2022血液透析相关感染检测精选ppt课件.ppt
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- 2022 血液 透析 相关 感染 检测 精选 ppt 课件
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1、血液透析相关感染的监测方法一、监测方法 采用自动监测方法,临床医务人员监测与院感专职人员前瞻性调查监测相结合。1、血透室做好血液净化系统的监测:对透析用水和透析液的监测,每月进展一次细菌培育,细菌菌落数必需小于等于200cfu/ml;每季度进展一次内毒素检测,内毒素不能超越 2EU/ml;透析用水的的化学污染物情况至少每年测定一次;软水硬度及游离氯检测至少每周一次,结果该当符合规定。2、血透室对一切初次透析或在我院透析期间又去别处过的患者进展乙肝病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病毒感染的相关检查,每半年复查一次。采用自动监测方法,临床医务人员监测与院感专职人员前瞻性调查监测相结合。透析室的空气、
2、物体外表、任务人员的手、仪器外表、运用中的消毒剂,应每月监测1次。定期对反渗机和供水管路进展消毒和冲洗。七、围绕感染环节对血液透析室进展监测建立并落实相关的规章制度 严厉执行血液透析室的任务制度,消毒隔离制度,无菌技术操作规范及手卫生管理制度,履行岗位职责。八、血透透析机的消毒与维护对HIV抗体、HCV抗体、HbsAg阳性者应运用公用的设备和器械,并做到一人一用一消毒或灭菌。3、医务人员对感染及其预防控制规范认识缺乏,操作时的污染。血液透析相关感染的监测方法穿刺前任务人员必需做好各项预备任务,清洗双手,戴好帽子、口罩、戴无菌手套。留意导管口尽量不敞开,防止与空气长时间接触。透析终了时戴无菌手套
3、,消毒导管口,封管后拧紧消毒肝素帽。3、血液透析机运用中监测:应察看或记录患者每次透析时的临床情况。透析前检测HBV、HIV、HCV,在透析过程中定期复查。普通透析间透析机外表每天透析终了后常规擦洗1次,遇有血液污染,及时用1000mg/L的效氯或0.3、血液透析机运用中监测:应察看或记录患者每次透析时的临床情况。4、院感办和检验科每月对血透室进展环境卫生学监测。5、主管医生发现或疑似有医院感染病例时,要及时向本科人员报告,并于24小时内填表报告院感办。6、确诊为传染病的医院感染病例,按照我院的执行。二、监测内容1.在本院接受血液透析的患者。2.透析前检测HBV、HIV、HCV,在透析过程中定
4、期复查。3.生命体征:如体温,发热38。4.察看并记录患者每次透析时的临床情况。管床医师及责任护士每日监测透析病人的临床情况,对透析中出现发热反响或疑似感染的病人,及时用无菌法取血标本做血培育,同时报院感办。影响血液透析感染的要素 病人方面1、存在体液免疫及细胞免疫缺陷、对感染易感性添加;2、营养不良、重度贫血,长需运用各种血制品;3、透析病人血管通路如动静脉内瘘、留置导管等容易感染。透析方面1、透析器及管路复用消毒不彻底,血透机未定期消毒;2、透析液及水处置系统污染;3、医务人员对感染及其预防控制规范认识缺乏,操作时的污染。三、各项规章制度的完善 建立并落实相关的规章制度 严厉执行血液透析室
5、的任务制度,消毒隔离制度,无菌技术操作规范及手卫生管理制度,履行岗位职责。四、血液透析相关感染的预防和控制措施 1.医护人员进入血液透析室换鞋、更衣、戴帽子、口罩。2.血液透析室坚持清洁、整齐、室内空气每日用空气消毒机消毒2次,留意室内通风、尽量减少医务人员和患者的走动。管床医师及责任护士每日监测透析病人的临床情况,对透析中出现发热反响或疑似感染的病人,及时用无菌法取血标本做血培育,同时报院感办。穿刺胜利后用创口贴覆盖穿刺点,并妥善固定穿刺针。在本院接受血液透析的患者。机器内部管路每天用20%柠檬酸脱钙热消毒,每周用5.穿刺前任务人员必需做好各项预备任务,清洗双手,戴好帽子、口罩、戴无菌手套。
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