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1、2 2第十五章第十五章 正常分娩正常分娩3 3第十五章第十五章 正常分娩正常分娩4 4第十五章第十五章 正常分娩正常分娩5 5第十五章第十五章 正常分娩正常分娩6 6第十五章第十五章 正常分娩正常分娩产产 力力7 7第十五章第十五章 正常分娩正常分娩8 8第十五章第十五章 正常分娩正常分娩9 9第十五章第十五章 正常分娩正常分娩1010第十五章第十五章 正常分娩正常分娩1111第十五章第十五章 正常分娩正常分娩1212第十五章第十五章 正常分娩正常分娩产产 道道1313第十五章第十五章 正常分娩正常分娩骨产道骨产道1414第十五章第十五章 正常分娩正常分娩软产道软产道1515第十五章第十五章

2、正常分娩正常分娩骨盆入口平面骨盆入口平面1616图图7-47-4第十五章第十五章 正常分娩正常分娩中骨盆平面中骨盆平面1717图图7-57-5第十五章第十五章 正常分娩正常分娩骨盆出口平面骨盆出口平面1818第十五章第十五章 正常分娩正常分娩1919第十五章第十五章 正常分娩正常分娩骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴与骨盆倾斜度2020第十五章第十五章 正常分娩正常分娩子宫下段形成子宫下段形成子宫下段的形成子宫下段的形成2121第十五章第十五章 正常分娩正常分娩宫颈的变化宫颈的变化2222第十五章第十五章 正常分娩正常分娩胎儿因素胎儿因素2323第十五章第十五章 正常分娩正常分娩胎头径线胎头径线2424

3、第十五章第十五章 正常分娩正常分娩2525第十五章第十五章 正常分娩正常分娩胎儿因素胎儿因素2626第十五章第十五章 正常分娩正常分娩精神心理因素精神心理因素2727第十五章第十五章 正常分娩正常分娩2828 内旋转内旋转 (internal rotation)下降下降 (descent)仰伸仰伸 (extention)胎身娩出胎身娩出(expulsion)俯屈俯屈(flexion)第十五章第十五章 正常分娩正常分娩衔接衔接 (engagement)复位及外旋转复位及外旋转(restitution and external rotation)2929第十五章第十五章 正常分娩正常分娩3030第

4、十五章第十五章 正常分娩正常分娩3131第十五章第十五章 正常分娩正常分娩3232第十五章第十五章 正常分娩正常分娩3333第十五章第十五章 正常分娩正常分娩3434第十五章第十五章 正常分娩正常分娩3535第十五章第十五章 正常分娩正常分娩3636第十五章第十五章 正常分娩正常分娩子宫收缩子宫收缩3737第十五章第十五章 正常分娩正常分娩胎胎 心心3838第十五章第十五章 正常分娩正常分娩 宫口扩张及胎头下降宫口扩张及胎头下降3939第十五章第十五章 正常分娩正常分娩其其 他他4040第十五章第十五章 正常分娩正常分娩4141第十五章第十五章 正常分娩正常分娩4242第十五章第十五章 正常分

5、娩正常分娩4343第十五章第十五章 正常分娩正常分娩接接 产产4444第十五章第十五章 正常分娩正常分娩会阴切开会阴切开4545第十五章第十五章 正常分娩正常分娩脐带绕颈脐带绕颈4646第十五章第十五章 正常分娩正常分娩4747 母体面娩出式（母体面娩出式（Duncan mechanismDuncan mechanism）少见，胎盘母体面先排出，胎盘排 出前先有较多量阴道流血第十五章第十五章 正常分娩正常分娩4848第十五章第十五章 正常分娩正常分娩4949体征0分1分2分每分钟心率呼吸肌张力喉反射皮肤颜色00松弛无反射全身苍白100次浅慢，不规则四肢稍屈曲有些动作躯干红，四肢青紫100次佳四肢屈曲，活动好咳嗽，恶心全身粉红以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为02分。810分属正常新生儿；47分为轻度窒息（青紫窒息）；03分为重度窒息（苍白窒息），缺氧严重需紧急抢救。对缺氧较严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直至连续两次评分均8分。第十五章第十五章 正常分娩正常分娩新生儿阿普加评分新生儿阿普加评分5050第十五章第十五章 正常分娩正常分娩5151