建立新形象的心理过程v 新生儿没有想象力v 1-2岁已

10、有的表象有限v 3岁左右可以简单的进行想象Company Logov 注意特性的变化：v 注意是一种心理特性，而非独立的心理过程v 3个月可以注意感兴趣的物体v 5-6个月比较能够比较稳定的注视物体v 1-3岁随活动能力的发展感兴趣的事物越来越多，有意无意迅速发展Company Logov 人际交往关系的发展变化：v 0-1岁 主要亲子关系v 1岁以后表现愿意和同伴玩v 3岁前建立的玩伴常常是一对一活动，要建立群体玩伴交往还有困难Company Logov 自我意识的发展：v 包括：自我感觉 自我评价 自我监督 自尊心 自信心 自制力 独立性v 个性特征中重要的标志v 婴儿1岁左右 逐渐认识到

11、自我实体的自我v 2到3岁社会人的自我Company Logov 情绪和情感v 0到3岁情绪情感对自我的生存和发展起到至关重要的作用v 情绪和情感是激活心理活动和行为的驱动力v 良好的情绪和情感是激发婴儿探究欲望与行动寻求更多刺激获得更多经验Company Logov 婴儿情绪发生时间表婴儿情绪发生时间表v 情绪类型情绪类型 痛苦痛苦v 最早出现时间最早出现时间 出生后1-2天v 诱因诱因 机体生理刺激 v 经常出现时间经常出现时间 出生1-2天v 诱因诱因 机体生理刺激v 情绪类型情绪类型 兴趣兴趣v 最早出现时间最早出现时间 出生后4-7天v 诱因诱因 适宜光、声刺激v 经常出现时间经常出

12、现时间 3-5周v 诱因诱因 适宜的光、声，或运动物体Company Logov 情绪类型情绪类型 厌恶厌恶v 最早出现时间最早出现时间 出生后1-2天v 诱因诱因 不良气味或味道v 经常出现时间经常出现时间出生后3-7天v 诱因诱因 不良气味或味道v 情绪类型情绪类型 微笑反应微笑反应v 最早出现时间最早出现时间 睡眠中机体生理过程的节律反应v 诱因诱因 不良气味或味道v 经常出现时间经常出现时间 1-3周v 诱因诱因 睡眠中机体生理过程的节律反应 触及面颊Company Logov 情绪类型情绪类型 愉快（社会性微笑）愉快（社会性微笑）v 最早出现时间最早出现时间 3-6周v 诱因诱因 高

13、频语音和人的面孔v 经常出现时间经常出现时间 2.5-3个月v 诱因诱因 人面孔刺激或面对面玩耍v 情绪类型情绪类型 愤怒愤怒v 最早出现时间最早出现时间 4-8周v 诱因诱因 持续痛刺激v 经常出现时间经常出现时间 4-6个月v 诱因诱因持续痛刺激或身体活动持续受限制v Company Logov 情绪类型情绪类型 悲伤悲伤v 最早出现时间最早出现时间 8-12周v 诱因诱因 持续痛刺激v 经常出现时间经常出现时间 5-7个月v 诱因诱因 与熟人分离v 情绪类型情绪类型 惧怕惧怕v 最早出现时间最早出现时间 3-4个月v 诱因诱因身体突然从高处降落v 经常出现时间经常出现时间 7-9个月v

14、诱因诱因陌生人或十分新奇的物体Company Logov 情绪类型情绪类型 害羞害羞v 最早出现时间最早出现时间 8-9个月v 诱因诱因熟悉环境中有陌生人接近v 经常出现时间经常出现时间8-9个月v 诱因诱因 12-15个月同前 以后原因不一v 同前v 情绪类型情绪类型 惊奇惊奇v 最早出现时间最早出现时间 6-9个月v 诱因诱因 新异刺激突然出现v 经常出现时间经常出现时间12-15个月v 诱因诱因 新异刺激突然出现Company Logov 意志力：v 新生儿没有意志力v 1-12个月开始产生不随意的运动进而有随意的运动v 1到3岁 言语发展典型动作形成 以及自我意识的萌芽v 刚起步成人引

15、导，之后自己言语表达”我要“”我不要（具体时间2到3岁）v 意志力特点：v 1 意志的最初阶段v 2 水平差v 3 有很大的冲动性Company Logov 气质特点：v 气质是儿童神经反应特征v 新生儿从睡眠规律 活动水平 是否爱哭 哭声大小等都具有个体差异（新生儿气质）v 月份增加对陌生人亲近回避 对新环境的适应性（气质）v 气质是儿童个性发展的最原始的基础v 特点：v 先天性v 后天教育日常生活照料日常生活照料 饮食 饮水 睡眠 二便 三浴Company Logov饮食v 1 饮食原则：关注营养素特点与小儿消化道成熟度的关系v 营养素特点主要指密度：固体密度大，液体密度小，糊状在之间v

16、2 根据小儿消化系统的特点 液体-糊状-固体v （低密度到高密度）Company Logo注意：胎儿时期的营养需求特点0到3岁时期营养对小儿成长重要性1 营养素对小儿成长的影响2 微量元素对小儿的影响3 营养素的投入（原则：自然食品，均衡膳食）4 营养气氛Company Logo具体实施v 合理营养 均衡膳食v 原则：v 1品种多样v 2比例适当v 3饮食定量v 4调配得当Company Logo小儿食物的种类1粗粮2蔬菜和水果3动物性食物及豆类4奶类及奶制品5食油食糖及盐Company Logo科学选则调配v 注意生长发育的特点和消化系统的特点v 结合婴儿的进食心理制作饭菜v 结合季节的不同

17、制作不同的食谱v 结合小儿活动需要安排食物Company Logov 制作要求v 色 香 味具同时注意其营养素的消耗v 注意食物的卫生v 食物制作时注意符合小儿的饮食习惯，和生理特点Company Logov 饮水注意了解水的重要性 v 水对小儿的影响v 脱水的概念（疾病中重点介绍）v 科学饮水（温白开水）Company Logov 睡眠 两便 三浴v 睡眠v 睡眠对小儿的成长至关重要v 1利于脑细胞发育v 2利于婴儿身高的增长Company Logov 根据小儿月龄年龄安排睡眠时间v 保证充分睡眠v 具体安排v 1环境v 2睡姿v 3状态 Company Logov 注意事项v 睡前玩耍不宜

18、时间过长，神经不宜过度兴奋v 晚餐不宜吃得过饱，睡前不吃零食不饮过多水v 不要穿得过多 过紧v 避免室内温度过高过低，空气干燥，灯光太强，噪音过大等Company Logo二便观察辨别内容1尿量及次数2尿液颜色3大便颜色4大便形态Company Logov 常见的问题主要是大便异常v 便秘（疾病中介绍）v 腹泻（疾病里重点介绍）Company Logov 形成婴幼儿便秘的常见原因生活无规律：睡眠、进食、排便时间均无规律。生活无规律：睡眠、进食、排便时间均无规律。食量少：成便的原料不足造成排便困难。食量少：成便的原料不足造成排便困难。尿布疹：肛门附近红肿溃烂，因排便时疼痛而忍着不尿布疹：肛门附近

19、红肿溃烂，因排便时疼痛而忍着不便。便。Company Logov 心理环境变化：旅行等长时间持续紧张，肠道运作迟心理环境变化：旅行等长时间持续紧张，肠道运作迟钝。钝。v 肠道菌群平衡失调：肠内菌群失调易造成便秘。肠道菌群平衡失调：肠内菌群失调易造成便秘。v 运动不足，胃肠功能差。运动不足，胃肠功能差。v 偏食：膳食纤维摄入不足或脂肪摄入不足都会导致便偏食：膳食纤维摄入不足或脂肪摄入不足都会导致便秘。秘。Company Logo各年龄阶段便秘儿童的饮食换乳早期的婴儿换乳早期的婴儿 因成便原料少而易产生便秘。要多喂水果、因成便原料少而易产生便秘。要多喂水果、蔬菜和谷类等纤维较多的食物。蔬菜和谷类等

20、纤维较多的食物。q红薯煮苹果红薯煮苹果 将红薯将红薯10克和苹果克和苹果5克去皮切成克去皮切成5毫米方块，毫米方块，加黄油倒入足够的水盖盖煮软。加黄油倒入足够的水盖盖煮软。换乳中期的婴儿换乳中期的婴儿 充分利用含膳食纤维多的蔬菜和水果。薯类可充分利用含膳食纤维多的蔬菜和水果。薯类可煮熟碾碎，纤维多的青菜煮软切成煮熟碾碎，纤维多的青菜煮软切成12厘米长喂食。豆厘米长喂食。豆制品、裙带菜、琼脂都有使大便变软的效果。制品、裙带菜、琼脂都有使大便变软的效果。Company Logo 酸奶拌猕猴桃酸奶拌猕猴桃 将去皮切成小块的半个猕猴桃与将去皮切成小块的半个猕猴桃与70毫升酸奶搅拌毫升酸奶搅拌即可。即可

21、。含膳食纤维多的食物含膳食纤维多的食物 荞麦面、毛豆、南瓜、红豆、扁豆、全麦荞麦面、毛豆、南瓜、红豆、扁豆、全麦面包、萝卜丝、麦片等面包、萝卜丝、麦片等 Company Logov 三浴 v 空气浴v 适宜温度：25摄氏度以上v 空气进行锻炼（秋天少加衣服，冬天慢减衣服）v 利用气温的差异刺激机体提高抵抗力v 日光浴v 适宜时间：夏季 上午9到11点 下午15到17点v 日光浴时间：3到15分钟v 冬天要在保温的措施下进行5到10分钟（室内要开窗）v 方法即使加强室外活动v 1日光中红外线可以扩张血管 利于血液循环促进新陈代谢v 2紫外线杀菌，可以利于骨骼发育Company Logov 水浴v

22、 洗澡 洗脸 洗脚温度：35-40摄氏度 v 1到3个月室温24-26摄氏度 有条件可以一天洗两次v 温度：水温38摄氏度 不需要延时加热水v 冷水刺激使皮肤血管收缩锻炼血管收缩功能及体温中枢调节功能。v 体弱小儿可冷水擦身，起步30度每3天降一度直至接近室内温度（15到17度）v 最佳的水浴即游泳v 沙滩行走使沙子顺手留下也是一种锻炼Company Logo卫生v 居室v 1向阳 通风 清洁 安静v 2装修简单明快 v 3最好不用地毯v 4禁止吸烟Company Logov 用具v 1床 木板床v 2衣服 合身 舒适 凉快 保暖 棉织品为宜v 3习惯 勤洗澡 换衣服 剪指甲 头发不易长v 用

23、物及时清洗 保持干净v 4各类玩具应定时清洗消毒Company Logov 正确选择消毒剂v 1最好先用现买 避免时间过长v 2科学使用 避免对小儿身体损害v 如甲酚和钾肥皂的复合制剂（来苏水）v 加水配成1到5的溶液，将衣物和玩具放入侵泡30到60分钟，再用水清洗v 对室内家具便盆也可用来苏水擦洗或喷洒Company Logo预防接种（严防铅中毒识别意外伤害）v 1 预防接种v 2 铅中毒预防v 3 识别意外伤害Company Logo预防接种预防接种Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany Log

24、oCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logo意外伤害 v铅中毒铅中毒v各类异物伤害的识别各类异物伤害的识别v意外伤害的处理及预防意外伤害的处理及预防Company Logo预防铅中毒v 定义：定义：环境中的铅经食物和呼吸途径进入人体，引起消化、神经、呼吸和免疫系统急性或慢性毒性影响，通常导致肠绞痛、贫血和肌肉瘫痪等病症，严重时可发生脑病甚至导致死亡的现象。Company Lo

25、gov 来源：v 大气中的铅v 1 大自然来源：火山爆发 海啸 等v 2 非自然来源：工业交通v 环境媒介中的铅v 土壤中的铅：小儿玩耍接触铅v 水中铅：清晨第一次开水龙头的水中含铅v 食物中的铅：食品罐头 蔬菜水果中的铅 v 含铅油漆v 食品污染：各类小儿食品Company Logov 婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类、吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏，以及患铅中毒母亲的乳汁所致。v 误食过量含铅药物如：羊痫风丸Company Logov 表现：v 1 疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。v 2 孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴

26、儿发育不良等严重后果。v 3儿童经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。Company Logov 处理：v 1.彻底清除毒物（洗胃、导泻 皮肤清洗）v 2.使用特殊解毒剂v 3.对症处理 Company Logov 表皮擦伤：v 表现：伤口小而且浅v 处理：v 1 凉开水洗净周围皮肤，凉开水冲洗伤口 彻底清洗各类异物v 2 清洗不彻底用针挑出v 3 用75%酒精由里向外消毒伤口周围皮肤，伤口周围涂紫药水，红药水或碘酊 v 4 若出血，可用消毒纱布止血后再上药不用包扎避免沾水 自然干燥Company Logov 肌腱和软组织损伤v 表现：软组织

27、和肌腱损伤若无皮肤破损 v 处理：v 1.24小时内可以在局部冷敷 冷毛巾两个替换是冷敷v 一小时左右即可v 2.24小时后如局部红肿疼痛可热敷促进血液循环v 3.疼痛继续加重及时就诊Company Logo出血v成人血液约占自身体重的成人血液约占自身体重的8%，总血量大，总血量大约约4000ml。v静脉出血静脉出血 v动脉出血动脉出血v毛细血管出血毛细血管出血Company Logo出血量的判断：出血量的判断：失血量小于失血量小于5%(200-400ml)时，能自行代偿，无异常时，能自行代偿，无异常表现。表现。失血失血20%（约（约800ml）以上时，面色苍白，肢凉，脉搏增）以上时，面色苍白

28、，肢凉，脉搏增快达快达100次次/分出现轻度休克。分出现轻度休克。失血失血20%-40%（约（约800-1600ml）时：脉搏达）时：脉搏达100-120次次/以上，出现中度休克。以上，出现中度休克。失血失血40%（约（约1600ml）以上时，心慌，呼吸块，脉搏血）以上时，心慌，呼吸块，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。压测不到，造成重度休克，可导致死亡。Company Logo出血的特点出血的特点v 动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。可危及生命。v 静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，静脉

29、出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。速度稍缓慢。v 毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。多能自行凝固。v Company Logo止血的方法：止血的方法：v 1.指压止血：常用指压止血部位，用手指压迫伤口近指压止血：常用指压止血部位，用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血目的。目的。v 2.加压包扎止血：用绷带，伤口无异物加压包扎止血：用绷带，伤口无异物v 3.填塞止血：只有在四肢使用，严禁填塞腹腔，胸腔填塞止血：只有在四肢使

30、用，严禁填塞腹腔，胸腔v 4.止血带止血：用于四肢发生的大出血。止血带止血：用于四肢发生的大出血。Company Logo一般止血法：一般止血法：v 创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒的酒精涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口内处向外周擦，然后盖精涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口内处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可，如头皮或毛发部位出血，上无菌纱布，用绷带包紧即可，如头皮或毛发部位出血，应剔去毛发在清洗，消毒后包扎。应剔去毛发在清洗，消毒后包扎。Company Logo指压止血法指压止血法v 1、头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫

31、同侧耳前方颞浅动脉搏动点.Company Logo指压止血法指压止血法v 2.颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指指压迫同侧面动脉波动处，面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3CM处。Company Logo指压止血法：指压止血法：v 3.头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向，颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间。Company Logo指压止血法：指压止血法：v 4.肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨。Company Logo指压止血法：指压止血法：v 5.前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动

32、点。Company Logo指压止血法：指压止血法：v 6手部出血：互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧各有一搏动点。Company Logo指压止血法：指压止血法：v 7.大腿一下出血：自救用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹股沟中点稍下方股动脉搏动处Company Logo指压止血法：指压止血法：v 8.足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉Company Logo止血带止血法：止血带止血法：v 常用的有橡皮和布制两种，在紧急情况下常用绷带、布带（衣服扯成条状）裤带、代替。Company Logo止血带止血法：v（1）要严格掌握止血带

33、的适应症，当四肢大动脉出血用）要严格掌握止血带的适应症，当四肢大动脉出血用加压包扎不能止血时，才能使用止血带。加压包扎不能止血时，才能使用止血带。v（2）止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加）止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬垫，以隔开皮肤和止血带。衬垫，以隔开皮肤和止血带。v（3）止血带连续使用时间不能超过）止血带连续使用时间不能超过5小时，避免发生肢小时，避免发生肢体坏死，每体坏死，每30分钟或分钟或60分钟要慢慢松开止血带分钟要慢慢松开止血带13分分钟，放松时可暂用手指压迫止血。钟，放松时可暂用手指压迫止血。Company Logo止血带止血法：止血带止血法：（4）松

34、解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用）松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。品，然后松开止血带。（5）上止血带松紧要适当，以止血带远端肢体动脉刚）上止血带松紧要适当，以止血带远端肢体动脉刚刚摸到为度。刚摸到为度。Company LogoCompany Logo伤口包扎法：伤口包扎法：胶布不要完全环绕伤肢敷料完全覆盖伤口Company Logo现场包扎技术：v 1.包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会，减包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会，减少出血，预防休克：保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结少出血，预防休克：保护内脏和血管、神经、肌

35、腱等重要解剖结构。构。v 2.伤口种类：割伤，瘀伤、刺伤、枪伤。伤口种类：割伤，瘀伤、刺伤、枪伤。v 3.现场要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度及异物特现场要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度及异物特点。点。v 4包扎伤口动作要快、准、轻、牢部位要准确、严密：包扎伤口动作要快、准、轻、牢部位要准确、严密：v 5、不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加病人的疼、不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加病人的疼痛和出血：要牢靠，但不宜过紧，以妨碍血液流通和压迫神经。痛和出血：要牢靠，但不宜过紧，以妨碍血液流通和压迫神经。Company Logo绷带包扎的方法：环行法、回反包

36、扎法、“”字包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法。环行法最常用，适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。Company Logo绷带包扎的方法：v 回反包扎法适用于头部或断肢伤口包扎。Company LogoCompany Logo绷带包扎的方法：v 螺旋包扎法适用于上肢、躯干的包扎。Company Logo三角巾包扎头部：在颈后交叉带尾Company Logo双 眼 包 扎Company LogoCompany LogoCompany Logo三角巾悬吊：利用外套利用安全别针利用皮带Company LogoCompany Logo创伤包扎注意事项：创伤包扎注意事项：v 检查伤口位置、大小、深浅、有无出血

37、、污染程度及有无异检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程度及有无异物；物；v 包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜，注意肢包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜，注意肢端血运；端血运；v 伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲洗伤口、不伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲洗伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接包扎嵌有的异物或外露使用消毒剂，不涂任何药物、不直接包扎嵌有的异物或外露的骨折断端。的骨折断端。Company Logov误食药物的处理v 由于家长和管理人员粗心大意，未能把药物妥善地保管好，以致不懂事的小儿拿到了误服。v 切勿惊慌失措，要冷静下来搞清小儿大

38、概服的是什么药物？服了多长时间？Company Logov 处理v 催吐方法 v 具体实施：一根筷子轻轻触碰小儿的嗓子后部(咽后壁处)，小儿会感到恶心而引起呕吐。Company Logov 预防v 保管存放好药物，将药物放到小儿拿不到的地方。v 尤其是一些剧毒的杀虫剂更应妥善保管 Company Logov 眼睛异物v 沙尘类 v 正确的方法是：用两个手指头捏住上眼皮，轻轻向前提起，救助者向眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出。如果进入眼内的沙尘较多，可用清水冲洗。Company Logov 铁屑类 v 应立即去医院接受眼科医生的治疗 v 化学物品类 v 要立即就近寻找清水冲洗受伤的眼睛，越快越

39、好，早几秒钟和晚几秒钟，其后果会截然不同。对于选用的水质不必过分苛求，当时有什么水就用什么水，凉开水、自来水，哪怕是不十分干净的水都可以，绝不能因为寻找干净水而耽误了时间。如果就近能找到自来水，将伤眼一侧头向下方，用食指和拇指扒开眼皮尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水，伤员可立即将脸浸入水中 Company Logov 生石灰类 v 正确的方法是，用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗伤眼，至少15分钟，冲洗后勿忘去医院检查和接受治疗。v 眼球表面异物的处理方法 v 先不要揉眼，应该轻闭双眼，有时随着眼泪分泌，异物就被冲出来了 v 如果处理无效，医院就诊C

40、ompany Logov 吞咽异物的处理v 喉部异物v 处理：1如为液体或油类，速将小儿抱起，头低拍背，引起咳嗽反射，有时可有助于咳嗽将异物咳出。如不能咳出，应立即送医院，用吸引器吸取。v 2固体异物则必需立即送医院手术取出，不可稍有饶幸心理，异物嵌顿的时间愈久，引起病理损害亦愈严重。在送医院途中可将小儿从背部向前抱，一手放在小儿胸部，一手放在背部，作向前挤压的动作，以助小于呼吸和吐出异物。Company Logov 气管、支气管异物v 处理：v 拍背法v 推腹法 v 注意：支气管或气管异物自然咳出的机会只有14%，故必须在医院手术室的条件下，用喉镜或气管镜将异物取出，因此对支气管或气管异物患

41、儿在急救后应立即送医院急诊处理。Company Logov 食道及胃肠道异物 v 最佳方案：食管镜将异物取出 v 表面光滑较小的异物通过食管者，可进食大量芹菜、韭菜等多纤维食物，促进异物随大便排出。连续检查大便3天观察是否有异物排出。Company Logo烫伤的处理烫伤的处理 1.轻地脱去被热水浸透的衣服，或是用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服.2.手足部位的烫伤，立即用流动的清水冲洗，并浸泡在冷开水或干净凉水中30分钟，减轻水肿和疼痛；3.如果是脸或额部等不能用凉水冲洗的部位，可以用几条毛巾轮流进行湿敷。Company Logo洗之后在伤面上涂抹烫伤膏洗之后在伤面上涂抹烫伤膏 如果伤面上出现小水

42、疱，不要把水疱弄破，以免造成感如果伤面上出现小水疱，不要把水疱弄破，以免造成感染；如果水疱较大或水疱已破，最好到医院进行消毒处染；如果水疱较大或水疱已破，最好到医院进行消毒处理。理。紧急处理后赶快带小儿去医院诊治，尤其是烫伤发生在紧急处理后赶快带小儿去医院诊治，尤其是烫伤发生在脸上、手上、腿、生殖器等部位。脸上、手上、腿、生殖器等部位。严重烫伤的小儿在送医院途中注意保持平卧位，不要直严重烫伤的小儿在送医院途中注意保持平卧位，不要直立抱着，可以给患儿喝一些淡糖盐水，以补充体液，防立抱着，可以给患儿喝一些淡糖盐水，以补充体液，防止发生脱水。止发生脱水。Company Logo判断烫伤的程度判断烫伤的程度仅有红，肿、热、痛并感觉过敏未起水疱仅有红，肿、热、痛并感觉过敏未起水疱 度度（表皮烫伤）（表皮烫伤）受伤部位起较大的水疱，红肿、疼痛明显受伤部位起较大的水疱，红肿、疼痛明显度烫度烫伤（真皮浅层伤（真皮浅层）皮肤痛觉迟钝，水疱小，皮肤微红，弹性差，为深皮肤痛觉迟钝，水疱小，皮肤微红，弹性差，为深度烫伤，度烫伤，3-4周愈合，常会形成瘢痕。周愈合，常会形成瘢痕。Company Logo5岁男童幼儿园烫成“浅二度”Company Logo深度度烧伤Company Logo