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1、肿瘤常见症状中医护理肿瘤常见症状中医护理肿瘤患者常见症状 一一、恶心呕吐、恶心呕吐二二、便秘、便秘三、疼痛三、疼痛恶心呕吐的护理恶心呕吐的护理一、常见证候要点一、常见证候要点二、常见症状二、常见症状/证候施护证候施护三、中医特色治疗护理三、中医特色治疗护理四、健康指导四、健康指导一、常见证候要点（一）饮食伤胃证：呕吐酸腐、胃脘疼痛，脘腹胀满，恶心，厌食，嗳气，大便不爽，舌质红或暗红，苔厚腻。（二）风寒袭胃证：突然呕吐，胃脘剧痛，吐出物清稀而无酸腐，头身疼痛，恶寒发热，口淡不渴，大便不调，或伴有肠鸣泄泻，舌质淡红或舌尖红，苔白腻。（三）暑湿伤胃证：胸脘满闷疼痛，恶心呕吐，头身重痛，发热汗出，口渴

2、或口中粘腻，小便短赤，大便不爽，舌质红，苔白腻或黄腻。（四）浊毒犯胃证：呕吐频繁，胃脘灼热疼痛或痞闷，心烦不寐，口干口苦，大便秘结，小便短赤，舌质红或暗红，苔黄厚腻。（五）湿浊中阻证：恶心呕吐，脘痞不食，头身困重，胸膈满闷，或心悸头眩，身热不扬，大便粘腻不爽，舌淡红或暗红，苔白腻。（六）脾胃虚弱证：呕吐清水，胃脘隐痛，或脘腹满闷，纳谷不振，神疲乏力，大便稀溏，舌淡红，苔薄白。二、常见症状/证候施护（一）呕吐（二）胃脘疼痛（三）脘腹胀满（一）呕吐1.观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多，或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，及时报告医师，并配合处理。2.遵医嘱穴位贴敷，取

3、中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。3.遵医嘱穴位按摩，取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。4.遵医嘱穴位注射，取足三里或内关穴。5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门等穴。6.遵医嘱药熨（中药封包）。7.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。（二）胃脘疼痛1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，冷汗、面色苍白时应立即报告医师，采取应急处理措施。2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕血或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、

4、内关、梁丘等穴。5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。6.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。7.遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴。8.遵医嘱红外线照射，取中脘、天枢、足三里等穴。或遵医嘱予荷叶药熨（中药封包）胃脘部配以红外线照射。（三）脘腹胀满（三）脘腹胀满1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。素及伴随症状。2.鼓励患者饭后半小时适当运动，如慢走，以不鼓励患者饭后半小时适当运动，如慢走，以不超过超过20分钟为宜。保持大便通畅。分钟为宜。保持大便通畅。3.遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、天枢、中脘遵医嘱穴位贴敷，

5、取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。等穴。4.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、合谷穴。遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、合谷穴。5.遵医嘱艾灸，取中脘、天枢等穴遵医嘱艾灸，取中脘、天枢等穴。三、中医特色治疗护理三、中医特色治疗护理（一）药物治疗（一）药物治疗（二）特色技术（二）特色技术（一）药物治疗（一）药物治疗1.内服中药内服中药勿空腹服药，服药前宜先进食少量易消化食物，勿空腹服药，服药前宜先进食少量易消化食物，如稀粥等，以减少药物对胃肠道刺激；呕吐严重如稀粥等，以减少药物对胃肠道刺激；呕吐严重者中药汤剂宜浓煎，少量频服。服药期间禁食辛者中药汤剂宜浓煎，少量频服。服药期间禁食辛辣刺激之品，以免影响药效。

6、辣刺激之品，以免影响药效。2.注射给药。注射给药。（二）特色技术（二）特色技术1.穴位贴敷。穴位贴敷。2.穴位注射。穴位注射。3.艾灸。艾灸。4.耳穴贴压。耳穴贴压。5.穴位按摩穴位按摩。6.拔火罐。拔火罐。7.药熨法（中药封包）：遵医嘱红外线治疗仪（药熨法（中药封包）：遵医嘱红外线治疗仪（TDP）照射中药封包，提醒患者勿擅自调节温度。若患者自照射中药封包，提醒患者勿擅自调节温度。若患者自觉温度过高或不能耐受，将封包稍放松或在封包与患觉温度过高或不能耐受，将封包稍放松或在封包与患处之间垫布，操作完毕后，嘱患者暂不吹风，记录中处之间垫布，操作完毕后，嘱患者暂不吹风，记录中药封包的温度、部位、时间

7、及患者感受等。药封包的温度、部位、时间及患者感受等。9.红外线照射：开启红外线后红外线照射：开启红外线后35分钟，询问患者的分钟，询问患者的温热感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼痛感，温热感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼痛感，及时调整距离，防止灼伤，治疗结束时，将照射部位及时调整距离，防止灼伤，治疗结束时，将照射部位的汗液擦干，观察局部皮肤有无异常，于室内休息的汗液擦干，观察局部皮肤有无异常，于室内休息15分钟后方可外出。分钟后方可外出。四、健康指导（一）生活起居（二）饮食指导（三）情志调理（一）生活起居（一）生活起居1.急性发作时宜卧床休息，保证睡眠。急性发作时宜卧床休息，保证睡眠。2

8、.保持口腔清洁，呕吐后及时用温水漱口。保持口腔清洁，呕吐后及时用温水漱口。3.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。变化及时增减衣服。（二）饮食指导1.饮食伤胃证：宜食消食导滞的食品，如山楂、炒麦芽、陈皮、萝卜等。忌油腻的食品，如肥肉、烤肉、炸油条等。2.风寒袭胃证：宜食温中散寒的食品，如生姜、苏叶、葱白等。忌寒凉之品，如鸭肉、螃蟹、香蕉等。3.暑湿伤胃证：宜食清暑化湿的食品，如赤小豆、紫苏叶、荷叶、白扁豆等。忌食助湿化热的食品，如羊肉、狗肉及煎熏烤炸之品。4.浊毒犯胃证：宜食化浊解毒的食品，如苇根、荸荠、竹茹、绿豆、冬瓜、苦瓜等。忌

9、食火热之品，如桂圆、羊肉、狗肉、驴肉、辣椒、韭菜、油炸食物等。5.脾胃虚弱证：宜食健脾养胃的食品，如白扁豆、莲子肉、芡实、茯苓、山药、薏苡仁等。忌食易损伤脾胃的食品，如咖啡、韭菜、辣椒、酒类等。6.湿浊中阻证：宜食利湿化浊的食品，如砂仁、白豆蔻、红豆、荷叶、薏苡仁等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、辣椒、酒类等助火之品。7.呕吐严重者46小时应禁食。呕吐停止后应遵循流食半流食软食普食的原则。少食多餐、细嚼慢咽。便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解而言。可见便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解而言。可见于多种疾病。主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停于多种疾病。主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留

10、时间过久，水液被吸收而致便质干燥难解。病位在大留时间过久，水液被吸收而致便质干燥难解。病位在大肠。本证概分为偏虚、偏实两类。肠。本证概分为偏虚、偏实两类。中医护理方法主要有一般护理方法、腹部按摩、灸法、中医护理方法主要有一般护理方法、腹部按摩、灸法、耳耳穴压豆穴压豆、指针疗法等，治疗虽以通下为原则，但须辨、指针疗法等，治疗虽以通下为原则，但须辨虚实，实秘当以清热润肠通便、顺气导滞为治，虚秘则虚实，实秘当以清热润肠通便、顺气导滞为治，虚秘则以益气养血、温通开结为治。以益气养血、温通开结为治。一、一般护理方法一、一般护理方法 保持精神愉悦、养成生活规律、加强运动、减轻压力、保持精神愉悦、养成生活规

11、律、加强运动、减轻压力、多喝水、定时排便、肛提肌收缩等。必要时进行传统的多喝水、定时排便、肛提肌收缩等。必要时进行传统的简易通便或灌肠法。简易通便或灌肠法。二、腹部按摩二、腹部按摩1.用双手掌在腹用双手掌在腹部做按按摩，部做按按摩，约约1min。然。然后在小腹部用单手掌做顺时针揉法，约后在小腹部用单手掌做顺时针揉法，约100次次2.用双手掌在患者腰部背部的膀胱经路线上自上而下做推法，约10次。四、耳穴压豆通过耳穴贴压刺激经络、平衡阴阳、调理脏腑，缓解病人的便秘。疼痛是中晚期癌症病人最常见、最痛苦的症状之一，疼痛是中晚期癌症病人最常见、最痛苦的症状之一，是不同于炎性痛和神经病理性痛的一种特有的疼

12、痛形是不同于炎性痛和神经病理性痛的一种特有的疼痛形式。癌性疼痛有以下特征：疼痛多为逐渐加剧、是多式。癌性疼痛有以下特征：疼痛多为逐渐加剧、是多数机制共存的疼痛，且持续时间长，癌症疼痛患者伴数机制共存的疼痛，且持续时间长，癌症疼痛患者伴有精神恐惧和焦虑。中医护理以整体观念作为护理的有精神恐惧和焦虑。中医护理以整体观念作为护理的指导思想，辩证施护，采用中药内服和中药外治，配指导思想，辩证施护，采用中药内服和中药外治，配合中医护理技术合中医护理技术中的针刺疗法，有效缓解和减轻了癌有效缓解和减轻了癌症患者的疼痛。中医护理技术控制癌痛既无西药的依症患者的疼痛。中医护理技术控制癌痛既无西药的依赖性、成瘾性

13、、也无戒断性，应用方便，对人体无损赖性、成瘾性、也无戒断性，应用方便，对人体无损害，凸显出中医护理的优势，值得推广害，凸显出中医护理的优势，值得推广1.生活起居护理2.精神护理精神护理3.饮食护理饮食护理4.中医特色疗法中医特色疗法2.精神护理精神护理 （1）心理暗示止痛）心理暗示止痛（2）转移止痛法）转移止痛法（3）放松止痛法）放松止痛法（4）物理止痛法）物理止痛法 （1）心理暗示止痛法心理暗示止痛法 主要是增强患者自身战胜疾病的信心，暗示病人主要是增强患者自身战胜疾病的信心，暗示病人如何进行自身调节，如告诉他如果配合治疗就一如何进行自身调节，如告诉他如果配合治疗就一定能战胜疾病，以此充分调

14、动自身最大歼灭癌细定能战胜疾病，以此充分调动自身最大歼灭癌细胞的能力，达到止痛的目的。胞的能力，达到止痛的目的。（2）转移止痛法转移止痛法 根据病人喜好，选放一些轻松愉快的音乐，让病根据病人喜好，选放一些轻松愉快的音乐，让病人边欣赏边随节奏做拍手动作，还可以让病人看人边欣赏边随节奏做拍手动作，还可以让病人看一些笑话，听相声取乐，达到转移止痛效果一些笑话，听相声取乐，达到转移止痛效果（3）放松止痛法 全身松弛可给人轻快感，同时肌肉松弛可阻断疼 痛反应，让病人在幽静的环境里闭目进行深而慢的吸气和呼气，使新鲜空气进入肺内，达到止痛目的 （4）物理止痛法物理止痛法 通过刺激疼痛周围皮肤或对应的健侧达到

15、止痛通过刺激疼痛周围皮肤或对应的健侧达到止痛目的，刺激方法可采用按摩，涂清凉止痛药等，目的，刺激方法可采用按摩，涂清凉止痛药等，也可以用各种温度的温敷，阻断疼痛信息对大脑也可以用各种温度的温敷，阻断疼痛信息对大脑的传递，如用冰袋或冷湿毛巾作冷湿敷，或用热的传递，如用冰袋或冷湿毛巾作冷湿敷，或用热水袋放在温毛巾上作热敷，每次水袋放在温毛巾上作热敷，每次20分钟分钟3.3.饮食护理饮食护理合理搭配营养成分，多食谷类，豆类，新鲜水合理搭配营养成分，多食谷类，豆类，新鲜水果个蔬菜等无污染食品，少食腌制和薰制食品，果个蔬菜等无污染食品，少食腌制和薰制食品，以不偏食为要。多食有抗癌作用的食物，如大以不偏食

16、为要。多食有抗癌作用的食物，如大蒜，黄豆，番茄，卷心菜，姜，甘草，胡萝卜，蒜，黄豆，番茄，卷心菜，姜，甘草，胡萝卜，芹菜，青椒和全麦及糙米。每天食盐控制在芹菜，青椒和全麦及糙米。每天食盐控制在6G6G以下，食用猪，牛肉每天不超过以下，食用猪，牛肉每天不超过100G100G4中医特色疗法单纯针刺疗法：主要有常规取穴为足三里；其次为辨证取穴和循经取穴。研究结果显示对于轻中度癌痛效果较好。而对于重度癌痛效果欠佳。艾灸：目前常用的为隔物灸，由于发挥了药物哈艾灸的双重作用，故效果明显。如用舒痛灵药膏涂抹在疼痛区皮肤上，并用艾条熏灸等。穴位注射：由于穴位注射发挥了穴位和药物的双穴位注射：由于穴位注射发挥了穴位和药物的双重作用，药物吸收会有一段时间，增强了经气重作用，药物吸收会有一段时间，增强了经气作用的时间，故效率较高。如用耳穴神门及耳作用的时间，故效率较高。如用耳穴神门及耳迷根双侧四穴交替注射杜冷丁治疗等。迷根双侧四穴交替注射杜冷丁治疗等。电针：电针疗法一般为在常规选穴的基础上加上电针：电针疗法一般为在常规选穴的基础上加上电针，强度以患者能耐受为度，既能保证对穴电针，强度以患者能耐受为度，既能保证对穴位的持续刺激，又不至于产生耐受，故可在常位的持续刺激，又不至于产生耐受，故可在常规治疗的基础上提高疗效。规治疗的基础上提高疗效。