颞下颌关节影像检查课件.ppt

1、颞下颌关节影像检查 颞下颌关节 复杂性：结构、功能 独特性：双侧联动 医学影像学 清晰 准确 功能 颞下颌关节解剖学与影像 颞下颌关节组织学与影像 颞下颌关节影像方法颞下颌关节解剖与影像 颞下颌关节骨性结构颞下颌关节骨性结构 下颌骨髁突下颌骨髁突 颞骨下颌关节窝颞骨下颌关节窝 周围有关结构周围有关结构 关节影像的基础关节影像的基础颞下颌关节解剖与影像颞下颌关节解剖与影像颞下颌关节解剖与影像颞下颌关节解剖与影像颞下颌关节解剖与影像颞下颌关节解剖与影像 颞下颌关节软组织结构颞下颌关节软组织结构 关节囊关节囊 关节盘、盘后组织关节盘、盘后组织 关节韧带关节韧带颞下颌关节解剖与影像颞下颌关节解剖与影像

2、 与颞下颌关节运动有关的肌肉与颞下颌关节运动有关的肌肉 颞肌颞肌 嚼肌嚼肌 翼内肌翼内肌 翼外肌翼外肌 二腹肌二腹肌 茎秃舌骨肌茎秃舌骨肌 下颌舌骨肌下颌舌骨肌颞下颌关节解剖与影像颞下颌关节解剖与影像颞下颌关节解剖与影像颞下颌关节解剖与影像 颞下颌关节生理运动颞下颌关节生理运动 颞下颌关节病理性运动颞下颌关节病理性运动 颞下颌关节结构关系紊乱颞下颌关节结构关系紊乱颞下颌关节解剖与影像颞下颌关节解剖与影像颞下颌关节解剖与影像 颞下颌关节解剖学与影像 颞下颌关节组织学与影像 颞下颌关节影像方法颞下颌关节组织与影像 组织的成分、密度、厚度的差异 X线穿过时被吸收的量不同，形成影像上的自然对比 关节某

3、一部分组织学改变，密度或厚度变化，影像上相应的变化 骨活性变化，核素骨显像颞下颌关节组织与影像 髁突髁突 纤维软骨纤维软骨 皮质骨皮质骨 松质骨松质骨颞下颌关节组织与影像颞下颌关节影像方法颞下颌关节组织与影像下颌关节窝、关节结节下颌关节窝、关节结节纤维结缔组织纤维结缔组织皮质骨皮质骨松质骨松质骨颞下颌关节组织与影像 关节囊关节囊 致密纤维结缔组织致密纤维结缔组织 疏松结缔组织疏松结缔组织 滑膜滑膜颞下颌关节组织与影像 关节盘关节盘 致密纤维组织致密纤维组织 胶原纤维、弹力纤维胶原纤维、弹力纤维 双板区上板、胶原纤维、双板区上板、胶原纤维、弹力纤维弹力纤维 双板区下板、胶原纤维双板区下板、胶原纤

4、维 颞下颌关节解剖学与影像 颞下颌关节组织学与影像 颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法 X线片：平片、断层片、CT、造影 磁共振片 放射性核素：相机、ECT、PET 超声 关节镜 PET-CT、PET-MRI颞下颌关节影像方法 了解各种影像方法特点了解各种影像方法特点 针对患者选择针对患者选择 从不同侧面反映病情从不同侧面反映病情 全面诊断全面诊断颞下颌关节影像方法X X线平片是基础，首选方法线平片是基础，首选方法CTCT、MRIMRI，了解断层解剖，了解断层解剖核素骨显像核素骨显像关节镜关节镜三维影像三维影像颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节

5、影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法轴位定位 斜矢状位扫描颞下颌关节影像方法正常关节盘形态位置颞下颌关节影像方法 可复性关节盘前移位闭口位，盘位于髁突前方 张口位，盘恢复至正常位置颞下颌关节影像方法 不可复性盘前移位闭口位，盘位于髁突前方 张口位，盘未恢复至正常位置颞下颌关节影像方法 关节盘后移位 关节盘“S”形闭口位，盘在髁突后方 双板区渗出颞下颌关节影像方法轴位定位 髁突翼外肌位颞下颌关节影像方法 正常翼外肌影像闭口位 张口位颞下颌关节影像方法翼外肌上、下头肥大 翼外肌下头肥大颞下颌关节影像方法翼外肌上头挛缩 翼外肌上头萎缩、下头挛缩颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法颞下颌关节影像方法