磁共振成像课件.ppt

1、山西医科大学第二医院牛金亮 核磁共振核磁共振(Nuclear Magnetic Resonance(Nuclear Magnetic Resonance，NMR)NMR)是上世纪中叶发现的低能电磁波（无线是上世纪中叶发现的低能电磁波（无线电波）与物质相互作用的一种基本物理现电波）与物质相互作用的一种基本物理现象。象。5050多年来，核磁共振技术得到了迅猛的发多年来，核磁共振技术得到了迅猛的发展。目前核磁共振技术广泛应用于工业、农业、展。目前核磁共振技术广泛应用于工业、农业、化学、化学、生物和医药生物和医药等领域，它是确定有机化合等领域，它是确定有机化合物特别是新的有机化合物结构最有力的工具。物

2、特别是新的有机化合物结构最有力的工具。2003年诺贝尔医学奖年诺贝尔医学奖:美国科学家保罗保罗劳特布尔劳特布尔(Paul Lauterbur)和英国科学家彼得彼得曼斯菲尔德曼斯菲尔德(Peter Mansfield)用核磁共振层析用核磁共振层析“拍摄拍摄”的脑截面图象的脑截面图象Peter核核磁共振磁共振=磁共振磁共振 NMR=MR人体组织内的人体组织内的质子存在状态质子存在状态质子的运动：进动频率质子的运动：进动频率 0=0人体质子在磁场中人体质子在磁场中共振现象共振现象90 射频脉冲射频脉冲磁共振信号的产生纵向弛预纵向弛预自旋自旋-晶格弛预晶格弛预T1弛预弛预横向弛预横向弛预自旋自旋-自旋

3、弛预自旋弛预T2弛预弛预T1、T2弛预过程同时进行弛预过程同时进行MR信号信号PDWI T2WI T1WI SE序列序列 FSTIR序列序列MRIMRI图像特点图像特点灰阶成像（组织分辨率）灰阶成像（组织分辨率）流动效应（流空和流动增强）流动效应（流空和流动增强）三维成像三维成像运动器官成像运动器官成像MRIMRI图像特点图像特点主要反映组织间的信号强度主要反映组织间的信号强度T1T1加权像加权像反映组织间反映组织间T1T1的差别，有利于观察解剖结构的差别，有利于观察解剖结构T2T2加权像加权像反映组织间反映组织间T2T2的差别，显示病变组织好的差别，显示病变组织好 磁共振检查技术磁共振检查技

4、术平扫（平扫（T1WIT1WI、T2WIT2WI、PDWIPDWI）增强（增强（T1WIT1WI）动态增强（动态增强（Dynamic MRDynamic MR）磁共振血管造影（磁共振血管造影（MRAMRA）脂肪抑制成像（脂肪抑制成像（STIR)STIR)水抑制成像（水抑制成像（FLAIRFLAIR）水成像（水成像（MRCPMRCP、MRUMRU、MRMMRM）灌注成像（灌注成像（PerfusionPerfusion）弥散成像（弥散成像（DiffusionDiffusion）功能成像（功能成像（function MRfunction MR）SE序列序列 FGR序列序列垂体微腺瘤垂体微腺瘤动态增强

5、扫描动态增强扫描后交通支动脉瘤后交通支动脉瘤3D-MRA3D-CEMRA3D-CEMRA的时间分辨率（胸腹部）的时间分辨率（胸腹部）FLAIR序列序列磁共振胰胆管造影磁共振胰胆管造影（MRCP）3D-重重T2WI（水成像）（水成像）80岁女性岁女性 发病发病6小时内小时内 80岁，女性。发病岁，女性。发病3天后天后灌注成像技术原理灌注成像技术原理PWI SS EPIPWI SS EPIDelta R2Delta R2*curve curve灌注成像临床应用灌注成像临床应用 脑神经（脑神经（SS EPISS EPI）1&2:Tumor(increased blood flow),3:Normal

6、脑功能成像技术脑功能成像技术脑功能成像脑功能成像BOLD&T1WBOLD&SAS&MRA脑功能成像的临床应用脑功能成像的临床应用H=（1/2）B波谱技术波谱技术利用利用MR中的化学位中的化学位移现象来测定分子组移现象来测定分子组成及空间分布的一种成及空间分布的一种检测方法。检测方法。MRI is used for imaging of all organs in the body.早期n 淋巴瘤淋巴瘤na 颈部、腋窝、主动颈部、腋窝、主动脉旁淋巴结肿大。髂脉旁淋巴结肿大。髂骨、股骨骨髓浸润骨、股骨骨髓浸润nB 显示椎体广泛骨髓显示椎体广泛骨髓浸润浸润 半月板半月板级信号改变级信号改变 半月板显

7、著变性，矢状面半月板显著变性，矢状面T1WI（图（图A）见半月板内横）见半月板内横行略高信号线，由半月板囊缘向游离源延伸，行略高信号线，由半月板囊缘向游离源延伸，T2WI（图（图B）则未见信号升高）则未见信号升高半月板半月板级级信号改变信号改变 小盘状半月板小盘状半月板大盘状半月板大盘状半月板矢状面矢状面T1WI（图（图A）T2WI（图（图B）像显示）像显示PCL中段信号升中段信号升高，局部增粗，周围结构变模糊。高，局部增粗，周围结构变模糊。内侧附韧带撕裂内侧附韧带撕裂内侧附韧带撕裂内侧附韧带撕裂内侧附韧带撕裂内侧附韧带撕裂n冠状面冠状面T1WI（图（图A)）均均 未显示明确的未显示明确的LC

8、L结结构，代之形态不规则的构，代之形态不规则的紊乱结构，提示紊乱结构，提示LCL连连续性完全中断。续性完全中断。髌软骨分别行髌软骨分别行SE-T1WI(图图A)、SE-T2WI(图图B)和和MR-AR(图图C)检检查，其查，其T1WI无法显示软骨表面情况，无法显示软骨表面情况，T2WI见软骨表面不平，见软骨表面不平，MR-AR则清晰显示软骨表面毛糙征。则清晰显示软骨表面毛糙征。shows diffuse thickening of junctional zone dominant on posterior myometrium with focal areas of high signal intensity,which is compatible with adenomyosis.Contrast-enhanced T1-weighted sagittal image obtained before UAE shows homogeneous but delayed enhancement relative to myometrium in adenomyosis area.