糖尿病的营养评估课件.ppt

1、 社会经济学状态和文化 口腔健康 筛查其他合并症，如腹部疾病 通过实验室检查判断营养状态 FBG,HbA1c 血脂相关指标血脂相关指标(胆固醇 HDL,LDL)血红蛋白，转铁蛋白，血和尿肌酐,甲状腺功能 监测并发症，并发症，心脏病、肾病等 目前用药和营养补充剂 体重 身高 理想体重 可用标准身高/体重表应用身高、体重值计算BMI:BMI=体重（kg）/(身高（m）2BMI的正常标准:21-25 理想体重25-30 超重30 肥胖存在地域差别BMI的评定标准(中国推荐标准)：18.5 体重过低 18.5BMI23.9 正常 24 BMI27.9 超重 28.0 肥胖为患者计算BMI，评判体重标准

2、 内脏脂肪 非常重要的心血管危险因素 腰臀比越高 增加心血管危险 WHR 通常用于描述体型梨型体型要好于苹果型体型臀围是臀部的最宽围度腰围是脐上方肋弓下缘的最小围度中心型肥胖符合以下4项标准中的2项及以上:-高三酰甘油酯高三酰甘油酯-HDL-HDL降低降低-高血压高血压-空腹血糖升高空腹血糖升高 膳食史回顾 通过回顾了解膳食摄入情况 膳食回顾法 回顾24小时食物和饮品的内容(24h回顾）询问及检查:选择一天比较正常的饮食用作回顾 日常家庭中食物的数量 每天/每周/每月食物的购买情况 饭店进餐和叫外卖的频率 饮食爱好 个人的与家庭的 食物选择习惯,比如脱脂的还是全脂的 借用bprp受试者饮食习惯调查表-KEYI？食物频度法 预期食物记录 食物称重法记录 妊娠期妇女 有胃肠道功能障碍的人 老年人 详细评估 评估的多因素 各种评估方法的差异 特殊人群 必须在营养和健康状态的评估之后必须在营养和健康状态的评估之后再对患者进行针对性营养教育，否则就再对患者进行针对性营养教育，否则就像迷雾中失去罗盘的船难以靠岸像迷雾中失去罗盘的船难以靠岸