髂-股动脉长段闭塞病变课件.pptx

1、髂-股动脉长段闭塞病变病例分析髂-股动脉长段闭塞病变髂-股动脉长段闭塞病变属于 TASC D 型病变，多数病变长、病情复杂，我科自2012 年采用复合手术治疗该类疾病，经长期随访，疗效满意。患者 69Y，间歇性跛行 1 年，静息痛 1 周。伴高血压及冠心病史 CT：右髂外动脉至股浅动脉长段闭塞，右侧腓动脉及胫前动脉节段性闭塞。方案：右股总动脉内膜剥脱股深成形+球囊扩张+支架植入术。CASE 1术前 CTA股动脉切开股深成形术股浅内膜下成形+球囊扩张术支架植入术术后造影（股深保留）CASE 2 徐 XX，男，70 岁，高血压，糖尿病史 左足疼痛 8 月，加重半月 CTA 提示：左侧髂外动脉、股浅

2、动脉闭塞；右侧髂总动脉闭塞 治疗方案 左侧股动脉内膜剥脱+双侧髂动脉球囊扩张支架植入+左侧股浅动脉球囊扩张支架植入术术前 CTA左侧股总动脉切开+内膜剥脱术逆向开通左髂动脉翻山右侧髂动脉球扩右侧支架置入左侧股浅动脉球囊扩张+支架植入术CASE 3 男性，45y，间歇性跛行半年，加重 5 天入院，间歇跛行距离 200m 既往长期吸烟病史，约 30 支/天，无饮酒史 1 年前因左下肢急性动脉栓塞在 外院行“左下肢动脉置管溶栓术”。术前 CTA股动脉切开取栓术后 1 月 CTACASE 4 患者 62Y，间歇性跛行半年余，下肢足趾溃疡 15 天入院。CT 提示：股浅动脉开口至膝下三分叉长段闭塞 方案：股动脉切开探查（取栓）+球囊扩张+支架植入术前 CTA切开取栓球囊扩张支架植入后造影术后 1 月 CTA体会 长段髂股动脉闭塞病变，通过复合手术可获得较满意的治疗效果