-大脑语言功能区手术术中全麻PPT课件.ppt

1、大脑语言功能区手术术中全麻高达1327.通气和讲话共占一个通道。涉及脑功能区致痫灶切除需要术中唤醒的手术主要有：影响患者清醒质量主要是肌松药的残余作用，故肌松药要提前40min停药神经电生理技术直接电刺激定位功能区术中电刺激定位诱发癫痫发作2次，立即快速处理患者安全进入控制呼吸、无任何不良反应术中电刺激定位诱发癫痫发作2次，立即快速处理患者安全进入控制呼吸、无任何不良反应唤醒麻醉分三个阶段，第一阶段全麻期（诱导、切皮、开颅）三种麻醉均可按全麻剂量用药，开颅时减肌松药，开颅后减异丙酚；第二阶段唤醒期（停药、唤醒、监测）剪开硬膜停异丙酚和顺式阿曲库铵，瑞芬太尼减量至0.一、麻醉药物的选择和搭配难以

2、忍受：头颅固定、手术时间长、体位、心理导管的结构（专利号：）导管上端气囊位于鼻咽腔和口咽腔的交汇处，气囊为薄壁低压，充气后有一定的塑型，封闭口、鼻咽腔的效果好；风险：BP 、HR、脑压（导致脑膨出）累及脑功能区病变包括癫痫灶切除，其手术最大的难度病灶切除程度与病人神经功能取舍之间的矛盾问题。累及脑功能区病变包括癫痫灶切除，其手术最大的难度病灶切除程度与病人神经功能取舍之间的矛盾问题。导管放气后即可发音对话，不需拔管再插管，即发音讲话与置管的矛盾及反复唤醒与反复插管的矛盾。清醒质量 神志完全清醒，讲话流利，按指令配合满意，颅内压不高术者、电生理医师和麻醉医师的密切配合通气和讲话共占一个通道。累及

3、脑功能区病变包括癫痫灶切除，其手术最大的难度病灶切除程度与病人神经功能取舍之间的矛盾问题。麻醉机气体侧孔喉咽腔声门气道肺神经电生理技术直接电刺激定位功能区如何做到既能全麻控制呼吸，又能带管讲话？术前CT、MRI、神经导航等导管置入后通气与讲话原理呼吸抑制:缺氧（SpO2 90%）术者、电生理医师和麻醉医师的密切配合导管放气后即可发音对话，不需拔管再插管，即发音讲话与置管的矛盾及反复唤醒与反复插管的矛盾。术前CT、MRI、神经导航等影响患者清醒质量主要是肌松药的残余作用，故肌松药要提前40min停药麻醉机气体侧孔喉咽腔声门气道肺鼻咽腔的解剖，通气与讲话的解剖关系一、麻醉药物的选择和搭配术中电刺激定位诱发癫痫发作2次，立即快速处理患者安全进入控制呼吸、无任何不良反应临床应用临床应用20例例全麻唤醒技术全麻唤醒技术