-慢性疼痛的康复-课件.ppt

1、疼痛是由于潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪。急性疼痛慢性疼痛外周性疼痛外周性疼痛中枢性中枢性心理性疼痛心理性疼痛夸张性疼痛夸张性疼痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10轻度轻度重度重度无痛疼痛影响睡眠无法入睡剧痛0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10无痛无痛 剧痛剧痛0 0级：级：无痛无痛1 1级级(轻度轻度)：虽有疼痛但可忍受，能正常生：虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰活，睡眠不受干扰2 2级级(中度中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡眠受到干扰用止痛剂，睡眠

2、受到干扰3 3级级(重度重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需要止：疼痛剧烈，不能忍受，需要止痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位有植物神经紊乱或被动体位口服是癌痛治疗的首选给药途径口服是癌痛治疗的首选给药途径能口服的患者尽量选择口服能口服的患者尽量选择口服阿司匹林阿司匹林扑热息痛扑热息痛NSAIDsNSAIDs辅助性药物辅助性药物芬太尼芬太尼吗啡吗啡氢吗啡酮氢吗啡酮美沙酮美沙酮左吗南左吗南羟可酮羟可酮辅助性药辅助性药物物可待因可待因扑热息痛扑热息痛曲马多曲马多辅助性镇痛药辅助性镇痛药轻度疼痛轻度疼痛重度疼痛重度疼痛中度疼痛中度疼痛传统的WHO癌痛阶梯治疗方案:按时按时(by the clock)：个体化给药个体化给药-是成功控制癌痛的关键是成功控制癌痛的关键四、控制癌痛的标准四、控制癌痛的标准重在预防重在预防个体化剂量滴定个体化剂量滴定 重要器官功能不全慎用重要器官功能不全慎用 备用呼吸抑制解救药：纳络酮备用呼吸抑制解救药：纳络酮辅助用药辅助用药