精神科自杀自伤风险防控PPT课件.pptx
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1、精神科自杀自伤风险防控文档ppt一、现状调查一、现状调查血淋淋的教训血淋淋的教训n 网易新闻报道:年惠州市第二人民医院一名精神病患者跳楼自杀身亡,惠州中级法院终审判决医院赔偿万余元。血淋淋的教训血淋淋的教训n 搜狐新闻报道:2006年10月10日烟台莱阳一精神病人在住院期间脱离医护人员的护理监管,独自跑到医院的2号家属楼,并从五楼窗口跳楼身亡。血淋淋的教训血淋淋的教训n 搜狐新闻报道:年12月13日云南省精神病医院一名酒依赖患者在出院前一天,中午午休时间在卫生间用鞋带上吊身亡,家属索赔43万。4、其他:部分精神分裂症患者在发病时不自杀,而当病情缓解时知道自己患精神分裂症而“前途尽失”时出现自杀
2、;自杀是一种伤害行为,自杀的原因很多,但大多数病人在自杀前都有一定的表现,护理人员应严密观察病情,防患于未然,一旦发生自杀行为的,应争分夺秒抢救病人的生命。文化程度初中以下的占66%;搜狐新闻报道:2006年10月10日烟台莱阳一精神病人在住院期间脱离医护人员的护理监管,独自跑到医院的2号家属楼,并从五楼窗口跳楼身亡。自杀患者中有精神障碍的占38%,以抑郁症自杀最常见。通过观察病人的一个不经意的言行来发现病人的病情变化,要培养敏锐的观察力。调查显示:有效的护理措施能够使病人的自杀自伤发生率减少2/3;第一阶段自杀意念形成阶段隐蔽场所或独处:隐蔽者危险性大、单独一人时更可能采取自杀行动。4、其他
3、:部分精神分裂症患者在发病时不自杀,而当病情缓解时知道自己患精神分裂症而“前途尽失”时出现自杀;3、建立良好的护患关系抑郁症罪恶妄想的患者,以死赎罪“以死谢天下”。4、其他:部分精神分裂症患者在发病时不自杀,而当病情缓解时知道自己患精神分裂症而“前途尽失”时出现自杀;选择医院工作人员交接班时危险性大。如自杀未遂者为没有死而感到遗憾,表明患者想死的意志坚决。谈论自杀的人也会自杀。其他方式有吞食异物(螺丝钉、体温计、玻璃碎片等)、咬舌、咬手、自缢、服毒、拒食、开水烫伤多见。自杀概念n自杀自伤行为是人类有意自我毁灭而采取伤害自身的一种行为,常导致躯体受伤,甚至造成死亡,严重威胁人类健康和社会安全。n
4、自杀是一种伤害行为,自杀的原因很多,但大多数病人在自杀前都有一定的表现,护理人员应严密观察病情,防患于未然,一旦发生自杀行为的,应争分夺秒抢救病人的生命。与自杀有关的名词n自杀意念:有自杀的想法,但未采取行动n自杀企图:已准备采取行动n自杀未遂:有自杀举动,但未导致死亡结局现状n自杀患者中有精神障碍的占38%,以抑郁症自杀最常见。抑郁症患者一生中25%的人有过自杀未遂。n调查显示:精神分裂症自杀的发生率高达4%-5%,是普通人群的30-40倍。现状n调查显示:n中国的自杀率23人/10万人;每年28万人因自杀死亡,90万人自杀未遂;自杀是第5位最重要的死亡原因。二、高危人群二、高危人群高危人群
5、n 老年人:体衰、丧偶n 青年人:完美主义,理想与现实不符,失恋n 女性:婚姻不如意,丈夫有外遇n 精神病患者:1.以前有自杀或自伤行为。2.抑郁症。3.精神分裂症。4.酗酒或药物滥用。5.人格障碍。n 社会方面:1.无职业。2.孤独。住院患者自杀状况n 调查显示:男性住院患者自杀自伤发生率为7.5%;文化程度初中以下的占66%;无业者占52%。n 调查显示合并精神病性症状较单一患有精神病的患者更容易发生自杀自伤。n 70%的精神分裂症自杀者中具有中度、重度抑郁症状。因而,对有抑郁发作的患者,需特别警惕,仔细评估有无自杀意念及企图。精神药物过量可引起严重抑郁情绪,而成为自杀原因之一。一般人不会
6、有自杀念头。因而,对有抑郁发作的患者,需特别警惕,仔细评估有无自杀意念及企图。调查显示:有效的护理措施能够使病人的自杀自伤发生率减少2/3;3、冲动性自杀:精神分裂症最严重的症状之一是自杀冲动。对有自杀倾向的人不要谈论自杀。通过观察病人的一个不经意的言行来发现病人的病情变化,要培养敏锐的观察力。隐蔽场所或独处:隐蔽者危险性大、单独一人时更可能采取自杀行动。在临床实际工作中,护理人员还可借助于一些量表(如汉密尔顿抑郁量表)来评估病人的自杀风险和预测自杀的危险性。交接班、节假日、夜间住院患者自杀状况n调查显示:n有精神病性症状占40%(其中有被害妄想及关系妄想占60%,有幻听占40%)n患者要求出
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