自杀现状分析课件.ppt

1、自杀行为和攻击暴力行为徐良雄自杀行为自杀行为的概述近年来，青少年自杀的比率在整体人群中呈现一种不断上升的趋势。日益成为一种心理社会问题。且受到越来越多的社会关注。v自杀是指个体蓄意或自愿采取各种自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段手段结束结束自己生命的行为。自己生命的行为。v全球每年自杀造成约全球每年自杀造成约 100 万人死亡，平均每万人死亡，平均每 40 秒就有秒就有 1 人死于自杀。自杀未遂者则为此人死于自杀。自杀未遂者则为此数字的数字的10至至20倍倍。v中国中国每年约有每年约有 自杀死亡自杀死亡28.7万、自杀未遂万、自杀未遂200万。万。自杀是全人口死因的第五位，自杀已成为自杀是全人

2、口死因的第五位，自杀已成为15至至34岁人群的首位死因。岁人群的首位死因。v21-50岁的人群为主岁的人群为主v中国中国 的自杀率为的自杀率为10万分之万分之23v墨西哥的自杀率墨西哥的自杀率 210万；万；v美国美国 为为11.910万；自杀未遂万；自杀未遂 0.6，自，自杀意念杀意念 3.3%v奥地利高奥地利高 为为2410万；万；v 匈牙利的自杀率是匈牙利的自杀率是44.9/10万万 v国际平均自杀率为国际平均自杀率为10万分之万分之10v我国大学生的自杀率在我国大学生的自杀率在10万分之万分之2以下，低于美以下，低于美国高校学生国高校学生10万分之万分之7.5的自杀率，也远低于全的自杀

3、率，也远低于全国平均国平均10万分之万分之23的自杀率和全国城市青少年的自杀率和全国城市青少年10万分之万分之10的自杀率。的自杀率。v 中国近年来每年至少有中国近年来每年至少有100名大学生轻生名大学生轻生。自杀行为分类v 美国国立精神卫生研究所自杀预防研究中心美国国立精神卫生研究所自杀预防研究中心 v(1)自杀意念：自杀意念：有寻死的愿望，但没有采取任有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动；何实际行动；v(2)自杀未遂：自杀未遂：有有意伤害自体的行为但并未有有意伤害自体的行为但并未导致死亡；导致死亡；v(3)自杀死亡：自杀死亡：采取有意的自伤行为，并导致采取有意的自伤行为，并导致了死亡。了死

4、亡。自杀意念63887.987.987.98812.112.1100.0726100.0100.0无自杀意念有自杀意念TotalValidFrequencyPercentValid PercentCumulativePercentsex*自杀意念 Crosstabulation2424328584.9%15.1%100.0%3954343890.2%9.8%100.0%Count%within sexCount%within sex男女sex无 自 杀 意 念有 自 杀 意 念自 杀 意 念Total中国自杀者呈现四大特点中国自杀者呈现四大特点 v一、一、农村农村自杀率明显高于自杀率明显高于城

5、市城市，女性女性多于多于男性男性；v中国农村自杀率是城市的中国农村自杀率是城市的3倍（倍（50岁以下人群中农村是岁以下人群中农村是城市的城市的2.8倍，倍，50岁以上人群中农村是城市的岁以上人群中农村是城市的4.9倍）。倍）。v国外，发达国家女性企图自杀者是男性的国外，发达国家女性企图自杀者是男性的3倍，男性自倍，男性自杀死亡率至少是女性的杀死亡率至少是女性的3倍。倍。v我国总的女性自杀率比男性高我国总的女性自杀率比男性高25%，这一差异主要是因，这一差异主要是因为农村年轻女性的自杀率非常高所致：农村年轻女性的为农村年轻女性的自杀率非常高所致：农村年轻女性的自杀率比年轻男性高自杀率比年轻男性高

6、66%，但是在其他亚人群中男女的，但是在其他亚人群中男女的自杀率自杀率接近接近。v自杀已成为我国农村女青年的首要死因，约占总死亡的自杀已成为我国农村女青年的首要死因，约占总死亡的30多。多。v二、二、58%的自杀者为服用农药或鼠药，的自杀者为服用农药或鼠药，75%的死者家中存放有上述毒药，的死者家中存放有上述毒药，62%的自杀者的自杀者曾寻求医疗帮助；曾寻求医疗帮助；v三、三、27%的自杀死亡者曾有自杀未遂史，的自杀死亡者曾有自杀未遂史，其亲朋好友中其亲朋好友中47%曾出现过自杀行为；曾出现过自杀行为；v四、四、63%的自杀死亡者曾患有各种精神的自杀死亡者曾患有各种精神疾病，但接受过精神科医生

7、诊治的不到疾病，但接受过精神科医生诊治的不到10%。v 中国中国1/3的自杀死亡者和的自杀死亡者和2/3的自杀未遂者的自杀未遂者在自杀时没有精神障碍。而相比之下，几乎在自杀时没有精神障碍。而相比之下，几乎其他所有国家的其他所有国家的90%以上的自杀者是有精神以上的自杀者是有精神疾病的。疾病的。自杀的传染性自杀的传染性v歌德的歌德的少年维特之烦恼少年维特之烦恼1774年一面世即掀年一面世即掀起青年人的自杀热潮，不少年青人因受到感应才起青年人的自杀热潮，不少年青人因受到感应才滋生自杀念头，被称为额外自杀或滋生自杀念头，被称为额外自杀或“维特效应维特效应”。1932年，法国作曲家查理斯创作了一首名为

8、年，法国作曲家查理斯创作了一首名为黑色星期天黑色星期天的管弦乐曲，之后十余年间，竟的管弦乐曲，之后十余年间，竟有一百多人因听到这支曲子过于悲伤而自杀身亡。有一百多人因听到这支曲子过于悲伤而自杀身亡。1945年，此曲的乐谱和唱片在欧美国家不得不年，此曲的乐谱和唱片在欧美国家不得不被全部焚毁。被全部焚毁。v三毛、张国荣等名人的自杀引起不少人模仿。三毛、张国荣等名人的自杀引起不少人模仿。v研究表明，自杀的模仿性现象及研究表明，自杀的模仿性现象及潜意识潜意识引导引导确实存在。对确实存在。对1973年年1979年美国电视报道年美国电视报道自杀事件的研究报告指出，电视报道自杀事自杀事件的研究报告指出，电视

9、报道自杀事件确能导致青少年自杀率上升，越多媒体报件确能导致青少年自杀率上升，越多媒体报道，内容越详尽，则引致自杀率上升幅度也道，内容越详尽，则引致自杀率上升幅度也越大。青少年女性自杀率上升约越大。青少年女性自杀率上升约13，男性，男性上升上升5.v学者们认为最容易引发模仿性自杀的新闻报学者们认为最容易引发模仿性自杀的新闻报道有以下特征：详细报道自杀方法；对自杀道有以下特征：详细报道自杀方法；对自杀而引致的身体伤残很少提及；忽略了自杀者而引致的身体伤残很少提及；忽略了自杀者生前长期有心理不健康的问题；将引发自杀生前长期有心理不健康的问题；将引发自杀的原因简单化；自杀者知名度高，社会影响的原因简单

10、化；自杀者知名度高，社会影响大；使人误认为自杀会带来好处等。大；使人误认为自杀会带来好处等。v为减低自杀的传染现象，学者们强调大众传为减低自杀的传染现象，学者们强调大众传播媒介注意在报道自杀事件时应该持谨慎态播媒介注意在报道自杀事件时应该持谨慎态度，应尽量指出自杀者实际有很多其他可以度，应尽量指出自杀者实际有很多其他可以选择的途径，自杀不是唯一出路，以便尽量选择的途径，自杀不是唯一出路，以便尽量减少那些有自杀意念的人认为自杀是一种正减少那些有自杀意念的人认为自杀是一种正确处理困难的方法，自杀是一种可以理解的确处理困难的方法，自杀是一种可以理解的选择。选择。自杀危险因素调查显示，中国独立的自杀危

11、险因素依次为：v1、抑郁程度重、抑郁程度重v2、有自杀未遂史、有自杀未遂史v3、死亡当时急性应激强度大、死亡当时急性应激强度大v4、生命质量低、生命质量低v5、慢性心理压力大、慢性心理压力大v6、死前两天有严重的人际关系冲突、死前两天有严重的人际关系冲突v7、有血缘关系的人有过自杀行为、有血缘关系的人有过自杀行为v8、朋友或熟人有自杀行为。、朋友或熟人有自杀行为。v自杀的危险性随着暴露危险因素的数目增多而显自杀的危险性随着暴露危险因素的数目增多而显著增加，暴露上述著增加，暴露上述1个危险因素或不暴露危险因个危险因素或不暴露危险因素的素的265例中没有一个死于自杀，而暴露上述例中没有一个死于自杀

12、，而暴露上述2至至3个危险因素者中个危险因素者中30%、暴露上述、暴露上述6个或更多危个或更多危险因素者中，有险因素者中，有96%死于自杀。死于自杀。v 在中国在中国659例自杀未遂者中，仅例自杀未遂者中，仅38%在自杀在自杀当时有当时有精神障碍精神障碍。许多自杀未遂者表现为。许多自杀未遂者表现为冲冲动性动性自杀行为：自杀行为：37%的自杀未遂者自杀前考的自杀未遂者自杀前考虑自杀的时间未超过虑自杀的时间未超过5分钟，分钟，60%考虑自杀的考虑自杀的时间不超过两小时。时间不超过两小时。v对于自杀未遂者来说，对于自杀未遂者来说，夫妻矛盾夫妻矛盾和和经济困难经济困难均是最常见的社会刺激源。均是最常见

13、的社会刺激源。60%自杀者前两自杀者前两天有一个急性诱发事件，一般是人际关系矛天有一个急性诱发事件，一般是人际关系矛盾。盾。都市三大人群容易自杀都市三大人群容易自杀 v据北京心理危机研究与干预中心调查显示v1、精神障碍精神障碍者者 v2、有夫妻矛盾者、有夫妻矛盾者v3、经济困难者、经济困难者 自杀未遂者所经历的负性生活事件，居前自杀未遂者所经历的负性生活事件，居前1010位的分别为：位的分别为：1 1、夫妻吵架或不和、夫妻吵架或不和2 2、与其他家庭成员不和、与其他家庭成员不和3 3、躯体疾病、躯体疾病4 4、经济困难、经济困难5 5、工作或学习困难、工作或学习困难6 6、亲属生病或死亡、亲属

14、生病或死亡7 7、其他家庭成员之间的矛盾、其他家庭成员之间的矛盾8 8、与家庭成员之外的人的矛盾、与家庭成员之外的人的矛盾9 9、恋爱或婚姻问题、恋爱或婚姻问题1010、与生育有关的问题。、与生育有关的问题。自杀对社会的影响v多数国际专家发现：每出现多数国际专家发现：每出现1例自杀，平均例自杀，平均至少对至少对6个人产生严重的不良影响。个人产生严重的不良影响。1例自杀例自杀未遂可使未遂可使2个人受到严重影响个人受到严重影响 v1家庭方面：有研究显示，家庭中有成员自杀，其他成员自杀的机会率比起一般家庭高出三倍，可見自杀者对家庭的影响之大。自杀者的死除了对家人造成难以弥补的伤痛之外，亦会造成心理阴

15、影在他們人生之中蒙上一层灰色，甚至影响价值观。v富商一家四口疑因生意失败车内烧炭自杀富商一家四口疑因生意失败车内烧炭自杀（1月月25号）号）林某，炒股失败跣楼自杀。其实，股市有风险是林某，炒股失败跣楼自杀。其实，股市有风险是每个股民都知道的事实，炒股胜败如兵家常事，而且每个股民都知道的事实，炒股胜败如兵家常事，而且林某亏得并不严重，他手里完全还有足够的资金东山林某亏得并不严重，他手里完全还有足够的资金东山再起，完全没有必要因亏损面跳楼。林某死后，留下再起，完全没有必要因亏损面跳楼。林某死后，留下妻子和一个正读高中的女儿。妻子是某工厂的技术员，妻子和一个正读高中的女儿。妻子是某工厂的技术员，丈夫

16、自杀后心情悲痛，一直无法平静，导致工作中屡丈夫自杀后心情悲痛，一直无法平静，导致工作中屡屡出错面被辞退。回到家后精神恍偬，整天郁郁寡欢。屡出错面被辞退。回到家后精神恍偬，整天郁郁寡欢。女儿读高三，临近高考，爸爸的死对她打击很大，怎女儿读高三，临近高考，爸爸的死对她打击很大，怎样都无法集中精力复习功课，每次模拟考试成绩都相样都无法集中精力复习功课，每次模拟考试成绩都相当不理想。对爸爸死亡的悲痛和对高考的绝望，使女当不理想。对爸爸死亡的悲痛和对高考的绝望，使女儿开始整夜整夜地失眠。每次看到妈妈对着爸爸的遗儿开始整夜整夜地失眠。每次看到妈妈对着爸爸的遗物伤心垂泪，母女俩便抱头痛哭。一个好端端的家庭，

17、物伤心垂泪，母女俩便抱头痛哭。一个好端端的家庭，就因林某不负责任的自杀面变得支离破碎，他的死给就因林某不负责任的自杀面变得支离破碎，他的死给家人留下的阴影不知何时才能散去。家人留下的阴影不知何时才能散去。v2朋友方面：失去好友固然会痛心，另外亦可能会为其不能阻止好友自杀而責怪自己，遺憾一輩子。v3社会方面：自杀会发出销声匿迹误讯息，使一些人认为自杀后问题会消失，尤其青少年心智未成熟，很容易会被误导，以为自杀后一了百了。另外，情侶之间出現争执，部份人会借自杀來威胁別人，要求复合。v自杀的个案增加，会令原本已怨气积聚的社會增添怨气，这样使社会各阶层士气低落，不利于社会的经济发展。自杀的过程自杀的过

18、程产生自杀意念产生自杀意念下决心自杀下决心自杀行为出现变化行为出现变化+思考自杀的方式思考自杀的方式采取自杀行为采取自杀行为选择自杀的地点与时间选择自杀的地点与时间自杀行为的自杀行为的6大警讯征兆大警讯征兆 v（1）对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日）对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。记、绘画、信函中流露出来。（2）情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、）情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。行为怪异粗鲁。（3）陷入抑郁状态，食欲不良、沉默少语、失眠。）陷入抑郁状态，食欲不良、沉默少语、失眠。（4）回避与他人接触，不愿见人。）回避与他

19、人接触，不愿见人。（5）性格行为突然改变，像变了一个人似的。）性格行为突然改变，像变了一个人似的。（6）无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所）无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。借物品、赠送纪念品。自杀的预防自杀的预防 v 一级预防：一级预防：一级预防主要是指预防个体自杀倾向的一级预防主要是指预防个体自杀倾向的发展。一级预防的主要措施有管理好农药、毒药、危险发展。一级预防的主要措施有管理好农药、毒药、危险药品和其它危险物品，监控有自杀可能的高危人群，积药品和其它危险物品，监控有自杀可能的高危人群，积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病，广泛宣传极治疗自杀高危人群的

20、精神疾病或躯体疾病，广泛宣传心理卫生知识，提高人群应付困难的技巧。心理卫生知识，提高人群应付困难的技巧。二级预防二级预防：二级预防主要是指对处于自杀边缘的个二级预防主要是指对处于自杀边缘的个体进行危机干预。通过心理热线咨询或面对面咨询服务体进行危机干预。通过心理热线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境，打消自杀念头。帮助有轻生念头的人摆脱困境，打消自杀念头。三级预防：三级预防：三级预防主要是指采取措施预防曾经有三级预防主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀。过自杀未遂的人再次发生自杀。放弃自杀：放弃自杀：我们有千万种理由活下去我们有千万种理由活下去我的自杀体验我的自杀体

21、验 不堪回首不堪回首以下是一位自杀未遂者的真实自杀体验，让我们以下是一位自杀未遂者的真实自杀体验，让我们来听听这位来听听这位“过来人过来人”的心声吧的心声吧 那段人生最灰暗的日子里，我在日记里写下那段人生最灰暗的日子里，我在日记里写下“出出生不能选择，已经是世界上最大的不公平，所以，我决生不能选择，已经是世界上最大的不公平，所以，我决定，何时结束自己的生命，一定要自己做主定，何时结束自己的生命，一定要自己做主”。那时相恋那时相恋8 8年的男友跟我提出分手。我当时真的觉年的男友跟我提出分手。我当时真的觉得天都已经塌下来，我觉得什么都完了得天都已经塌下来，我觉得什么都完了我的梦想、我的梦想、我的感

22、情、我的一切。我的感情、我的一切。哭到麻木之后，人变得有点痴痴傻傻，没有任何哭到麻木之后，人变得有点痴痴傻傻，没有任何吃东西的心情，家里人很体贴，没有打扰我，还变着花吃东西的心情，家里人很体贴，没有打扰我，还变着花样给我做各种好吃的，苦口婆心地给我摆事实，讲道理。样给我做各种好吃的，苦口婆心地给我摆事实，讲道理。可是，三天过去了，我还是没有吃。可是，三天过去了，我还是没有吃。事后想想，一开始我是真的没心思吃，可后来，事后想想，一开始我是真的没心思吃，可后来，却是想吃也吃不下了。到了第四天，我只能不停地喝水，却是想吃也吃不下了。到了第四天，我只能不停地喝水，任何食物进入胃里都会让我呕吐不止，喝牛

23、奶都会吐。任何食物进入胃里都会让我呕吐不止，喝牛奶都会吐。为了避免我饿死，家人把我送到医院去打点滴，好象是为了避免我饿死，家人把我送到医院去打点滴，好象是葡萄糖之类的东西，葡萄糖之类的东西，“绝食自杀绝食自杀”就此宣告终了。然而就此宣告终了。然而,医生挽救了我的身体医生挽救了我的身体,却没有挽回我深深受创的心灵。却没有挽回我深深受创的心灵。好不容易恢复饮食之后，身体强健了许多，精好不容易恢复饮食之后，身体强健了许多，精神也好了，便开始胡思乱想。思考的结果是我没有神也好了，便开始胡思乱想。思考的结果是我没有任何理由再生存下去，我可以离开了。接着就是谋任何理由再生存下去，我可以离开了。接着就是谋划

24、划“离开离开”的方式：上吊的方式：上吊?多丑啊，脸会变成紫色，多丑啊，脸会变成紫色，舌根会吐出，受不了舌根会吐出，受不了!卧轨，太可怕，我很难想像自卧轨，太可怕，我很难想像自己会平静地卧在冰冷的铁轨上，眼睁睁地看着呼着己会平静地卧在冰冷的铁轨上，眼睁睁地看着呼着热气的钢铁怪物以雷霆万钩之势向我压来。溺水热气的钢铁怪物以雷霆万钩之势向我压来。溺水?割割腕腕?都不行。最后，在一个家里没人的日子，我吞下都不行。最后，在一个家里没人的日子，我吞下了大半瓶安眠药，然后静静躺在床上等死。了大半瓶安眠药，然后静静躺在床上等死。大多数人肯定和我曾经想的一样，以为会昏昏睡大多数人肯定和我曾经想的一样，以为会昏昏

25、睡去，安详地离开，对吧去，安详地离开，对吧?其实根本不是。药劲发作之其实根本不是。药劲发作之后，胃里折腾得翻江倒海，五脏六腑好像移了位似后，胃里折腾得翻江倒海，五脏六腑好像移了位似的，偏偏神志分外清醒。实在挺不住了，我决定起的，偏偏神志分外清醒。实在挺不住了，我决定起床打电话叫救护车。这时我才发现起不来了。身体床打电话叫救护车。这时我才发现起不来了。身体完全背叛我的意志，四肢软弱无力。我试图移动，完全背叛我的意志，四肢软弱无力。我试图移动，可是不行。我想喊救命，也发不出声音。当然了，可是不行。我想喊救命，也发不出声音。当然了，我现在还活着。那是因为紧要关头时家里有人回来我现在还活着。那是因为紧

26、要关头时家里有人回来了，发现我不对劲，把我送到医院洗胃，我又被抢了，发现我不对劲，把我送到医院洗胃，我又被抢救回来。我觉得整个事件当中最残忍的是，神志居救回来。我觉得整个事件当中最残忍的是，神志居然不曾片刻昏迷。然不曾片刻昏迷。抢救结束后，我浑浑噩噩地睡了过去。醒来一睁抢救结束后，我浑浑噩噩地睡了过去。醒来一睁眼，就看到两鬓斑白的父母，双眼噙泪，揪心地望着眼，就看到两鬓斑白的父母，双眼噙泪，揪心地望着我，床边围着一圈亲友，那痛心疾首的样子，深深地我，床边围着一圈亲友，那痛心疾首的样子，深深地触动着我。我恍然醒悟：如果我离开了人世，会给多触动着我。我恍然醒悟：如果我离开了人世，会给多少人带来痛苦

27、，尤其是白发人送黑发人的父母。我有少人带来痛苦，尤其是白发人送黑发人的父母。我有理由、有必要继续活下去理由、有必要继续活下去!曾看过这样一句话：曾看过这样一句话：“纵使整个世界放弃你，你纵使整个世界放弃你，你也不要放弃这个世界！我被那么多人爱着、宠着，却也不要放弃这个世界！我被那么多人爱着、宠着，却居然还要选择自杀。现在回想起来，当时的想法实在居然还要选择自杀。现在回想起来，当时的想法实在是太自私了，我完全没有顾及到我家人的感受，也没是太自私了，我完全没有顾及到我家人的感受，也没有考虑到我身边那些关心我的朋友的感受。有考虑到我身边那些关心我的朋友的感受。人活着会有很多时候觉得累，但逃避永远不是

28、办人活着会有很多时候觉得累，但逃避永远不是办法，人总是要坚强地面对一切。从此以后，我将会努法，人总是要坚强地面对一切。从此以后，我将会努力地活下去，努力地力地活下去，努力地!自杀也许是能够一了百了，自杀也许是能够一了百了，“轻松轻松”地抛弃地抛弃一切包袱，但是，自杀前你有没有想到：你一切包袱，但是，自杀前你有没有想到：你的死给家人、朋友带来多大的伤害的死给家人、朋友带来多大的伤害!我们不应我们不应轻易地放弃生命，因为还有很多人没有放弃轻易地放弃生命，因为还有很多人没有放弃你，这个世界也没有放弃你。你，这个世界也没有放弃你。v当我们想自杀时，我们应问问自已：自杀是否是最好的解决办法？生命的最终目的是什么？生命是什么？v最后让我们一起思考什么是生命？http:/ http:/ http:/ http:/