膜性肾病的中医治疗-中医课件.pptx
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- 关 键 词:
- 肾病 中医 治疗 课件
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1、膜性肾病的中医治疗膜性肾病的中医治疗症状症状临床表现为肾病综合征蛋白尿:大量蛋白尿或持续性、非肾病综合征范围蛋白尿水肿:颜面及四肢浮肿中医将本病归入“水肿”、“尿浊”、“虚劳”、“淋证”等范畴。水肿古代文献水肿古代文献灵枢 水胀:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。”素问 水热穴论:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病。”“故水病下为胕肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病。故肺为喘呼,肾为水肿。”素问 至真要大论:“诸湿肿满,皆属于脾。”综上提示
2、肺脾肾三脏与水肿的发病关系十分密切。水肿古代文献水肿古代文献张仲景金匮要略 水气病脉证并治水肿的表里上下,将水肿分为风水、皮水、正水、石水和黄汗五种宋严用和济生方 水肿门里将水肿分为阴水、阳水水肿古代文献水肿古代文献明李梴chn在医学入门 水肿提出疮毒导致水肿的的观点明 张景岳景岳全书 肿胀说:“凡外感毒风,邪留肌肤,则亦能忽然浮肿。”“凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其表在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺虚则气化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行。”水肿古代文献水肿古代文献水肿发病的机理通常被总结为肺失通调、脾失健运、肾失开阖、三焦气化失
3、司四个方面专家经验之病机研究专家经验专家经验陈以平教授认为脾肾气虚是MN 发病的基本病机,脉络瘀滞、湿热内蕴是MN 病情缠绵难愈的病理基础;吴康衡则主张痰瘀互结、水毒相攻而至膜性肾病的发生;王永钧教授提出风湿内扰于肾是肾病综合征(NS)的关键病机“风性开泄”则干扰肾之封藏,白蛋白等精微物质从尿中大量丢失,“风善行而数变”导致本病出现不稳定因素增多,如困乏、眩晕等症状的出现,风邪多与湿邪相合为病,故肾病综合征具有“缠绵难愈”的特点。专家经验专家经验综合上述专家的经验,中医对膜性肾病的病机研究包括:脾肾气虚、湿热内蕴、脉络瘀滞、痰瘀互结、风湿内扰专家经验专家经验专家经验之治法治则专家经验专家经验陈
4、以平,虚、湿、瘀、热”的四大病机及“湿热胶着成瘀”理论,提出了健脾益气、清利湿热、活血化瘀的治疗原则吴康衡将MN 分湿热内蕴、痰瘀互结、肾阳虚衰、精血匮竭四个证型,相应治疗以清热解毒、利湿益肾,消痰软坚、散结祛瘀,温补肾阳、利水消肿,益气养血、填精补髓为主专家经验专家经验邹燕勤主张采大补肾元、健脾益肾、搜风剔络、活血利水等法治疗,并提出外邪可通过咽喉长驱直入,累及肾脏,咽喉肿痛亦是肾病常见的并发症及恶化因素用药:黄芪、山药、白术等健脾益气,以期达到既补元气之虚又调整免疫状态的效果;并且重用半枝莲、白花蛇舌草、车前子之辈以清利热湿,以丹参、川芎、当归、水蛭之类活血化瘀。王琳.陈以平教授“微观辨证
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