点穴养生第二讲-琴瑟测经点穴法简介课件.ppt

1、第二讲 琴瑟测经点穴法简介北京城市学院生物医药学部北京城市学院生物医药学部中药学教研室中药学教研室陈云华陈云华1第二讲 琴瑟测经点穴法简介 复习上次课内容 穴位复习：合谷、内关、足三里。2琴瑟测经点穴法名称的由来 琴瑟测经点穴法是一种以点穴为主的诊疗疾病的方法，因借助人体经络穴位的点压弹拨寻找疾病的反应点，类似琴瑟弹拨后发声得名。3琴瑟测经点穴法的特点（1）以反应线为核心，诊疗合一：（2）手法运用重视透力，医武结合。（3）重视调节全身气血，点按华佗夹脊穴、四肢部十二经脉及全身要穴的运用相结合（4）重视治神意（5）强调对压疗法（6）注意病人动作配合4（1）以反应线为核心，诊疗合一：琴瑟测经点穴法

2、认为，人身充满如琴弦的反应线，人在患病时，反应线上会出现结节、条索、压痛点等反应。利用反应点所属经络能够对疾病进行一定的诊断与辨证。利用中医脏腑经络理论刺激反应线就能起到治疗疾病的作用。因此，琴瑟测经点穴法既是一种诊断方法，也是一种治疗疾病的方法。5 背部脊柱两侧各有五条反应线，其中，华佗夹脊穴、膀胱经循行于背部的经络线在脊柱两侧各形成3条线，膀胱经外侧还能找到与膀胱经大致平行的两条反应线。6 华佗夹脊穴一般指第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁开0.5寸处。华佗夹脊穴不同节段可反应不同的疾病。从上至下可大致将华佗夹脊穴平分四段，与春夏秋冬相应。最上段（春段）应头颈部疾患，第二段（夏段）应胸上肢疾患

3、，第三段（秋段）应胃肠腰部疾患，最下段（冬段）应下肢疾患。很多疾病在华佗夹脊穴上都能找到反应点，如压痛、硬结或条索状物等。7 类似的，胸腹部、四肢均能找到多条反应线。胸腹部以任脉、肾经、胃经、脾经为典型的反应线。上肢以肺经、心包经、心经、大肠经、三焦经、小肠经为典型的反应线；下肢以脾经、肝经、肾经、胃经、胆经、膀胱经为典型的反应线。8（2）手法运用重视透力，医武结合。琴瑟测经点穴法所采用的手法以点揉、点按、压放、点拨、捏拿等为主，与传统点穴疗法的手法基本一致。和一般点穴疗法相比，琴瑟测经点穴法特别强调透力的运用，即在点穴时常常要求医者手指的力量深透病人穴位。9没有武术就没有琴瑟测经点穴法 只学

4、琴瑟测经点穴法不练武术难以达到较高的境界。10 因此，琴瑟测经点穴法要求医者必须练习中国武术，推荐练习大成拳（意拳）其他拳种如形意拳、八卦掌、太极拳等亦可。医者练出武术中的意中之力后按本法原则诊疗疾病通常会获得较好的疗效。医术可随武功提高及临床经验增加而提高。11（3）重视调节全身气血，点按华佗夹脊穴、四肢部十二经脉及全身要穴的运用相结合 中医学认为，人体是一个统一的整体。局部的疾病与全身气血阴阳失调、脏腑功能紊乱密切相关。琴瑟测经点穴法强调在诊疗疾病中对全身气血的调节，主要通过点按华佗夹脊穴及四肢部十二经脉以为基础诊疗方法。12调节全身气血之一 在诊疗疾病初始通常都可从上至下全面按压或点拨脊

5、柱两侧的华佗夹脊穴以调节全身气血。当找到华佗夹脊穴上的反应点后可重点点揉或压放2至5分钟。13调节全身气血之二 点拨按压四肢部十二经脉也是琴瑟测经点穴法常用的调节全身气血诊疗疾病的一种方法。常在完成华佗夹脊穴后循经点按后进行。根据四肢部十二经脉循行的主要位置与方向进行全面按压或点拨一遍，为了便于病人接受，下肢通常取膝盖以下部分。一般都会在病人的某条经脉或某几条经脉找到压痛或硬结、条索状物等反应点。然后对反应点重点点揉或压放2至5分钟。14调节全身气血之三 琴瑟测经点穴法还重视运用全身要穴来调节全身气血，治疗疾病。如合谷、曲池、内关、足三里、委中等常常用压放6到12次的方法来刺激。治疗崴脚出意外

6、反证15（4）重视治神意，神意气力形声互为一致 神意在人体发挥着异常重要的作用。现代许多心理治疗方法对一些疾病能起到较好的治疗作用与他们治病人的神意是分不开的。16 琴瑟测经点穴法特别强调对病人神意的治疗。琴瑟测经点穴法充分利用本疗法诊疗合一的优势，通过找反应点判断病情，点揉拨捏反应点快速缓解病人痛苦，在5到15分钟内即可让病人感受到初步疗效从而增强征服疾病的信心。医者还可适当通过中医脉诊、望诊、闻诊、问诊结合语言、声音、手法取得患者的信任，帮助患者建立治病的信心。同时，点穴要求神意气力形声互为一致。17（5）强调对压疗法 琴瑟测经点穴法中的对压疗法有两种含义。其一，是指点按压放病患处的对应点

7、或经络的一种对应取穴方法。其二，也用来指透穴的使用。18对压疗法的依据 素问阴阳应象大论篇说：“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”因点穴也称指针。故素问中的这段话完全适用于点穴。灵枢终始第九说：“病在上者，下取之；病在下者，高取之；病在头者，取之足；病在腰者，取之腘。”19对压疗法举例 琴瑟测经法以黄帝内经为依据，广泛采用左病治右，右病治左，上病治下，下病治上的对压疗法。临床上往往取得较好疗效。如左臂有病，点揉右臂对应部位。手腕有病，可在踝关节找对应点点揉。对应的同名经也是对压疗法的一种。如手阳明经的病，可重点揉足阳

8、明经。还可取相表里的对应经脉。如手厥阴心包经病变，取手少阳三焦经点压。20透穴 琴瑟测经法把透穴的使用也认为是对压疗法。如内关透外关，阴陵泉透阳陵泉。捏四肢相表里的经脉也是一种透穴的使用，如捏手厥阴心包经与手少阳三焦经。21（6）注意病人动作配合 琴瑟测经法在点穴过程中常常会要求病人配合做某种动作以判断病情，加深疗效。如治肩部疾病时，捏压跟腱同时要求病人活动肩部。22琴瑟测经点穴法的操作程序 琴瑟测经九步点穴法 第一步：选择合适的体位。病人体位以坐位常用，根据病情需要也可采用其他体位。23 第二步：运用中医四诊获取疾病初步信息。24 第三步：点按华佗夹脊穴。从上至下全面按压或点拨脊柱两侧的华佗

9、夹脊穴以调节全身气血。当找到华佗夹脊穴上的反应点后可重点点揉或压放2至5分钟。25 第四步：根据四肢部十二经脉循行的主要位置与方向进行全面按压或点拨一遍。通常都会在某条经脉或某几条经脉找到压痛或硬结、条索状物等反应点。然后对反应点重点点揉或压放2至5分钟。26 第五步：压放合谷、曲池、内关、足三里、委中等全身大穴6到12次。27 第六步：适当使用对压疗法。28 第七步：点揉对疾病有独特作用的穴位同时让病人适当活动患处。29 第八步：适当点揉患处周围。若患处无肿胀，可以点揉患处。（有肿胀者慎用）30 第九步：拍打手法重点治疗部位1到3分钟以帮助患者放松。31操作关键 治疗过程中注意运用前述方法对

10、病人神意进行引导与治疗。首次治疗应尽量按操作程序执行，复诊时可适当简化步骤，重点进行针对性强的治疗。当复诊出现病情反复或病情改善缓慢时应全面执行操作程序并努力寻找新的反应点。32琴瑟测经点穴法与一般中医推拿按摩手法的比较 1.诊断上的差异 2.较一般中医推拿按摩手法更加注重整体观念、神意运用 3.适应证与禁忌证有一定的差异 4.较一般中医推拿按摩手法注重武术训练33二、运用琴瑟测经点穴法的典型病例 王，女，62岁，北京中医药大学国医堂门诊部主任医师，2003年初的春节前，出现右肩疼痛，右侧手臂及手指活动不利，无法写字。笔者以琴瑟测经法治疗半小时左右后略有缓解。此后一月余，王医生一直书写困难，经

11、多次按摩治疗均未取得明显疗效，逐渐丧失治疗信心。笔者再次用琴瑟测经法对王医生诊疗。根据对双侧肩背指压的情况，左侧肩背有明显压痛及条索状物。右侧（患侧）肩背基本接近正常。王医生回忆前期对她进行按摩治疗的大夫重点按揉了右侧肩臂，左侧基本没有按压。用琴瑟测经点穴法治疗约半小时后，王医生老师感到症状明显缓解，不久后手就能完全正常书写了。随访三年未复发。34三、琴瑟测经点穴法的七大优势 优势一、充分体现中医整体观念与辨证论治的特点，便于加深对中医的认识与理解。35 优势二、简单易行，不需要其他设备和药物。36 优势三、具有开放性，可与其他治疗方法配合使用。37 优势四、适应病症广。运用该疗法对中风康复，

12、中暑，胃痛，落枕，肩周炎，腰痛，踝关节扭伤等都取得过较好的效果。38 优势五、疗效显著。对于适应病种，一般治疗十五分钟至半小时就能取得疗效。让“中医是慢郎中”的错误言论不攻自破。39 优势六、便于医者提高医术。笔者对于自己未曾治疗的疾病，按照该疗法治疗也常常能取效，从而使医术逐渐提高。在笔者上大学学习针灸时，因运用该疗法缓解了病人的病痛，取得了病人的信任，病人也比较愿意配合笔者采用自己不太熟练的针灸疗法。40 优势七、具有较好的养生效果41 优势八、中医高等教育与民间中医融为一体。42四、机制与作用（一）调整阴阳，达到平衡 阴平阳秘，精神乃治。43（二）疏通经络，调和气血 痛则不通，不通则痛。

13、44（三）活血化瘀，理筋整复 伤筋动骨一百天。伤筋不动骨多少天呢？45五、适应证 琴瑟测经点穴法与其他中医点穴法具有类似的适应证与禁忌证。适应证主要有：神经系统疾病，如大脑外伤后遗症，手术后遗症，脊髓外伤合并不完全瘫痪症，脊髓灰质炎后遗症，多发性神经炎，蛛网膜粘连，各种原因所致的脑性瘫痪症，面神经麻痹，臂丛神经不完全麻痹，正中神经、尺神经、桡神经不完全损伤，坐骨神经及腓总神经不完全损伤等。46 脊椎疾病，如颈椎综合征，落枕，肌原性斜颈，腰椎后关节紊乱症，第三腰椎横突综合征，腰椎间盘突出症，腰骶及骶髂关节损伤等症。47 上肢骨与关节疾病，如肩周炎，上下尺桡关节损伤，前臂缺血性疤痕挛缩，腕部腱鞘炎

14、等。48 下肢骨与关节疾病，如股内收肌挛缩，膝关节挛缩，马蹄内翻足畸形（包括先天性及神经系统疾病后遗症）。49 其他疾病，如头痛，牙痛，呃逆，癔病，小儿消化不良，感冒，急性咽喉炎，尿失禁及遗尿症。50六、禁忌证：急性病，如化脓性关节炎之急性期，急腹症，传染病等。严重的心脏病，肺结核，恶性肿瘤等。出血性疾病，如血友病，血小板减少性紫瘢，过敏性紫瘢等。严重的皮肤病。51总结 总之，琴瑟测经点穴法不仅能给病人带来方便有效的治疗，同时也便于医者增强对中医的信心，不断提高医术。同时，该疗法还有许多不完善的地方，有待今后进一步整理完善提高。52点穴养生第二招：四总穴养生“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺

15、，面口合谷收”为四总穴歌所记载，它言简意赅，深入浅出地概括了足三里、委中、列缺、合谷4个穴位的功能与主治，朗朗上口，广泛流传至今，为广大医家所应用，并在临床实践中得到验证，被认为是行之有效的常用治疗穴位。531 合谷 合谷穴是手阳明大肠经的原穴，为临床特效穴位，在全身体表的数百个腧穴中，合谷穴的治疗范围最为广泛，具有全身性的治疗作用。历代医家对它都很重视，各针灸文献中均有记载。四总穴歌中记载“面口合谷收”，说明了合谷穴具有统治面口一切疾患的功能。由于手阳明的经脉和经筋都在头面部循行，因此针取合谷，通过经络的传导，上达头面，从而治疗这些部位的病症。玉龙歌中说：“头面纵有诸样症、一针合谷效如神”。

16、合谷穴的治疗作用不仅局限于头面，它还能统治全身其他的许多疾病。如席弘赋中云：“于连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲”。杂病穴法歌曰：“两手酸痛难抓，曲池、合谷共肩”。总之，合谷穴为临床运用的主要穴，其疏风邪同荆芥，清燥热似黄芩，既主治经脉循行处的病症，又能适用于全身多方面的治疗，针灸点穴临床之多用，不可不予以重视。54552 足三里足三里又名下陵、鬼邪，它位于犊鼻下3寸，距胫骨前缘外侧一横指处。足三里为足阳明胃经之会穴，是临床上常用的重要腧穴。俗话说“身体若要安，三里常不干”；华佗称三里“主五劳之羸瘦”；玉龙歌云：“寒湿脚气不可熬，先针三里与阴交”；百症赋亦云：“中邪霍乱寻阴谷，三里之程”；四总穴歌

17、更是阐明了“肚腹三里留”的观点。可见足三里穴是临床上常见的重要腧穴。以足三里为主，再配以其他腧穴即能治疗多种病症，显示了其在临床上的常用性、广泛性和重要性。现代研究发现，针刺足三里能使胃肠功能增强，可提高机体的免疫功能，对血液系统有调节作用，对白细胞、血小板等具有双向调节作用。总之，足三里的主治范围相当广泛，是全身重要的强壮穴。针灸或按摩该穴可以预防感冒、胃肠疾病和中风，还可以保健长寿，它既为消化系统疾病常用的重要穴位，也是多种病症的常用穴位，而且疗效可靠，因此，足三里穴在针灸点穴临床上具有极其广泛的应用价值。56573 委中“腰背委中求”语出四总穴歌，其意思是指凡腰背病症都可取委中治疗，此穴

18、具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。“腰背疼痛最难当，起步艰难步失常”。尤其是老年人患有腰背疼痛更是痛苦难堪。丹溪心法中说：“当腰背痛起步难时，取委中穴”。席弘赋载：“委中专治腰间痛”。灵光赋则说：“五般腰痛委中安”。著名针灸学家马丹阳针刺委中穴治疗腰膝疼痛屡见奇效。名家杨继洲用此穴治丹毒、痈疽，其效甚好。历代医家治下肢无力、酸肿，小腿拘急痉挛也都取委中要穴。58“腰背委中求”是循经取穴的方法之一。即“经脉所过，主治所及”，是足太阳膀胱经从头走足，在背部形成两行夹脊的经脉，直行腰骶，合并于委中。刺激本穴，通过感受器及传入神经，可提高痛阈和耐痛阈。委中穴之所以有解热作用，与网状内皮系统吞噬功

19、能和免疫功能的增强有关。5960614 列缺 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，肱桡肌与拇长展肌腱之间。列缺穴为手太阴肺经的“脉气所发”和“神气之所游行出入”的穴道，它与手阳明大肠经有着密切的气血流注关系、经脉表里关系、脏腑络属关系。列缺穴又为八脉交会穴，通于任脉。任脉受纳于足三阴经的脉气，称之为“诸阴脉之海”。任脉与冲脉同起于胞中，向后与督脉足少阴之脉相并，贯穿于脊椎里面。列缺穴一穴通三经，手太阴肺经、手阳明大肠经、任脉。这些联系不难看出列缺穴在经络结构中的特定位置。62 四总穴歌说：“头项取列缺”，说明针刺列缺穴，不仅“善疗偏头患”，而且能疏通颈项部经络气血，可迅速解除颈疼痛不适症状。6364 谢谢大家65