神经症(神经官能症)课件.ppt
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- 神经症 神经官能症 课件
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1、神经症(神经官能症神经症(神经官能症)概念及特点概念及特点一组轻性精神障碍的总称一组轻性精神障碍的总称,包括包括 癔病癔病,焦虑症,抑郁性神经症,焦虑症,抑郁性神经症,强迫症,恐怖症,神经衰弱,强迫症,恐怖症,神经衰弱,疑病症(躯体形式障碍)。疑病症(躯体形式障碍)。共同特点:共同特点:1 不健全不健全个性个性常构成发病基础;常构成发病基础;2 起病有不同程度的起病有不同程度的精神精神因素;因素;3 没有没有突出的精神病性精神症状,社会适应障突出的精神病性精神症状,社会适应障碍不明显;碍不明显;4 无无相应的器质性损害;相应的器质性损害;5 对疾病有对疾病有自知力自知力,有治疗要求。,有治疗要
2、求。病因和发病机制病因和发病机制 病因:外在精神应激因素和内在素质因素病因:外在精神应激因素和内在素质因素两者不可缺少。两者不可缺少。1 精神应激因素:特点强度不高,持续时间长,精神应激因素:特点强度不高,持续时间长,复合事件多;事件本身对神经症患者具有某复合事件多;事件本身对神经症患者具有某种独特的意义;有认识但无法自拔;心理欲种独特的意义;有认识但无法自拔;心理欲求多。求多。2 素质因素:患者的个性特征决定神经症的易素质因素:患者的个性特征决定神经症的易感因素;不同的个性特征决定着患某种特定感因素;不同的个性特征决定着患某种特定的神经症亚型。的神经症亚型。1 精神分析的神经症理论:精神分析
3、的神经症理论:o 精神的分域理论:意识、前意识、潜意识精神的分域理论:意识、前意识、潜意识o 人格结构学说:本我、自我、超我人格结构学说:本我、自我、超我2 行为主义的神经症理论:行为主义的神经症理论:巴蒲洛夫,斯金纳,华生,沃尔普巴蒲洛夫,斯金纳,华生,沃尔普 学说:交互抑制学说,系统脱敏疗法,厌恶学说:交互抑制学说,系统脱敏疗法,厌恶疗法,阳性强化法等疗法,阳性强化法等发病的心理学机制发病的心理学机制3 认知心理学的神经症理论:通过对事件的认知心理学的神经症理论:通过对事件的理解和评价才产生情绪反应,认知歪曲理解和评价才产生情绪反应,认知歪曲是原发的,情绪障碍是继发的。是原发的,情绪障碍是
4、继发的。4 人本主义心理学的神经症理论人本主义心理学的神经症理论5 森田的神经质理论森田的神经质理论发病的心理学机制发病的心理学机制 神经症的神经症的临床表现临床表现 1 脑功能失调症状脑功能失调症状o 精神易兴奋:任何事情均使其浮想联翩或回精神易兴奋:任何事情均使其浮想联翩或回忆增多,入睡阶段;被动注意增强;感觉过忆增多,入睡阶段;被动注意增强;感觉过敏。不伴言语和动作的增多。敏。不伴言语和动作的增多。o 精神易疲劳:精力下降,疲劳感增强;主动精神易疲劳:精力下降,疲劳感增强;主动注意减弱并不能持久;丢三落四,效率低下注意减弱并不能持久;丢三落四,效率低下o 即该忘的忘不了,该记的记不住。即
5、该忘的忘不了,该记的记不住。情绪症状情绪症状 1 焦虑:焦虑:莫名其妙的紧张,不安或恐惧。莫名其妙的紧张,不安或恐惧。特点:特点:缺乏客观原因;精神焦虑症状,紧张,缺乏客观原因;精神焦虑症状,紧张,大祸临头,惶惶不可终日;运动性不安,坐大祸临头,惶惶不可终日;运动性不安,坐卧不宁,手足无措,热锅上的蚂蚁;心悸、卧不宁,手足无措,热锅上的蚂蚁;心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心形式形式:广泛性焦虑;惊恐发作:突然发作的极:广泛性焦虑;惊恐发作:突然发作的极端焦虑状态,伴窒息感,频死感和自我失控,端焦虑状态,伴窒息感,频死感和自我失控,害怕会发疯感。害怕会发疯感。2 易
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