颈椎解剖图片及相关课件.ppt

1、颈椎解剖图片 支配：汗腺，头颈部、上肢、内耳、及心脏血管及脑干、小脑、大脑部 发出分枝到眼窝后部、扩瞳肌与上睑的平滑肌；29.窦椎神经 含感觉纤维，有细枝连接血管运动纤维进入脊膜返支内。支配椎体、椎弓、相邻椎间盘的周围组织、后纵韧带、硬膜、硬膜外组织和血管外膜。2.10.椎动脉 椎动脉从颈总动脉的后上方上升，进入上6个颈椎的横突孔，由寰椎横突孔上方穿出并于其侧块部弯转向后方，于枕骨大孔的外缘进入颅腔。穿透硬膜后走行很短一段即与对侧椎动脉汇合成基底动脉，汇合成基底动脉，分枝至小脑、桥脑基底、延脑、大脑枕叶及内耳。支配：汗腺，头颈部、上肢、内耳、及心脏血管及脑干、小脑、大脑部 发出分枝到眼窝后部、

2、扩瞳肌与上睑的平滑肌；29.窦椎神经 含感觉纤维，有细枝连接血管运动纤维进入脊膜返支内。支配椎体、椎弓、相邻椎间盘的周围组织、后纵韧带、硬膜、硬膜外组织和血管外膜。2.10.椎动脉 椎动脉从颈总动脉的后上方上升，进入上6个颈椎的横突孔，由寰椎横突孔上方穿出并于其侧块部弯转向后方，于枕骨大孔的外缘进入颅腔。穿透硬膜后走行很短一段即与对侧椎动脉汇合成基底动脉，汇合成基底动脉，分枝至小脑、桥脑基底、延脑、大脑枕叶及内耳。椎板椎弓根椎弓根前纵韧带后纵韧带黄韧带关节突关节钩椎关节髓核纤维环髓核含水量百分之80纤维环含水量百分之65退变致椎间盘水分减少，变窄颈椎退行性病变颈椎退行性病变1 椎间盘水份丢失,

3、缺弹性和韧性2 椎体间隙狭窄3 关节囊，韧带松驰4 颈椎失稳一.神经根型颈椎病机理:(发病50-60)1.椎间盘突向侧后方2.钩椎关节增生3.关节突增生4.软组织劳损1.椎间盘中央突处二.脊髓型颈椎病发病机理(发病10-15)3.黄韧带肥厚2.后纵韧带增厚三.椎动脉型颈椎病机理1椎间隙变窄2.脊柱侧移3.钩椎关节增生4.交干神经心奋颈椎退变与脊髓颈椎退变与脊髓第一颈脊神经第一颈脊神经第二颈脊神经第二颈脊神经第第3 3、4 4颈脊神经颈脊神经颈5脊神经受累范围颈颈6脊神经受累范围脊神经受累范围第7颈脊神经上肢感觉神经分布上肢感觉神经分布区区颈椎治疗要点颈椎治疗要点一、治疗区域：一、治疗区域：1、

4、上下项线之间、上下项线之间椎枕肌的附着椎枕肌的附着点点2、后正中线（棘突线）、后正中线（棘突线）-项韧带等项韧带等3、后正中旁线（棘突旁线）、后正中旁线（棘突旁线）椎椎枕肌腹枕肌腹4、颈后左右、颈后左右45度度关节突关节突5、颈旁线：前线、颈旁线：前线横突前结节横突前结节 中线中线横突后结节横突后结节 后线后线关节突外侧缘关节突外侧缘根据症状确定治疗点1、头痛（枕大神经卡压）：首先考虑上、下项线部位。2、头晕（椎动脉型）：先考虑枕下三角，再检查C4.5关节突关节部3、手麻（神经根型）症状定位明确者横突为主症状定位模糊者关节突关节为先4、交感神经型：C4.5关节突关节为主5、脊髓型：中下段颈椎6、颈型：病灶处颈后外侧肌肉颈前外侧肌肉后背部常见疼痛压痛点颈椎安全破密图颈椎间盘突出MRI图MRI颈椎正中矢状断面图