眼科服务行业市场空间与行业现状分析课件.pptx
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- 眼科 服务行业 市场 空间 行业 现状 分析 课件
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1、据Evaluate MedTech World Preview 2018,Outlook to 2024,眼科医疗器械为全球医疗器械第五大子领域,前四大为IVD、心血管、诊断成像设备、骨科。据Evaluate MedTech World Preview 2018,Outlook to 2024,2017年全球眼科医疗器械市场为277亿美元,约占全球 医疗器械市场规模的6.8%,预计2017-2024年将以6.2%年复合增长率增长,将于2024年达到422亿美元市场规模。眼科器械为眼科器械为全全球球器械器械第第5大大子子领领域域1951151391672212653053544075001001
2、502002503003504004502013201420152016201720182019E2020E2021E眼科医疗器械市场容量(人民币)中国眼科器械市场规模自2013年的95亿元人民币增长至2018年的265亿元人民币,年复合增长率为22.7%。是整个眼 科产业链中增速最快的板块。预测自2018年起,以15.3%的复合增长率进一步增长至2021年的407亿元人民币。中国眼科器中国眼科器械械市市场增场增长长强强劲劲,CAGR超超15%单位:亿元中中国眼国眼科科器器械规械规模模,2013-2021ECAGR2013-20182018-2021E总规模22.7%15.3%2眼眼科器械科器
3、械概概览览图图ICL(有有晶体眼人工晶体)晶体眼人工晶体)中国是全球最大的ICL市场,中国高度近视人群超过5000万人2019年,中国市场约4.2亿元人民币;我们预计2030年中国市场 规模约为44亿元公司:美国STAAR Surgical3角膜塑形镜角膜塑形镜潜在适用人群1.4亿人,2018年中国市场规模13.82亿元,国产化率约25%,我们推测市场规模应达50亿元。爱博诺德:产品各项指标好、近十年唯一获批国产;欧普康视:10余年的品牌积累国际公司:美国欧几里德、菁视、韩国露晰得、日本阿迩法等IOL(人人工工晶晶体)体)潜在白内障适用人群1.8亿人2019中国市场规模约30亿元,我们认为市场
4、空间较大,按照印度CSR计算,至少能有57亿元的市场空间爱博诺德人工晶体技术领先国际公司:美国爱尔康、强生、博士伦、德国蔡司隐形眼镜隐形眼镜2018在中国市场规模约76.7亿元潜在适用人群约7亿人国产公司:尚无知名本土品牌国际公司:美国强生、美国库博、美国海昌、瑞士爱尔康框架眼镜框架眼镜2018在中国市场规模约800亿元潜在适用人群约7亿人国产公司:万新、明月国际公司:德国蔡司、法国依视路、日本豪雅4IOL用于治疗白内障,需要先取出自身的晶状体,再植入IOL。IOL植入术是白内障的唯一有效治疗手段。人工晶体人工晶体:IOL用于白用于白内内障障白内障是致盲的首要因素,中老年的常见病。随着人口老龄
5、化严重,我们认为人工晶体植入术的需求也将大幅增加。近年,国家对国民眼健康越发重视,我国白内障百万人口手术量(CSR)不断提升,我们预计2020年CSR预计达3000 例,但值得注意的是即使是相比于发展中国家印度,我国CSR也不足一半,有很大的提升空间。我们认为,随着国家对国民眼健康重视程度的提高,白内障作为首要的眼科疾患将得到较好的控制,人工晶状体行业 将迎来巨大的市场机会。按照印度的CSR来计算,我们认为中国市场的IOL容量应至少达到57亿元。中国中国CSR较低的现状驱较低的现状驱动动IOL市市场场扩扩增增5材材料:疏料:疏水水性丙烯性丙烯酸酸酯亲酯亲水水性丙烯性丙烯酸酸酯酯亲亲水水性性丙丙
6、烯烯酸酸酯酯亲水性丙烯酸酯人工晶体具有良好的柔韧性和可折叠性,折叠后能柔软而缓慢的展开,因此植入时所需切口小,手术操作 简便、时间短,患者损伤小,提高了手术安全性。但是,亲水性丙烯酸酯材料与后囊膜无法紧密贴合,为晶状体上皮细胞 提供了生长和增殖的空间,其良好的渗透性可以持续地 提供生长和增殖所需的营养,促进囊膜混浊和收缩,容易引起后发 性白内障。因其亲水特性,容易吸附代谢产物,造成钙化,导致使用寿命降低。疏疏水水性性丙丙烯烯酸酸酯酯疏水性丙烯酸酯的偏心和倾斜度较好,同时具有较好的透明性和生物相容性。疏水性丙烯酸酯可使人工晶体光学部与后囊 膜贴紧而减少后发性白内障的发生率和囊袋收缩,进而降低了人
7、工晶体的移位,保持囊袋内的对称固定。同时也避免了囊 膜浑浊和较高的后期激光切开率。但也因其容易吸附细胞和细菌的特性,可能会引发术后炎症。聚聚二甲基二甲基硅硅氧氧烷烷(PDMS)PDMS是潜在的下一代人工晶体材料。拥有极其优秀的透明性和可调节性,具有良好的应用前景。PDMS在强光照射和弱 光照射下的理化特征不同,解决了现行的人工晶体在户外等强光场景和阅读,夜间开车等弱光场景不能同时覆盖的问题。聚聚甲基丙甲基丙烯烯酸酸甲甲酯酯(PMMA)PMMA由于其光学性能好,在眼内无刺激作用,无生物降解作用,无明显的退变现象等特点,是较理想的制造人工晶体的材 料,因此在很长的一段时间成为了人工晶体材料的主流。
8、但随着PMMA导致的术后并发症和多焦点晶体对于材料本身要求 越来越高,PMMA在临床中的使用越来越少。硅胶硅胶/水凝胶水凝胶硅胶/水凝胶由于其出色的柔韧性,能够通过睫状肌控制改变形态,依据视距来调整焦距,曾经被视为仿生晶体的发展方向 之一。但随着硅胶/水凝胶材料的临床使用,术后会发生严重的后囊膜混浊导致成像质量的下降,甚至白内障的复发,目前 临床上已经被淘汰。目前主流产品以丙烯酸酯为主。疏水性优于亲水性。较 少 使 用淘 汰 产 品主主 流流 产产 品品发发 展展 方方 向向6人眼的角膜和晶状体都会产生球面像差,角膜呈正球面像差,晶状体具有负球面像差。人年轻时两者正好相互抵消,从而获得高质量清
9、晰的图像。但随年龄的增加,角膜的球面像差基本保持不变,而晶状体则由负球面像差向正球面像 差转变,导致视网膜成像质量降低。晶体表面:晶体表面:散散光光防防紫紫外外/蓝光蓝光非非球球面面球球面面球球面面人人工工晶体晶体7 传统球面人工晶体,球面镜由于相同的曲率半径,轴心部位和周边部 位折射的光稍有偏差,呈正性球面像差。因此植入球面人工晶体后,不仅不能代偿角膜的正球面像差反而使眼睛的总球差增加,导致视物 不清,并且常伴有眩光、暗视力差等症状。非非球球面面人人工工晶晶体体 非球面镜由于表面的曲率半径不同,光线折射后可以减少偏差,强制 形成单一焦点,使其呈负性球面像差或零球面像差,从而代偿了角膜 的正性
10、球面像差,使眼睛的总球面像差处于较低的水平,患者获得更 好的视觉质量。散光散光/非散光非散光 由于传统的人工晶体只能矫正患者屈光不正中球镜的部分,对于散光 的矫正无明显作用。在球面和非球面镜后表面额外增加柱镜,并根据 散光测量结果,调整人工晶体的位置,可以在恢复视力外达到矫正散 光的目的。防防紫外紫外/蓝光蓝光 自然情况下,太阳光中包含有蓝光和紫外线,进入眼睛后会对视网膜 造成损伤。通过在人工晶体中添加黄色载色基团,阻挡、过滤掉有害 蓝光和紫外线,降低诸如视网膜黄斑变性等眼底疾病的发生风险。焦点:连续焦点:连续视视程程多多焦焦/三三焦焦单单焦焦人工晶体从单焦点人工晶体丰富到多焦点和三焦点人工晶
11、体,连续视程人工晶体也已经出现,提供了更多的选择。单焦点单焦点人人工晶体工晶体 单焦点人工晶体采用一个简单的单透镜,由于只有一个屈光力,透镜本身无调节力,所以只能将一个区域成像在视网膜上。通过襻来固定维持人工晶体中心位置,导致只能选择看远或看近,不能同时看清远处和近处的物体。多焦点多焦点和和三焦点人工晶体三焦点人工晶体 双焦点人工晶体在上市初期,被命名为多焦点人工晶体。随着技术进步出现了三焦点人工晶体,但双焦点人工晶 体依然延续多焦点人工晶体的名称,区别于三焦点人工晶体。多焦点人工晶体,是利用加厚晶体光学部的周边部分来设计完成的,即在同一晶体的光学部上,中央部分较薄,度数较小,用于矫正远视力;
12、而周边部分较厚,度数较大,用于矫正近视力。新型三焦点人工晶体是根据光学原理在单个透镜上设计出三个焦点,利用三焦点透镜可以实现远、中、近位置上 的物体均能够聚焦在视网膜上,从而看到清晰的物体。连续视连续视程程人工晶体人工晶体 不同于传统多焦衍射技术,通过新的光衍射模式,提供不同区域光线的相长干涉,将焦点延长,加大景深,使得 在景深范围内的物体都变得清晰。连续视程人工晶体能提供一定距离内连续高质量视力,能在远、中、近距离做到无极变焦、消除色差、提高敏感度,可同时治疗白内障和矫正老视。目前该类型晶体多数公司处于研发阶段,只有眼力健公司有上市产品。8人工晶状体材料:疏水性丙烯酸酯制成的人工晶状体植入效
13、果更好,术后并发症更少,为国际主流人工晶状体材料。人工晶体表面:人工晶体经过球面镜向非球面镜的转变,提供了更好的视力,而防蓝光、散光矫正等附加功能为患者 提供了更优质的生活质量。人工晶体焦点:由单焦点丰富到多焦点和三焦点,白内障手术已经开始从复明性手术向屈光性手术转变。爱博诺德的技术领先,布局最广泛,且独家拥有环曲面产品。IOL国产晶体技术爱国产晶体技术爱博博诺诺德领德领跑跑疏水疏水非非球面球面环环曲面曲面防防蓝光蓝光紫紫外线外线散光散光多焦多焦爱博诺德在研六六视觉昊海生科在研910ICL也称为有晶体眼的人工晶体植入术,通过一个很小的切口,将特殊的镜片植入眼内,也称为眼内接触镜植入术。手 术无
14、需去除自身晶状体,仅需在虹膜和晶体之间植入ICL镜片。手术在30分钟内完成。安全性和有效性得到临床近20年的验证。ICL植入术可以用于治疗高度近视、远视和散光。ICL用于高度近视,用于高度近视,手术手术安安全全有效有效中国高度近中国高度近视视患患病人病人数数大大,2017年年近近5000万人万人根据卫计委的规定,当近视度数大于600度时被称为高度近视。多数近视在20岁左右趋于稳定,但有一部分患者即使 成年后近视仍持续加深,甚至达到3000度以上。2017年,中国有4580万高度近视患者,约占全球的17%。高度近视发病原因可能是遗传基因、环境因素、生活习惯等因素共同作用的结果。中国中国及全及全球
15、球高度高度近近视患视患病病人数人数,2013-210711单位:百万人美国指南:2012年的American Academy Ophthalmology 的preferred practice pattern中明确指示对于希望减少眼镜或 隐形眼镜依赖的患者,可以考虑进行眼内屈光手术。中国指南:近视的手术矫正主要方法有激光角膜屈光手术和有晶状体眼的人工晶状体(ICL)植入术。ICL植入术一般 适用于近视度数较高、不愿意戴眼镜但又不适合激光角膜屈光手术的患者。中美指南均中美指南均推推荐荐ICL植入术植入术1213由于由于ICL的的结构柔软且富有弹性,因此可轻松植入眼睛内。而且在眼中保持舒适自然结构
16、柔软且富有弹性,因此可轻松植入眼睛内。而且在眼中保持舒适自然。ICL采用先进的Collamer晶体材 料:这种材料是STAAR 所专有的,是一种生物相容性极高的材料。该名称源自于“collagen”(胶原蛋白)和“polymer”(聚合物)。极高的生物相容性,这意味着使用这种材料制作的晶体能够与眼睛和谐共处。ICL的主要的主要优势体现在可逆优势体现在可逆性性,因此其在不伤害角膜组织不伤害角膜组织的情况下矫正视力。另外,其不产生术后的干眼症状,有防紫 外线的功能。最重要的是,在与临床医生沟通中,我们了解到,激光和准分子手术后的患者容易出现夜视力下降的情 况,而ICL植入术则能提供更好的夜视力。相
17、比于激光相比于激光和和准准分子分子,ICL有核心有核心优优势势EVO准准分子分子半半飞秒飞秒全全飞秒飞秒敏锐和清晰的视力是是是是20-30分钟门诊手术是是是是切除角膜组织否否是是是可取出是是否否否ICL植入术是一种覆盖近视度数广泛的视力矫正手术,且为1200-1800度的高度近视伴散光患者提供治疗的可能性。ICL植入术可覆盖近植入术可覆盖近视度视度数数最最广广250400600800120018003000近视(度)14500400SMART飞秒半飞秒ICL各类近视矫正手术覆盖人群分类散光(度)60015ICL渗透空间广阔渗透空间广阔,2030年年市市场场规模规模约约44亿亿年份年份2015年
18、2020年2030年总总人人口口(百百万万)137114041450近视率近视率35.6%51.0%57.0%近视人近视人口口(百(百万万)48871682520岁岁以以下近下近视视人口人口(百万)百万)14817319120岁岁以以上上近近视视人人口口(百百万万)340543634飞秒激飞秒激光光手术手术渗渗透率透率0.29%0.38%0.55%飞秒激飞秒激光光手术手术量量(百(百万万例)例)1.002.033.49我们预测2030年,飞秒激光手术的渗透率将达到0.55%,约每年开展350万例激光手术。飞秒激光手术市场规模假设:据国民视觉健康报告预测,2020 年我国 5 岁以上人口的近视发
19、病率将增长到50%-51%;美国眼科协会预估2030年东亚地区近视率达57%。据爱尔眼科集团发布的角膜屈光手术白皮书数据,中国2015年飞秒激光手术量约100万,渗透率0.29%。据中国眼科网统计,2020年中国公立医院与非公立医院总 激光屈光手术量已达200万例。根据2018-2024 年中国屈光手术设备行业市场深度调查及投资前景分析报告,我们假设中国在2030年飞秒激光手术渗透率达到美国现有飞秒激光手术渗透率(0.61%)的90%,即0.55%。我们认为在中性条件下,即渗透率0.1%,单片出厂价格在3150元的情况下,2030年,ICL市场规模将达到44亿元人民 币。飞秒激光手术市场规模飞
20、秒激光手术市场规模2030年年ICL镜镜片市场规模(亿)片市场规模(亿)渗透率渗透率2500元元3150元元3500元元0.08%26.233.036.60.1%34.944.048.90.13%43.655.061.1STAAR在ICL的领域的优势体现在3个方面:1)布局时间早。2)布局产品好。3)市占率高。公司成立于1982年,1983年再纳斯达克上市,首款IOL产品与1991年上市,首款ICL产品与1996年上市,2005年,首款ICL产品通过FDA审批。STAAR布局早,产品好,市占布局早,产品好,市占率率高高ICLEVO Visian ICL近视及散光EVO+Visian ICL大瞳
21、孔的近视及散光Visian ICL近视及远视IOLCollamer IOLs白内障Preloaded IOLs白内障19821983199119962005公公司成立司成立纳纳斯达克斯达克 上市上市首款首款IOL 产产品上市品上市首款首款ICL 产产品上市品上市首款首款ICL产品通产品通 过过FDA审批审批产品产品系列系列适用适用16ICL植入术在中国临床上,已有15年的历史。它的发展包括植入位置和晶体材料。植入位置从前房型发展成房角支撑型,又发展成虹膜固定型的,到现在发展成为后房型。ICL的材料发展共分为五代,分别是:ICL V1,ICL V2,ICL V3,Visian ICL V4,Vi
22、sian ICL V4c,ICL V5((EVO+VisianICL).STAAR公司是ICL的开创者,现如今第五代产品已经具备了很好的光学效果和生物相容性,也有临床验证的术后安全 性。同时其产品还具备优良的房水流动调控能力,带来越来越好的夜视力。目前公司还在持续不断对ICL产品进行创新和改进,特别是力求达到更好的眼压调控。STAAR的的ICL技术,经历了数次更新技术,经历了数次更新迭迭代代减小青光眼发生率ICL和晶状体间留出更多 空间,防止白内障形成设计了中央孔,“CentraFLOW 技术”设计可以调节房水在ICL 和晶状体之间的流动顺应性不再需要周边虹膜切除术预防手术后继发性白内障 同时
23、矫正高度近视和散光EVO/EVO+VISIANICL/TICL提供 更好的夜视力EVO VivaICL治疗老花17Phakic Refractive Lens简称PRL,最早诞生于2003年,称为悬浮型后房屈光晶体PC-PRL,材料是表面亲水内部 疏水的生物硅橡胶,材料比重和房水一致,可悬浮于房水中,通过与自身晶状体并存,协同矫正屈光误差。度数设计在 前表面,对近视的矫正范围为600-3000度,无散光矫正作用。2013年,依镜PRL上市,相对于PC-PRL有4方面提升:强化材料稳定性;提升材料强度,使医生的手术操作更顺畅更 放心;提升产品的柔软性,避免产生任何组织损伤,增强安全性;优化晶体光
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