肝功能检查和临床意义课件.ppt

1、104學年度健康檢查說明2022/8/6資料來源：啓新健康世界健康檢查說明 行政院衛生署訂定對理想體重計算之公式：標準體重標準體重身高身高(公尺公尺)2)2 2222 1010男性標準體重（公斤）=【身高（公分）-80】0.7女性標準體重（公斤）=【身高（公分）-70】0.6體重範圍說明超過標準體重 20%以上肥 胖 症超過標準體重 10%20%體重過重介於標準體重上下 10%以內正常體重低於標準體重 10%20%體重過輕低於標準體重 20%以上消 瘦健康檢查說明2022/8/6資料來源：啓新健康世界腰圍、臀圍、腰臀圍比值(Waist-Hip Ratio；WHR)計算公式計算公式：腰臀比腰臀比

2、=腰圍(吋)臀圍(吋)腰臀比 女性 男性 標準 0.7-0.80.85-0.9異常0.850.952022/8/6健康檢查說明健康檢查說明資料來源：啓新健康世界體脂肪率體脂肪率（Body Fat）：性別 年齡 體脂肪率百分比男性 18歲30歲142030歲69歲1723女性 18歲30歲172430歲69歲2027健康檢查說明健康檢查說明2022/8/6資料來源：啓新健康世界身體質量指數身體質量指數（Body Mass Index，簡稱BMI)男：20-25女：18-22世界衛生組織已將BMI作為肥胖指標的依據肥胖（肥胖（ObesityObesity）：）：BMI=BMI=或或 30kg/30

3、kg/過重（過重（OverweightOverweight）：）：BMIBMI介於介於25.025.0至至29.9 kg/29.9 kg/理想（理想（Non-overweightNon-overweight）：）：BMIBMI介於介於19.019.0至至24.9 kg/24.9 kg/2022/8/6健康檢查說明健康檢查說明範圍：資料來源：啓新健康世界BMI計算公式：體重(公斤)【身高(公尺)2】肥胖者肥胖者較易罹患高血壓、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸中止症候群、冠狀動脈心臟病、腦中風、膽結石及若干癌症，對健康有不良影響。因此，肥胖已被視為一種慢性病，必須加以治療。飲食控制與運動飲食控制與運動是減

4、輕體重副作用最少的方式，其中減少飲食熱量攝取的方式，可向營養師請教。必要時，應至醫院的減重門診或內分泌科（內科）就醫。體重過輕體重過輕時需評估是否有偏食、運動量不洽當、或有潛在疾病。尤其體重在短時間內有明顯減輕時，更應就醫追查原因。健康檢查說明健康檢查說明2022/8/6資料來源：啓新健康世界健康檢查健康檢查說明說明類別(舒張壓/收縮壓mmHg)異常結果的可能原因異常結果的可能原因建議事項建議事項高血壓：160以上/951.受運動、飲食、氣溫、情緒、睡眠、姿勢、吸煙、藥物及生理狀態等許多因子之影響。當在三個以上不同場合，經充分休息後測得的血壓超過14090毫米汞柱，才能判斷有高血壓。2.慢性高

5、血壓控制不良，長期下來可能導致心臟、腦部、腎臟、主動脈等各處嚴重的併發症，不可輕忽。3.高血壓不一定有症狀，不要在不舒服時才接受治療。血壓是否控制得宜，必須靠多量血壓來判斷，不能依有無不適症狀決定。1.健康檢查只量血壓12次，即 使發現血壓偏高現象，仍需進 一步追蹤，多測量幾次血壓才 能確立高血壓的診斷。2.治療上：適度運動、控制體 重、低鹽飲食、戒菸、限量飲 酒、避免過勞、充分睡眠、生 活壓力調適等非藥物治療為第 一線治療。臨界高血壓：140159/9094正常血壓：101139/6189低血壓：100以下/60以下2022/8/6世界衛生組織(WHO)血壓血壓數值參考表：資料來源：啓新健康

6、世界 何謂代謝症候群？何謂代謝症候群？符合其中3項以上，稱為代謝症候群 危險因子危險因子定議範圍定議範圍腹部肥胖(腰圍)男女 90cm80cm(美國的標準各為美國的標準各為102102、88)88)三酸甘油酯 150mg/dlHDL-C(好的膽固醇)男女40mg/dl50 mg/dl 血壓130/85mmHg 空腹血糖100 mg/dl健康檢查說明健康檢查說明最主因肥胖肥胖2022/8/6資料來源：啓新健康世界健康檢查說明健康檢查說明 正常人的心跳介於每分鐘60至100下中間，某些生理狀態或疾病可能會改變心跳速率。休息或睡覺時心跳較慢，運動員或老人在休息時心跳可降至50下左右；運動或緊張時心跳

7、會加快。由於許多疾病也會改變心跳速率，故心跳速率異常時需進一步追查原因。心跳心跳2022/8/6資料來源：啓新健康世界健康檢查說明健康檢查說明胸部胸部X X光光 若胸部X光經影像醫學科醫師判定有異常發現，建議至醫院就診，由另一位醫師再確認，並決定進一步處置。胸部X光目的在檢查肺部、心臟、大血管或胸壁之骨骼是否正常。異常部位異常部位建議看診科別建議看診科別脊柱側彎骨科或復健科心臟或大血管異常心臟內科肺部異常胸腔內科2022/8/6資料來源：啓新健康世界健康檢查說明健康檢查說明尿液尿液檢查檢查項目項目異常異常結果結果異常結果的可能原因異常結果的可能原因建議事項建議事項尿蛋白陽性發燒、劇烈運動、姿勢

8、性蛋白尿、壓力、天氣寒冷、懷孕、藥物、高血壓、或腎絲球炎腎病症候群等。請立即作追蹤檢查，若為持續性尿蛋白，須請醫師診治以免延誤病情。尿糖陽性嚴重壓力、藥物、懷孕、糖尿病、肝病。或腎臟疾病等。請立即作追蹤檢查並諮詢醫師做進一步之檢查治療。尿潛血陽性發燒、劇烈運動、月經、腎絲球炎、腎損傷、泌尿系統之腫瘤或結石等。請立即作追蹤檢查並諮詢醫師做進一步之檢查治療。2022/8/6資料來源：啓新健康世界健康檢查說明健康檢查說明血液一般檢查血液一般檢查-1檢查項目檢查項目正常範圍正常範圍異常時的主要疾病異常時的主要疾病紅血球數(RBC)(男)400萬550萬個/mm3(女)350萬450萬個/mm3貧血，多

9、血症血紅素(Hb)(男)13-17g/dl(女)12-15g/dl貧血，多血症血比容(Ht)(男)39-50%(女)36-45%貧血，多血症白血球數(WBC)4000-9000個/mm3白血病，細菌感染症，腎衰竭，心肌梗塞，再生不良性貧血，肝硬化，藥劑障礙2022/8/6資料來源：啓新健康世界健康檢查說明健康檢查說明血液一般檢查血液一般檢查-2檢查項目檢查項目正常範圍正常範圍異常時的主要疾異常時的主要疾病病紅血球指數平均紅血球容積(MCV)平均紅血球血紅素量(MCH)平均紅血球血紅素濃度(MCHC)紅血球分佈寬度83-93327-32Pg32-36%11.5-14.5區別貧血原因,貧血種類血小

10、板數(PL)20萬-40萬個/mm 血小板減少性紫斑病,再生不良性貧血,肝硬化2022/8/6資料來源：啓新健康世界健康檢查說明健康檢查說明血脂肪檢查血脂肪檢查項目 中文名稱參考值檢查意義CHOL膽固醇130 mg/dl200 mg/dl低：營養不良、肝硬化、尿毒症、甲狀腺機能亢進高：高脂血症、甲狀腺機能低下、動脈硬化TG三酸甘油脂 40 mg/dl低：動脈硬化、高脂血症、心肌梗 塞等高危險群LDL-C低密度脂蛋白膽固醇130 mg/dl高：高脂血症、動脈硬化、心肌梗 塞等高危險群 膽固醇是造成動脈硬化造成動脈硬化的危險因子。2022/8/6資料來源：啓新健康世界健康檢查說明健康檢查說明肝功能

11、檢查和臨床意義肝功能檢查和臨床意義-1-1項目項目參考值參考值臨床意義臨床意義GOT(GO 轉氨基酵素)838u/L男37/女31高：肝功能異常、肝硬化、肝癌、脂肪肝、心肌梗塞。GPT(GP轉氨基酵素)444u/L男41/女31高：代表肝臟細胞受損程度，肝功能異常、肝硬化、脂肪肝，急慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝癌等。2022/8/6資料來源：啓新健康世界健康檢查說明健康檢查說明項目參考值項目參考值臨床意義臨床意義HBsAb表面抗體 /人體對B型肝炎病毒表面抗原所產生之保護性抗體，其存在表示具有免疫力（慢性帶原者通常缺乏此抗體）。HBsAg表面抗原 /陽性表示最近6個月內感染過B型肝炎病毒；慢性帶

12、原者（終生）（終生）HBeAge抗原 /陽性表示反應血清中及肝臟內含高度之B型肝炎病毒顆粒；其存在表示該血清具有高傳染性。表示該血清具有高傳染性。HBeAbe抗體 /人體對抗原產生之抗體，非保護性抗體；其存在通常表示肝內血清中完整的B型肝炎病毒顆粒不復存在，故該血清之傳染性低。肝功能檢查和臨床意義肝功能檢查和臨床意義-22022/8/6資料來源：啓新健康世界健康檢查說明健康檢查說明 B型肝炎帶原者須維持正常作息，避免過度勞累、酗酒及亂服成藥，至少每6個月追蹤肝功能一次，並由醫師決定是否需檢測甲型胎兒蛋白或安排腹部超音波檢查，可至家醫科就診。女性帶原者懷孕時需告知醫師，以便採取適當措施，減少胎兒

13、感染之可能性。有B型肝炎者，不可以捐血給他人。肝功能檢查和臨床意義肝功能檢查和臨床意義-3-32022/8/6資料來源：啓新健康世界腎功能檢查腎功能檢查項目項目(參考值參考值)檢查意義檢查意義建議事項建議事項BUN(BUN(尿素氮)8-20 mg/dl低低：肝硬化、妊娠早期、利尿或飢餓、營 養不良。評估腎臟機能健康與否的重要指標。偏高時平日多喝水、少憋尿、避免劇烈運動。高：高：攝食高蛋白、尿毒症、尿路閉塞、失水、腎炎。CREA(CREA(肌酐酸)0.5-1.3 mg/dl高：高：腎機能不全、尿路阻塞。此物質來自肌肉分解的產物，由腎臟 排出體外，當腎功能受損三分之二以 上時，肌酸酐數值便會上升。

14、常用來評估腎臟功能的指標。如有異常，請至腎臟內科或家醫科就醫，追查原因。UA(UA(尿酸)3.4-7.6 mg/dl最近已向下修正到6.8 mg/dl超過高尿酸血症高尿酸血症高：痛風、攝取高嘌呤類、慢性腎病。體 內的普林經代謝後形成尿酸，當尿酸 形成的速度超過腎臟排泄尿酸的速度 時，便會造成血中尿酸偏高。尿酸偏高者需避免攝取普林含量高的食物，如啤酒、海鮮、菇類、豆類製品（含綠豆湯、豆漿等）。如有異常，家醫科複檢，並由醫師依病情決定是否需服藥治療。低：低：服利尿酸劑健康檢查說明健康檢查說明2022/8/6資料來源：啓新健康世界健康檢查說明健康檢查說明 本說明中逐項列出之各項參考值與敘述僅供參考，

15、切勿據以自行診斷，因為不在正常範圍中的檢查結果，有時是生理現象而未必代表病態，有時還需加上其他資料輔助才能正確判斷。在上標出的，是異常項目或不在參考值範圍內之檢驗結果。總評醫師也會針對您的結果提出需要注意的事項與建議。如果有異常項目，請進一步複檢與追蹤，以免延誤病情。健康檢查的項目只能涵蓋較常見之疾病，而且每一種檢查都有其極限，很多疾病也無法被一般性的檢查發現。因此，萬一身體有任何不適，仍應就醫檢查治療。健康檢查結果即使完全正常，也請妥善保存您的，以備未來需要時比較對照之用。2022/8/6資料來源：啓新健康世界健康諮詢u可於上班時間前往健康中心或電話諮詢 地點：榮華樓(行政大樓)一樓 聯絡電話：2782-1862轉131或299u校醫門診時間：每周二、五 12：3013：30u營養諮詢時間：每周四 14：0015：00 請事先電話預約 健康中心關心您！2022/8/6資料來源：啓新健康世界