糖尿病血糖监测医学课件PPT.pptx
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1、糖尿病教育新糖尿病教育新概念概念起始7=起始携手7=一起达标7=达标目标选择胰岛素,重获健康的新起点与患者在一起,携手改变糖尿病通过升级、调整剂量、优化治疗方案,实现达标健康健康新新 点点改变患者糖尿病认知改变患者糖尿病认知及及自我自我管理的系列管理的系列教程教程合理合理用药用药科学科学饮食饮食加强加强监测监测有效有效运动运动正规正规教育教育心理心理健康健康预防预防并发症并发症本次课程内容介绍本次课程内容介绍监测有用吗?监测有用吗?监测监测的日常的日常管理管理监测监测的方案有哪些?的方案有哪些?123监测有用吗?监测有用吗?老王患糖尿病多年,每次随访医生总会提醒:日常的自我血糖监测一定要规律,
2、并且要定期到医院做一些项目检测!糖尿病不是坚持治疗就可以了吗?监测有什么用呢?自我血糖监测的好处自我血糖监测的好处反映实时血糖水平评估餐前和餐后高血糖及生活事件(锻炼、用餐、运动及情绪应激等)和降糖药物对血糖的影响发现低血糖有助于为患者制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案提高治疗的有效性和安全性中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21规律综合监测,生活更安心规律综合监测,生活更安心规律的监测可以:规律的监测可以:实时了解血糖、血压、血脂水平,及时发现病情波动指导饮食、运动及优化药物治疗方案帮助各项指标综合达标,预防和延缓并发症的发生和发展提高
3、自我管理能力,改善生活质量,保持健康心情1.Martin S.et alThe ROSSO Study roup.Diabetologia,2006,49:271-278.研究表明1:坚持自我监测的患者,微血管和大血管事件及死亡率均显著下降糖友需定期到医院检测的项目糖友需定期到医院检测的项目每次随访(包括每季度和每年)均要检测:每季度(包括每年)需要检测:体重/身高及腰围空腹血糖、餐后血糖血压糖化血红蛋白中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498尿常规足背动脉搏动,神经病变相关检查需定期到医院检测的项目需定期到医院检测的项目视力及眼底肝功能心电图
4、每年度需要检测:总胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白胆固醇微量白蛋白尿甲状腺激素水平中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498肌酐、血尿素氮糖友在家的监测项目糖友在家的监测项目自我血糖监测足部检查和护理血压测量体重和腰围的测量中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498中国2型糖尿病防治指南(2013年版).健康新 点改变患者糖尿病认知及自我管理的系列教程每天监测47次直到血糖得到控制2014;6(7):447-498使用胰岛素治疗者:根据胰岛素治疗方案进行相应监测监测后做好记录并整理,带着问题来看医
5、生,随访过程顺利又轻松!记录测试结果,试纸与针头丢弃至封闭容器,每天监测47次直到血糖得到控制自我监测:血糖(mmol/L)每次随访(包括每季度和每年)均要检测:每周连续3天,每天监测5-7点血糖谱平时没感觉身体不舒服,是不是就不用监测血糖?关注您的担心:牢记常用血糖监测点用酒精在手指指段消毒,等酒精挥发干后,用采血笔在手指指端外侧采血,采血部位记得勤轮换中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.中国中国2 2型糖尿病的综合控制目标型糖尿病的综合控制目标项目项目目标值目标值 血糖(mmol/L)空腹4.47.0 非空腹10.0 糖化血红蛋白(HbA1C,%)7.0 血压(mmH
6、g)140/80 总胆固醇(TC,mmol/L)1.0 女性1.3 甘油三酯(TG,mmol/L)1.7 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,mmol/L)未合并冠心病2.6 合并冠心病1.8 体质指数(BMI,kg/m2)24.0 尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)男性 女性 尿白蛋白排泄率(ug/min)2.5(22.0mg/g)3.5(31.0mg/g)20.0(30.0mg/d)主动有氧活动(分钟/周)150中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498互动问答互动问答 平时没感觉身体不舒服,是不是就不用监测血糖?为什么还要测糖化血红蛋白?监测
7、的方案有哪些?监测的方案有哪些?病情监测有这么多项目,具体都有哪些监测方案呢?关注您的担心:牢记常用血糖监测点关注您的担心:牢记常用血糖监测点空腹餐前(午餐和晚餐前)餐后2小时(早、午、晚)睡前夜间血糖有低血糖症状或怀疑低血糖时剧烈运动前后其他监测点其他监测点(即即 点血糖点血糖)常用监测点常用监测点7中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498何时需要增加监测频率?何时需要增加监测频率?需要增加监测频率的情况需要增加监测频率的情况 药物调整时(包括换药、剂量改变)生活方式发生改变时(包括饮食、运动、生活环境改变)压力增大时 生病时如有疑问,请及时
8、咨询医生是否增加监测频率根据病情和治疗方案制定血糖监测频率根据病情和治疗方案制定血糖监测频率血糖控制非常差或病情危重者每天监测47次直到血糖得到控制使用口服药者每周监测24 次空腹或餐后血糖;或在就诊前一周内连续监测3 天7点血糖谱使用胰岛素治疗者:根据胰岛素治疗方案进行相应监测基础胰岛素:监测空腹血糖预混胰岛素:监测空腹和晚餐前血糖餐时胰岛素:监测餐后血糖或餐前血糖中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498胰岛素强化治疗胰岛素强化治疗(四针四针)的血糖监测方案的血糖监测方案血糖监测血糖监测空腹空腹早餐后早餐后午餐前午餐前午餐后午餐后晚餐前晚餐前
9、晚餐后晚餐后睡前睡前未达标已达标为可以省去的血糖监测如有低血糖表现需随时测血糖;出现不明原因的空腹高血糖或夜间低血糖,应监测夜间血糖中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21每日两次预混胰岛素注射的血糖监测方案每日两次预混胰岛素注射的血糖监测方案血糖监测血糖监测空腹空腹早餐后早餐后午餐前午餐前午餐后午餐后晚餐前晚餐前晚餐后晚餐后睡前睡前未达标每周3天复诊前1天已达标每周3次复诊前1天血糖未达标,每两周复诊一次血糖已达标,每月复诊一次中国血糖监测临床应用指南(2011年版),中华糖尿病杂志.2011;3(1):13-21何时需要增加监测频率?帮助各项
10、指标综合达标,预防和延缓并发症的发生和发展健康新 点改变患者糖尿病认知及自我管理的系列教程酒精消毒皮肤时需等到自然晾干后再采血尿白蛋白排泄率(ug/min)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,mmol/L)未合并冠心病何时需要增加监测频率?女性不仅如此,每次随访,医院的检查结果也要保存好!健康新 点改变患者糖尿病认知及自我管理的系列教程在家做完监测,记录要完善血压(mmHg)关注您的担心:牢记常用血糖监测点中国2型糖尿病防治指南(2013年版).基础胰岛素治疗的监测方案基础胰岛素治疗的监测方案血糖监测血糖监测空腹空腹早餐后早餐后午餐前午餐前午餐后午餐后晚餐前晚餐前晚餐后晚餐后睡前睡前未达标每周3天
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