结核病控制与结核病再感染课件.ppt

1、请看世界卫生组织的报告：请看世界卫生组织的报告：死于结核病死于结核病200200万人万人 98%98%在发展中国家在发展中国家2525万人死于万人死于 TB/HIVTB/HIV，是，是HIV/AIDSHIV/AIDS死亡的死亡的主要原因主要原因在全球在全球109109个个国家中，国家中，1 102 02 个发现个发现MDR-TBMDR-TB新发病人新发病人800800万万 80%80%在在2222个结个结核病高负担国家核病高负担国家1/31/3人口感染人口感染TBTBMycobacterium tuberculosis治疗患者，新的抗治疗患者，新的抗结核药，结核药，DOTsDOTs疫苗疫苗切断

2、传播途径切断传播途径早期诊断早期诊断纪元前一万年纪元前一万年 纪元前纪元前500500年年 汉唐隋时代汉唐隋时代 16501650年年 命名结核命名结核18651865年年 证实结核证实结核病具有传病具有传染性染性 18821882年年 发现发现结核菌结核菌19211921年年 卡介苗卡介苗19441944年年 19081908年年 结核菌结核菌素皮试素皮试链霉素链霉素19521952年年 异烟肼异烟肼19661966年年 利福平利福平19711971年年 短程化疗短程化疗19951995年年 DOTSDOTS策略策略STOP TBSTOP TB策略策略20052005年年 宿主宿主环境环境细

3、菌宿主宿主环境环境细菌致病致病Locus 10再感染再感染感染感染发病发病治愈治愈复燃复燃复发病人复发病人结核病复发结核病复发年龄与复发原因的关系年龄与复发原因的关系复发间隔时间与复发原因的关系复发间隔时间与复发原因的关系 依从性差依从性差药物质量差药物质量差方案不合理方案不合理获得性耐药获得性耐药感染感染 发病发病传染源传染源 耐药耐药原发性耐药原发性耐药 治疗治疗Genotypesn2次耐药表型不同的患者。n首次分离菌株进行单克隆分离。n单克隆菌株进行基因型鉴定。n如果单克隆菌株具有两种或以上不同基因型则判断为多重感染。结核病结核病防治新防治新观点观点新研究颠覆耐新研究颠覆耐药结核病的传药结核病的传统观念！统观念！