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1、 2 气体在血液中的运输气体在血液中的运输 3 内呼吸（组织换气）内呼吸（组织换气）气体进出肺取决两方面因素：气体进出肺取决两方面因素：动力动力：大气压与肺内压之间的压力差；：大气压与肺内压之间的压力差；阻力阻力：肺、气管的弹性阻力和非弹性阻力：肺、气管的弹性阻力和非弹性阻力 直接动力直接动力：肺泡内压力与大气压力：肺泡内压力与大气压力 之差。之差。原动力原动力：呼吸运动。呼吸运动。2 呼气肌呼气肌 肋间内肌肋间内肌 腹壁肌腹壁肌 3 辅助呼吸肌辅助呼吸肌 斜角肌斜角肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 胸肌胸肌 背肌背肌 特点：吸气和呼气都是主动运动。特点：吸气和呼气都是主动运动。呼吸肌参与：呼吸肌参与

2、：腹式呼吸腹式呼吸 膈肌活动为主膈肌活动为主 胸式呼吸胸式呼吸 肋间外肌活动为主肋间外肌活动为主 混合式呼吸混合式呼吸 1)肺静态顺应性肺静态顺应性 V（胸腔容积）（胸腔容积）胸廓的顺应性胸廓的顺应性 P（跨胸壁压）（跨胸壁压）5.2005.2004.1504.15080%80%NormalNormalNormal051423Liter165432FVCSeconds3.9003.9002.3502.35060%60%ObstructivObstructive eFVCobstructiveFEV1FEV1FEV1FVC FEV1/FVC（二）影响因素（二）影响因素（二）影响因素（二）影响因素

3、3.通气通气/血流比值（血流比值（V/Q=0.84）V/Q：每分肺泡通每分肺泡通气量和每分气量和每分肺血流量的肺血流量的比值。比值。肺泡肺泡 血血 液液 组织组织 CO2 溶解的溶解的CO2 结合的结合的CO2 溶解的溶解的CO2 CO2 O2 溶解的溶解的O2 结合的结合的O2 溶解的溶解的O2 O22低位脑干低位脑干 1脊髓脊髓3高位脑高位脑中枢吸气活动发生中枢吸气活动发生器、吸气神经元器、吸气神经元吸气切断机制吸气切断机制吸气肌运动神经元吸气肌运动神经元吸气运动吸气运动吸气吸气扩肺扩肺刺激肺牵张感受器刺激肺牵张感受器（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）二、呼吸的反射性

4、调节二、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射（一）肺牵张反射 1肺扩张反射肺扩张反射 肺扩张肺扩张支气管、细支气管牵张感受器支气管、细支气管牵张感受器 兴奋兴奋 迷走神经传入冲动迷走神经传入冲动 呼吸中枢呼吸中枢（兴奋吸气切断机制）（兴奋吸气切断机制）传出神经传出神经吸气停吸气停止转为呼气。止转为呼气。意义：意义：阻止吸气过长，加速吸气和呼气交替。阻止吸气过长，加速吸气和呼气交替。二、呼吸的反射性调节二、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射（一）肺牵张反射 2肺萎缩反射肺萎缩反射 肺缩小肺缩小支气管、细支气管牵张感支气管、细支气管牵张感受器兴奋受器兴奋 迷走神经传入冲动迷走神经传入冲动呼呼 吸吸中枢中

5、枢传出神经传出神经由呼气转入吸气由呼气转入吸气 二、呼吸的反射性调节二、呼吸的反射性调节（二）化学感受性呼吸反射（二）化学感受性呼吸反射 1化学感觉器化学感觉器 （1）外周化学感受器）外周化学感受器 （2）中枢化学受器）中枢化学受器 （2）H+浓度对呼吸的影响浓度对呼吸的影响 （3）低）低O2对呼吸的影响对呼吸的影响（1）CO2对呼吸的影响对呼吸的影响（二）化学感受性呼吸反射（二）化学感受性呼吸反射 3CO2、H+、O2在呼吸调节中的相互作用在呼吸调节中的相互作用 动脉血中动脉血中PCO2、H+和和PO2均能均能刺激呼吸，其中以刺激呼吸，其中以PCO2、H+的作用的作用较大，较大，PO2的作用

6、较慢、较弱。三者间的作用较慢、较弱。三者间存在着相互影响，可以因总和而作用加大，存在着相互影响，可以因总和而作用加大，也可因相互抵消而作用削弱。也可因相互抵消而作用削弱。颈动脉体的细胞组成颈动脉体的细胞组成（1）外周化学感受器）外周化学感受器 颈动脉体和主动脉体颈动脉体和主动脉体 直接感受动脉血液中直接感受动脉血液中PO2、PCO2和和H+变化变化 传入冲动经窦神经、主动脉神经传传入冲动经窦神经、主动脉神经传入延髓，引起呼吸加深加快和血液入延髓，引起呼吸加深加快和血液循环的变化。循环的变化。（2）中枢化学受器）中枢化学受器 位于延髓腹外侧浅表部中枢化学敏感区位于延髓腹外侧浅表部中枢化学敏感区 直接感受脑脊液和局部细胞外液的直接感受脑脊液和局部细胞外液的H+的的改变改变 间接感受动脉血中间接感受动脉血中PCO2的改变的改变 不感受缺不感受缺O2的刺激的刺激 传入冲动兴奋延髓呼吸中枢传入冲动兴奋延髓呼吸中枢（1）CO2对呼吸的影响对呼吸的影响（2）H+浓度对呼吸的影响浓度对呼吸的影响（3）低）低O2对呼吸的影响对呼吸的影响