17医疗行为中的无菌观念及无菌操作综述课件.ppt
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- 17 医疗 行为 中的 无菌 观念 操作 综述 课件
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1、东莞卫校东莞卫校 护理学高级讲师护理学高级讲师 东莞卫校东莞卫校 护理学高级讲师护理学高级讲师 开始 医院内感染的概念医院内感染的概念 医院内感染医院内感染是指住院患者、探视者是指住院患者、探视者和医院工作人员在医院内受到感染并出现和医院工作人员在医院内受到感染并出现症状,可在医院内感染发病或离院不久即症状,可在医院内感染发病或离院不久即发病。发病。又称医院获得性感染医院获得性感染 预防和控制医院感染预防和控制医院感染的意义的意义 防范医疗风险、提高医疗质量,最防范医疗风险、提高医疗质量,最终使病人、医院、社会共同受益终使病人、医院、社会共同受益。保障医务人员安全、提高治疗水平、保障医务人员安
2、全、提高治疗水平、减少医疗纠纷、加快病床周转、提减少医疗纠纷、加快病床周转、提高医院声誉等。高医院声誉等。保障病人安全、减少医疗费用支出、保障病人安全、减少医疗费用支出、提高疾病治愈好转率等提高疾病治愈好转率等。院内感染的主要因素:1医务人员对医院内感染的严重性认识不足。2医院内感染管理制度不健全。3感染链的存在。(病原体来源广泛,易感人群增多)4医院布局不妥和隔离措施不健全。5消毒灭菌不严和无菌技术操作不当。6其他危险因素的存在,如插入性(侵袭性)操作和抗生素的广泛应用等。7.大量新型抗生素的开发和使用。感染链 感染源 易感宿主 传播途径 预防和控制医院内感染 感染源 易感宿主 传播途径开始
3、无菌技术 一、概念一、概念 无菌技术无菌技术 是指在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体是指在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。无菌物品无菌物品 经过灭菌处理后未被污染的物品经过灭菌处理后未被污染的物品。经过灭菌处理后未被污染的区域经过灭菌处理后未被污染的区域。无菌区域无菌区域 一、概念一、概念 无菌技术无菌技术-是指在执行医疗、护理是指在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术
4、。污染的操作技术。无菌物品无菌物品-经过经过灭菌处理后未被污染的物品灭菌处理后未被污染的物品。无菌区域无菌区域-经过灭菌处理后未被污经过灭菌处理后未被污染的区域染的区域。无菌技术操作原则无菌技术操作原则 (一)(一)操作前准备操作前准备 无菌技术无菌技术操作原则操作原则(二)(二)无菌物品无菌物品 保管原则保管原则(三)(三)操作中操作中 保持无菌的原则保持无菌的原则 无菌技术操作原则无菌技术操作原则 (一)(一)操作前准备操作前准备 (二)无菌物品保管原则(二)无菌物品保管原则 (三)操作中(三)操作中 保持无菌的原则保持无菌的原则 二、无菌技术的操作原则二、无菌技术的操作原则1.1.无菌操
5、作环境应清洁、宽敞、定期消毒;物品布局合无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;物品布局合理;无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、理;无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。避免尘埃飞扬。2.2.无菌操作前,工作人员要做好个人准备,戴好帽子、无菌操作前,工作人员要做好个人准备,戴好帽子、口罩,修剪指甲并洗手,必要时穿无菌衣、戴无菌手口罩,修剪指甲并洗手,必要时穿无菌衣、戴无菌手套。套。3.3.进行无菌操作时,应首先明确无菌区、非无菌区、无进行无菌操作时,应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。菌物品的概念。4.4.无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并且有明显标无菌物品必须
6、与非无菌物品分开放置,并且有明显标志;无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或志;无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中;无菌包外需标明物品名称、灭菌日期,无菌容器中;无菌包外需标明物品名称、灭菌日期,并按失效期先后顺序摆放;无菌包的有效期一般为并按失效期先后顺序摆放;无菌包的有效期一般为7 7天,天,过期或受潮应重新灭菌。过期或受潮应重新灭菌。5 5进行无菌操作时,操作者身体应与无菌区保进行无菌操作时,操作者身体应与无菌区保持一定距离;面向无菌区;取用无菌物品时应持一定距离;面向无菌区;取用无菌物品时应使用无菌持物钳;手臂应保持在腰部或操作台使用无菌持物钳;手臂应保持在腰部或
7、操作台台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品;无菌物品一经取出,即使未用,也不可物品;无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、放回无菌容器内;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;如用物疑有污染或已被污染,应予更打喷嚏;如用物疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌;非无菌物品应远离无菌区。换并重新灭菌;非无菌物品应远离无菌区。6一套无菌物品只供一位患者使用一次,避免一套无菌物品只供一位患者使用一次,避免 交叉感染。交叉感染。目的目的:用于取用和传递无菌物品。用于取用和传递无菌物品。三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本
8、操作 (一)无菌持物钳使用法(一)无菌持物钳使用法三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作 (一)无菌持物钳使用法(一)无菌持物钳使用法目的目的:用于取用和传递无菌物品。用于取用和传递无菌物品。准备准备 1.工作人员准备 2.用物准备 3.环境准备 衣帽整洁,修剪指甲、洗手,戴口罩。环境整洁,操作区域宽敞、安全,物品放置合理。镊子三叉钳卵圆钳无菌持物浸泡在消毒液中准备准备 1.工作人员准备:衣帽整洁,修剪指甲、洗手,戴口罩。2.用物准备:镊子、卵圆钳、三叉钳、无菌持物浸泡在消毒液中3.环境准备:环境整洁,操作区域宽敞、安全,物品放置合理。无菌持物钳使用法无菌持物钳使用法无菌持物钳使用法无菌持物
9、钳使用法 1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触及非无菌物品。2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布,也不能用于换药或消毒皮肤。3.到远处夹取无菌物品,应同时搬移无菌持物筒,以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。注意事项注意事项注意事项注意事项 1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触及非无菌物品。2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布,也不能用于换药或消毒皮肤。3.到远处夹取无菌物品,应同时搬移无菌持物筒,以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。目的目的:存放无菌物品并使其在一定存放无菌物品并使其在一定时间内保持无菌状态。时间内保持无菌状态。(二)无菌容器使用法(二)无菌容器使用法 三、无菌技术基本
10、操作三、无菌技术基本操作 三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作 (二)无菌容器使用法(二)无菌容器使用法 目的目的:存放无菌物品并使其在一定时间内保持无菌状态。存放无菌物品并使其在一定时间内保持无菌状态。准备准备 1.工作人员准备 2.用物准备 3.环境准备 衣帽整洁,修剪指甲、洗手,戴口罩。环境整洁,操作区域宽敞、安全,物品放置合理。常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等。无菌容器内盛放无菌物品如棉球、纱布、治疗碗等。准备准备 1.工作人员准备:衣帽整洁,修剪指甲、洗手,戴口罩。2.用物准备:常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等。无菌容器内盛放无菌物品如棉球、纱布、治疗碗等。3.环境准
11、备:环境整洁,操作区域宽敞、安全,物品放置合理。操作操作步骤步骤无菌容器使用法 手持无菌容器 打开无菌容器 无菌容器使用法无菌容器使用法 无菌容器使用法无菌容器使用法 无菌容器使用法无菌容器使用法 1使用无菌容器时,不可污染盖的内面、容器边缘及内面。2无菌容器一经打开,使用时间最长不得超过24h。注意事项注意事项注意事项注意事项 1使用无菌容器时,不可污染盖的内面、容器边缘及内面。2无菌容器一经打开,使用时间最长不得超过24h。目的目的:保持无菌溶液在一定时间内保持无菌溶液在一定时间内处于无菌状态。处于无菌状态。(三)无菌溶液取用法(三)无菌溶液取用法三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作
12、(三)无菌溶液取用法(三)无菌溶液取用法目的目的:保持无菌溶液在一定时间内处于无菌状态。保持无菌溶液在一定时间内处于无菌状态。准备准备 1工作人员准备 2.用物准备 3.环境准备 衣帽整洁,修剪指甲、洗手,戴口罩。环境整洁,操作区域宽敞、安全,物品放置合理。无菌溶液(密封瓶装)、启瓶器、弯盘、盛装无菌溶液的容器、消毒溶液、无菌棉签、笔。准备准备 1工作人员准备:衣帽整洁,修剪指甲、洗手,戴口罩。2.用物准备:无菌溶液(密封瓶装)、启瓶器、弯盘、盛装无菌溶液的容器、消毒溶液、无菌棉签、笔。3.环境准备:环境整洁,操作区域宽敞、安全,物品放置合理。操作操作步骤步骤 无菌溶液取用法无菌溶液取用法 1
13、.取用无菌溶液时,不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取,也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。2.已倒出的无菌溶液,不可再倒回瓶内。3.打开的无菌溶液,如未污染可保存24h。注意事项注意事项注意事项注意事项 1.取用无菌溶液时,不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取,也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。2.已倒出的无菌溶液,不可再倒回瓶内。3.打开的无菌溶液,如未污染可保存24h。目的目的:存放无菌物品并使包内物品存放无菌物品并使包内物品在一定时间内保持无菌状态。在一定时间内保持无菌状态。(四)无菌包使用法(四)无菌包使用法 三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作 (四)无菌包使用法(四)无菌包使用法目的目
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