椎体终板炎-PPT课件.ppt
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- 椎体终板炎 PPT 课件
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1、椎体终板炎椎体终板炎呼和浩特市第一医院李海娜终板炎 解剖 发生机制 分型 分度 鉴别诊断应用解剖 正常成人椎间盘是由软骨终板、纤维环和髓核构成。软骨终板在椎体上、下各有1个,终板的厚度腰椎约0.35-1mm,胸椎约0.12mm厚,颈椎约0.51mm。在发育过程中 椎骨上下面的软骨分为两层:生长软骨层(后完全骨化),关节软骨层(即后来的软骨终板),两者中间为次级骨化中心(骺环,后与椎骨骨性融合)。同一椎间隙,上面的终板厚于下面的终板。软骨终板作用:承受压力,保护椎体,控制椎间盘营养渗透。只要软骨终板保持完整,椎体一般不会因压力而产生骨质吸收现象 椎间盘-椎体界面是一个动力性的区域,椎间盘内部的退
2、变迫使椎体终板承受更大的轴向负荷和应力。这种应力的异常进一步影响骨髓局部的微环境,并可导致其组织学上的改变,从而表现为MR I检查中的信号改变,即Modic退变。临床主要表现为疼痛 发生于颈椎者,可有颈项强直,疼痛不适,头痛,头晕,上肢麻木;发生于腰椎者,可有腰部疼痛,活动受限,伴下肢放射性疼痛,麻木无力,间歇性跛行等,体检可有直腿抬高试验阳性。1988年由年由Modic系统描述了系统描述了Modic改变改变的分型和组织学改变。的分型和组织学改变。Modic改变分为 3 型:1型Modic改变表现为:终板的破坏和撕裂并伴有退变、再生和血管肉芽组织 2型Modic改变表现为:终板的破坏伴随增多的
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