桡骨远端骨折课件.pptx

1、Fracture of distal end of radius桡骨远端骨折定义 桡骨远端骨折（Fracture of distal end of radius）是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。解剖概要 是骨松质与骨皮质交界处 掌倾角 尺倾角病因与分类【病因】多由间接暴力引起。【分类】AO分类法：A 关节外骨折、B部分关节内骨折、C 完全关节内骨折 伸直型骨折(Colles fracture)屈曲型骨折(Smith fracture)关节面骨折(Barton fracture)伸直型骨折(Colles fracture)腕关节背伸、手掌着地、前臂旋前受伤引起 临床表现和诊断 伤后局部疼痛

2、、肿胀，侧面呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。X线：桡骨骨折远端像背侧、桡侧移位 骨折端向章侧成角 近端嵌入远端，桡骨缩短，或远端呈粉碎性骨折 桡骨远端旋转伸直型骨折伸直型骨折的治疗 保守治疗 切开复位内固定 适应症：严重粉碎骨折，桡骨远端关节面破坏；手法复位失败，或复位成功，外固定不能维持复位。以及嵌插骨折，导致尺、桡关节面显著不平衡。屈曲型骨折（屈曲型骨折（Smith Fracture）病因病因：常因跌倒，腕关节屈曲，手背着地受伤引起。临床表现临床表现：腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑，腕部活动受限。局部压痛明显，尺桡骨茎突关系异常。X线线：近折端向背侧移位，远折端向掌侧、尺侧移位，与伸直型骨折相反。治疗原则治疗原则：主要采用手法复位，无效可行切开复位。屈曲型骨折关节面骨折(Barton fracture)病因病因：在腕部背伸、前臂旋前位跌倒，手掌着地，暴力通过腕骨传导，撞击桡骨远端关节面背侧发生骨折，腕关节也随之向背侧移位。X线线：桡骨远端背侧缘关节面骨折，骨折块呈楔形，腕关节随骨折块一起向背侧、近侧移位。