PHF1021世纪的公共卫生课件.ppt

1、1第十章第十章 21世纪的公共卫生世纪的公共卫生中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院陈少贤教授陈少贤教授2本章内容 第一节第一节 公共卫生的历史和未来公共卫生的历史和未来 第二节第二节 21世纪我国公共卫生面临的挑世纪我国公共卫生面临的挑战及对策战及对策 第三节第三节 公共卫生的全球治理公共卫生的全球治理3第一节第一节 公共卫生的历史和未来公共卫生的历史和未来 从公共卫生的发展史看，人类对公共卫生与健康的需求具有明显的时代性。随着社会经济的发展，公共卫生与健康不可避免地会遇到新的挑战。2003年，一场突如其来的SARS将全球的注意力投向了公共卫生，整个社会空前地关注人民群众的生命健康。4

2、一、公共卫生与健康：一、公共卫生与健康：20世纪的伟大成就世纪的伟大成就 全球全球5岁以下儿童的死亡率、婴儿死亡率、岁以下儿童的死亡率、婴儿死亡率、成人死亡率都有明显的下降。全球消灭了天成人死亡率都有明显的下降。全球消灭了天花。脊髓灰质炎病例从实施消灭脊髓灰质炎花。脊髓灰质炎病例从实施消灭脊髓灰质炎行动时的行动时的350，000例减少到例减少到1999年的年的20，000例；有脊髓灰质炎感染的国家从例；有脊髓灰质炎感染的国家从125个个减少至减少至30个。个。中国于中国于1961年消灭天花，年消灭天花，1994年基本消灭年基本消灭丝虫病，麻疹等儿童传染病的发病数比计划丝虫病，麻疹等儿童传染病的

3、发病数比计划免疫前下降了免疫前下降了90%以上。婴儿死亡率从解放以上。婴儿死亡率从解放前的前的200下降到下降到1995年的年的31.4。法定传。法定传染病发病率从染病发病率从70年代年代7061/10万下降到万下降到1995年的年的176/10万。万。5 延长寿命延长寿命 20世纪公共卫生最伟大的贡献是使人类的期望寿命增长20岁以上，从1950年的46.5岁增为1998年的67岁。公共卫生政策落实越好的国家，其期望寿命增长越大：美国人的期望寿命从1900年的47岁增长为1998年的76.7岁，增长了近30岁；日本人的期望寿命从1910年的43岁增长为1998年的77岁（男）和83岁（女），分

4、别增长了35岁和40岁；中国人的期望寿命从1949年的35岁增为1995年的70岁，增长了35岁；智利人的期望寿命从1910年29岁（男）和33岁（女）增长为1998年的72岁（男）和78岁（女），分别增长了43岁和45岁。人类寿命增长的功劳也许不能全部记在公共卫生的功劳薄上，但公共卫生所起的作用是巨大而不可替代的。根据美国CDC的报道：美国人的寿命在20世纪增长了30岁，其中增其中增长的长的25岁归功于公共卫生水平的提高。岁归功于公共卫生水平的提高。6主要国家卫生状况Health Status of Main Countries资料来源:2008年世界卫生统计。Source:World He

5、alth Statistics 2008.7人口状况人口状况Population Status国家国家 Country人口数人口数Population(1000)2006人口年增长率人口年增长率Annual Growth Rate(%)1996-2006城镇人口比例城镇人口比例(%)%of Urban Proportion2006期望寿命期望寿命(岁岁)Life Expectancy at Birth 2006MaleFemale澳大利亚澳大利亚Australia205301.2 887984巴西巴西Brazil1893231.4 856875加拿大加拿大Canada325771.0 8078

6、83中国中国China13284740.8 427275埃及埃及Egypt741661.8 436670法国法国France613300.5 777784德国德国Germany826410.1 757782印度印度India11517511.7 296264意大利意大利Italy587790.2 687884日本日本Japan1279530.2 667986墨西哥墨西哥Mexico1053421.2 767277尼日利亚尼日利亚Nigeria1447202.6 494849波兰波兰Poland38140-0.1 627180俄罗斯俄罗斯Russian143221-0.4 736073南非南非S

7、outh Africa482821.3 605053泰国泰国Thailand634440.9 336975土耳其土耳其Turkey739221.5 687175英国英国 UK605120.4 907781美国美国 USA3028411.0 8175808妇幼卫生状况妇幼卫生状况Status of Maternal and Child Health国家国家 Country总和生育率总和生育率Total Fertility Rate2006婴儿死亡率婴儿死亡率()Infant Mortality Rate(Per 1000 Live Births)2005孕产妇死亡率孕产妇死亡率(1/10万万)M

8、aternal Mortality Rate(Per 100000 Live Births)20051岁儿童疫苗接种率岁儿童疫苗接种率Immunization Coverage Among 1-year-olds 2006麻苗麻苗Measles百白破百白破DTP3乙肝乙肝HepB3澳大利亚澳大利亚Australia 1.8 5 4 94 92 94 巴西巴西Brazil 2.3 19 110 99 99 97 加拿大加拿大Canada 1.5 5 7 94 94 14 中国中国China 1.7 20 45 93 93 91 埃及埃及Egypt 3.0 29 130 98 98 98 法国法国

9、France 1.9 4 8 87 98 29 德国德国Germany 1.4 4 4 94 90 86 印度印度India 2.9 57 450 59 55 6 意大利意大利Italy 1.4 3 3 87 96 96 日本日本Japan 1.3 3 6 99 99 .墨西哥墨西哥Mexico 2.3 29 60 96 98 98 尼日利亚尼日利亚Nigeria 5.5 99 1 100 62 54 41 波兰波兰Poland 1.2 6 8 99 99 98 俄罗斯俄罗斯Russian 1.3 10 28 99 99 98 南非南非South Africa 2.7 56 400 85 99

10、 99 泰国泰国Thailand 1.8 7 110 96 98 96 土耳其土耳其Turkey 2.2 24 44 98 90 82 英国英国 UK 1.8 5 8 85 92 .美国美国 USA 2.1 7 11 93 96 92 9卫生设施卫生设施Health Facility国家国家 Country农村安全饮用水普及率农村安全饮用水普及率(%)%0f Improved Drinking Water Sourcesd in Rural 2006农村卫生厕所普及率农村卫生厕所普及率(%)%of Improved Sanitation in Rural2006每千人口每千人口 Per 100

11、0 Population2000-2006医师医师Doctors护士护士Nurses病床病床Beds 澳大利亚澳大利亚Australia 100 100 3.6 9.7 4.0 巴西巴西Brazil 58 37 2.3 3.8 2.6 加拿大加拿大Canada 99 99 3.1 10.1 3.4 中国中国China 81 59 1.5 1.0 2.2 埃及埃及Egypt 98 52 2.7 3.4 2.2 法国法国France 100 .4.1 8.0 7.3 德国德国Germany 100 100 4.2 8.0 8.3 印度印度India 86 18 0.7 1.3 .意大利意大利Ita

12、ly.4.2 7.2 4.0 日本日本Japan 100 100 2.8 9.5 14.1 墨西哥墨西哥Mexico 85 48 2.8 0.9 1.0 尼日利亚尼日利亚Nigeria 30 25 0.4 1.7 0.5 波兰波兰Poland.2.3 5.2 5.2 俄罗斯俄罗斯Russian 88 70 4.6 8.5 9.7 南非南非South Africa 82 49 0.9 4.1 2.8 泰国泰国Thailand 97 96 0.6 2.8 .土耳其土耳其Turkey 95 72 1.9 2.9 2.7 英国英国 UK 100 .3.3 12.8 3.9 美国美国 USA 94 99

13、 4.2 9.4 3.2 10 促进健康和提高生活质量促进健康和提高生活质量 从2000年开始，世界卫生组织采用健康期望寿命，作为评价健康生存的指标。据世界卫生组织报告，美国人2000年的健康期望寿命67.2岁，期望寿命为76.7岁，预期失去健康生活的时间为9.5岁；日本人2000年的健康期望寿命73.8岁，期望寿命为81.2岁，预期失去健康生活的时间为7.4岁；中国人2000年的健康期望寿命62.1岁，期望寿命为71岁，预期失去健康生活的时间为8.9岁；智利人2000年的健康期望寿命63.3岁，期望寿命为73.9岁，预期失去健康生活的时间为10.6岁。就生命而言，若只是单纯地延长寿命，而不能

14、享有健康的生活，对于社会、家庭及个人都是一种“负担”。正因如此，公共卫生的根本目标是实现高生活质量的健康长寿。11 二、公共卫生与健康：二、公共卫生与健康：21世纪的挑战世纪的挑战（1）人类尚未完成的议题传染性疾病的问题（2）正在发生的流行慢性病及人口老年化的问题（3）不应发生的流行伤害、战争以及人道主义危机的问题。12 三、公共卫生与健康：未来的发展三、公共卫生与健康：未来的发展 公共卫生是一门通过有组织的社会活动，预防疾病、延长寿命以及促进健康的科学和艺术。公共卫生未来的发展是个战略问题，务必要解决好其发展方向和定位的问题。事实告诉我们把公共卫生重点放在某个或几个疾病的预防上，采取“头痛医

15、头、脚痛治脚”的对策，只能起到“按住葫芦浮起瓢”效果，不可能从根本上解决问题。公共卫生的未来发展必将成为各国政府优先考虑的重点，这是保护公民健康的需要，也是社会经济发展的必然要求。13（一）公共卫生将被确认为政府主管公共事（一）公共卫生将被确认为政府主管公共事务的重要职能务的重要职能 公共卫生属于公共产品多数还是纯公共产品，比如公共卫生政策的制定、疾病监测、健康教育、健康效果的评价以及公共卫生执法等。公共产品具有两个独有的特性（1）不具竞争性，一旦生产出产品，任何人可以消费，缺乏经济上的竞争性。（2）不具排他性，公共卫生服务的对象是整个人群而不是个人或某部分人。例如，一旦投资办一个健康教育专栏

16、的公共产品，任何人都可以观阅；这个专栏应建立在公共地带，让任何人都能观阅。因而，公共卫生属于公共产品，应当由政府投资、政府主办、政府监督，并将公共卫生纳入国民经济的发展规划。14（二）公共卫生体系的建设将被列入政府重要议事日程（二）公共卫生体系的建设将被列入政府重要议事日程 进入21世纪后，许多国家都开始认识到公共卫生的重要性，研究制定了本国的公共卫生体系的建设规划。例如美国、加拿大开展了21世纪公共卫生体系的研究，中国政府已启动公共卫生体系建设的工程。公共卫生体系如何建立，各国政府所采取的政策可能不尽相同，然而作为国家公共卫生体系应包括关键的基础建设，即：1、清晰确认公共卫生的基本职能。2、

17、确认国家以及各个层级的公共卫生体系的作用及责任。3、加强立法，以法律的形式确定国家以及各个层级公共卫生体系的基本职能、作用和责任。4、建立适当的组织系统，以履行基本职能、作用和责任。5、确认适当资金水平，以保证各级公共卫生体系的有效运转。6、建立良好素质的公共卫生队伍。7、建立信息系统，以支持公共卫生的评估和监测。8、建立专门的技术通道，用以支撑适时制定战略规划、熟练和有效地履行职责、以及制度和效果的评价。15（三）公共卫生基本职能的确立将成为公共（三）公共卫生基本职能的确立将成为公共卫生体系建设的核心内容卫生体系建设的核心内容 公共卫生的基本职能与传统上的公共卫生服务有所不同。传统上的公共卫

18、生服务，如免疫、结核病控制等，常为有价值的产品，而公共卫生基本职能，如疾病监测、健康教育、人群健康状况的评价、公共卫生政策的研究与制定、公共卫生法律的执行，几乎都是纯公共产品。相对而言，公共卫生服务比较容易测评，比如有多少儿童接受过免疫，有多少结核病患者接受治疗等等，并且容易改进方法或措施，而公共卫生基本职能的特征要复杂得多，与政府的核心功能更具有血统上的联系。因而，应明确地为公共卫生的基本职能，并将其纳入政府管理公共事务的重要内容。16第二节第二节 21世纪我国公共卫生面临的挑战及对策世纪我国公共卫生面临的挑战及对策 一、一、21世纪我国公共卫生面临的挑战世纪我国公共卫生面临的挑战 1、疾病

19、监测与信息系统远不能满足疾病预、疾病监测与信息系统远不能满足疾病预防控制的需要。防控制的需要。疾病监测与信息系统应能及时反映疾病谱的变化，定期向全国公布国民健康状况，预测预报疾病发生、发展及流行趋势，并向政府提出政策建议。目前我国疾病监测系统还不够完善，运行机制还存在一定问题，大疫情报告系统中迟报、漏报的现象仍时有发生；不能及时准确地向全国居民定期提供与健康有关的信息；居民对全国的健康状况缺乏系统、全面的了解；通过疾病监测系统和信息系统向政府提供的政策性建议也十分有限。17 2、传染病的预防和控制仍是我国重大的公共卫生、传染病的预防和控制仍是我国重大的公共卫生问题。问题。首先，由于我国地区间经

20、济发展不平衡，导致了人口素质的差异、卫生条件的不同，特别是在一些不发达地区，传染病、地方病和寄生虫病仍是当前面临的主要卫生问题；其次，西部大开发、三峡水利工程等带来了经济发展、交通便捷、人口流动，同时也带来了生态环境的不同程度的改变，如果不加以有效地预防和控制，势必造成局部疾病流行范围扩大，导致出现一些新的问题；再次，世界经济的一体化，中国加入WTO，国际交往日益增多也加速了一些传染病全球化的进程，新发传染病传播速度加快，一些过去得到控制的传染病死灰复燃，重新蔓延。这些都对传染病的有效控制提出了挑战并加大了疾病控制工作的难度和广度。18 3、慢性非传染性疾病是我国今后疾病预防与控制、慢性非传染

21、性疾病是我国今后疾病预防与控制的又一重大负担。的又一重大负担。由于人口老龄化的迅速到来，我国以心脑血管病、肿瘤和糖尿病为代表的慢性非传染性疾病日趋增多，疾病负担日趋加重。因此，我国疾病控制工作正面临着传染病与慢性非传染性疾病的双重负担。同时，伴随着工业化、城市化和现代化进程加快，人们的生活行为方式也发生着巨大变化，这些又都加剧了慢性非传染性疾病的发生，进而影响劳动者的健康，加重个人、家庭和社会的经济负担。因此，迫切要求卫生机构的工作模式要从过去单一的生物医学模式转向生物心理社会医学模式，从对个体疾病的医治方式转向群体防治和综合干预方式，同时要特别重视对环境和人们行为危险因素的控制和改善，真正体

22、现大卫生的观念。19 4、农村卫生服务体系赖以存在的经济基础农村卫生服务体系赖以存在的经济基础和社会环境发生了很大变化，三级预防保健和社会环境发生了很大变化，三级预防保健网功能削弱。网功能削弱。农村地区疾病防治曾发挥过重要作用的三级预防保健网，在市场经济冲击下，由于投入不足，缺乏经济保障等生存和发展条件，基层卫生人员待遇得不到落实，不少地方机构解体、人员解散；农村卫生人员技术结构层次偏低、知识老化、更新缓慢，业务水平不能适应农村卫生服务的需求。同时，农村居民卫生与健康知识仍然比较薄弱，健康行为的形成率仍较低，难以适应高速发展的社会需求，全民族的健康素质需进一步提高。20 5、卫生资源配置和结构

23、不合理。卫生资源配置和结构不合理。首先，卫生总费用占国内生产总值的比例1990年为4.0%到2000年为5.3%，其增长速度低于国民生产总值增长速度。同期，公共卫生服务的经费在卫生总费用中所占比重也表现出下降趋势。从1990年的19.03%下降到2000年的12%，说明财政在政府实现公共卫生服务职能方面的保证能力明显不足。其次，我国卫生资源约80%集中在城市，其中三分之二又集中在大医院。基层卫生服务和农村的卫生资源严重不足。由于卫生资源配置不合理，低水平重复建设，造成卫生资源利用率低。一些城市的卫生资源拥有量已接近发达国家的水平，而一些符合大众利益的预防保健、具有更大社会效益的基本临床服务和公

24、共卫生服务却因资源短缺而发展缓慢。同时，不同专业不同部门之间机构设置交叉重叠，条块分割，协调配合不够，使疾病预防控制的时效和质量难以得到保障，原本不足的卫生资源得不到合理的应用。21卫生费用卫生费用Health Expenditure国家国家Country卫生总费用占卫生总费用占GDP%Total Health Expenditure as%of GDP 2005卫生总费用构成卫生总费用构成(%)%of Health Expenditure 2005政府卫生支出占财政支政府卫生支出占财政支出出%Health Expenditure%of Government Expenditure 2005人

25、均卫生费用人均卫生费用(美美元元)Per Capita Health Expenditure(US$)2005政府卫生支出政府卫生支出Government Health Expenditure 个人卫生支出个人卫生支出Private Health Expenditure澳大利亚澳大利亚Australia8.867.033.017.03181巴西巴西Brazil7.944.155.96.7371加拿大加拿大Canada9.770.329.717.53430中国中国China4.738.861.21.081埃及埃及Egypt6.138.062.07.378法国法国France11.279.920.

26、116.63819德国德国Germany10.776.923.117.63628印度印度India5.019.081.03.536意大利意大利Italy8.976.623.414.12692日本日本Japan8.282.217.817.82936墨西哥墨西哥Mexico6.445.554.512.5474尼日利亚尼日利亚Nigeria3.930.969.13.527波兰波兰Poland6.269.330.79.9495俄罗斯俄罗斯Russian5.262.038.010.1277南非南非South Africa8.741.758.39.9437泰国泰国Thailand3.563.936.111

27、.398土耳其土耳其Turkey5.771.428.613.9383英国英国 UK8.287.112.916.23064美国美国 USA15.245.154.921.8635022 6、疾病控制手段落后，应急反应能力差。疾病控制手段落后，应急反应能力差。我国幅员辽阔，人口众多，生态环境复杂，经常发生各种自然灾害。特别是由于近年城乡人口流动性大，物资流通增加，使得各种新发传染病和重新肆虐的传染病发生暴发流行的可能性大增。同时，我国也面临着生物化学恐怖活动的威胁。由于经费不足，一些先进的疾病诊断方法、预防控制措施得不到及时推广普及。器材设备简陋，监测手段落后，严重影响了工作的正常开展和及时准确地发

28、现、控制疫情；同时缺乏一支训练有素的公共卫生应急反应队伍和相应保障机制，也给突发卫生事件的及时处置造成了一定的困难。23 二、二、21世纪我国公共卫生的对策世纪我国公共卫生的对策 1、建立和完善国家公共卫生监测系统和信息网络系统。2、组织实施全国性公共卫生专题调查。3、建立国家级重大疾病、疫情和中毒等严重威胁大众健康的公共卫生应急反应体系。4、开展重大疾病的预防与控制项目，采取有效措施，预防和控制那些严重危害人民健康、影响国民经济和社会发展与稳定的重大传染病、地方病和寄生虫病。5、组织和实施国家计划免疫项目与计划，实施免疫策略，加强对疫苗可预防疾病的控制。6、加强慢性非传染性疾病社区人群防治的

29、研究与实践，通过综合防治探讨适合中国国情的慢病防治策略与措施。7、进一步加强农村和西部地区公共卫生工作 8、树立大卫生观念，动员多部门与全社会参与。24第三节第三节 公共卫生的全球治理公共卫生的全球治理 一、公共卫生全球治理理论的兴起一、公共卫生全球治理理论的兴起 公共卫生问题所具有的危害性，就其空间范公共卫生问题所具有的危害性，就其空间范围讲，不是某个国家存在的个别问题，而是围讲，不是某个国家存在的个别问题，而是涉及世界各国的共同问题，具有全世界性和涉及世界各国的共同问题，具有全世界性和全人类性，就其严重程度来讲，它不是世界全人类性，就其严重程度来讲，它不是世界范围内存在的一般问题，而是严重

30、威胁人类范围内存在的一般问题，而是严重威胁人类社会健康、生存和发展等利益的重大问题，社会健康、生存和发展等利益的重大问题，具有相当的严重性和紧迫性具有相当的严重性和紧迫性;就公共卫生问就公共卫生问题的解决方式而言，不能仅仅依靠某些国家题的解决方式而言，不能仅仅依靠某些国家或地区的努力就可以做到，而必须通过世界或地区的努力就可以做到，而必须通过世界各国共同努力才能解决，具有全球的协调一各国共同努力才能解决，具有全球的协调一致性和相互合作性。致性和相互合作性。25 公共卫生问题自身的特点迫切要求世界各国、国际组织和全球公民社会组织共同行动起来，对已经或可能发生的对人类健康和生命造成严重损害或具有潜

31、在影响的重大问题，本着全球伙伴和合作的精神采取共同的行动加以应对。公共卫生问题的全球治理理论是指政府间、非政府间组织以及主权国家和社会运动等在全球公共卫生问题上进行的组织、调节和协作活动，以解决全球公共卫生领域面临的各种问题的制度性设想。26 二、走向公共卫生全球治理的实例二、走向公共卫生全球治理的实例东亚东亚公共卫生合作机制公共卫生合作机制 1、东亚公共卫生合作机制的成因、东亚公共卫生合作机制的成因 冷战后，伴着经济全球化的脚步，东亚经济一路高冷战后，伴着经济全球化的脚步，东亚经济一路高歌猛进、方兴未艾，为世人瞩目。然而，与发达国歌猛进、方兴未艾，为世人瞩目。然而，与发达国家和地区相比，东亚

32、整体发展水平并不高。除经济家和地区相比，东亚整体发展水平并不高。除经济外，许多领域的发展相当迟缓，尤其是公共卫生领外，许多领域的发展相当迟缓，尤其是公共卫生领域，还呈现出严重滞后的局面，这无疑给该地区发域，还呈现出严重滞后的局面，这无疑给该地区发展带来消极影响。近年来，东亚地区流行疫病不断展带来消极影响。近年来，东亚地区流行疫病不断暴发，危机四伏，公共卫生安全面临严峻挑战。暴发，危机四伏，公共卫生安全面临严峻挑战。一是东亚地区重大疫情频繁，且波及范围广、影响一是东亚地区重大疫情频繁，且波及范围广、影响深远。深远。二是东亚地区的流行疾病高发，生存环境不断恶化。二是东亚地区的流行疾病高发，生存环境

33、不断恶化。三是东亚地区突发疫情来势凶猛，对各国经济、政三是东亚地区突发疫情来势凶猛，对各国经济、政治、外交等负面影响巨大。治、外交等负面影响巨大。27 2、东亚公共卫生合作机制现状 东亚公共卫生安全问题严重威胁该地区经济社会稳定，在客观上形成了推动东亚国家公共卫生合作的强大动力。在经历非典、禽流感等疫情的切肤之痛后，东亚各国深刻认识到加强地区公共卫生合作的重要性，开始酝酿建立公共卫生合作的长效机制，推进东亚公共卫生合作的发展。一是东亚在积极探索建立新的多边对话与磋商机制方面取得明显进展，地区公共卫生合作成效卓著。随着东亚公共卫生形势日趋严峻，近年来，该地区有关公共卫生议题关联的多边合作会议增多

34、，且主要是在亚太经济合作组织、10+3框架、区域或次区域合作组织等范围内进行的。28 二是东亚公共卫生的双边合作日趋活跃，已成为推动国家间关系发展和地区稳定的重要因素。中国东盟作为东亚双边合作中最具活力的行为体，双方在公共卫生合作上迈上了一个新台阶。2003年4月，中国-东盟领导人召开非典问题特别会议，签署防止非典联合声明，承诺双方应加强在疫情信息交流、人员培训、防控疫情、出入境检查等方面的合作，建立双方10+1公共卫生合作基金，启动双 方10+1卫生部长会议机制等。同年10月，中国东盟又通过5国家领导人联合宣言6，进一步提升双方在公共卫生领域的友谊与合作。2004年3月，双方发表了防治禽流感

35、会议联合声明，宣布双方建立传染病确认和控制的预警系统、加强双方检验检疫等边境管理部门间的合作、互派禽流感专家组、联合举办技术培训班等，使双方公共卫生合作机制日臻完善。29 三是东亚积极加强与西方大国、国际组织等的交流与合作，进一步拓展东亚公共卫生合作的时空维度。东亚各国出于国家利益的需要，广泛开展与西方大国、国际组织的联系。通过签署一系列的公共卫生合作协议，东亚各国建立了与西方国家的双边、多边对话机制，通畅各方在公共卫生合作上联系；积极参加美国和欧盟主持召开的艾滋病、非典、禽流感等各类公共卫生国际会议，扩大与西方国家的交流合作；邀请美、英、法、瑞典等国的政府官员和学者到疫区进行考察，传授有关公

36、共卫生应急防范经验，指导建立更有效的地区疫情应对体系；与美英等国展开技术合作，联合研发、生产新型高效疫苗等。30 与此同时，东亚还密切了同世界卫生组织、世界动物卫生组织、联合国粮农组织等国际组织的协作关系，发挥它们在控制疫情方面的特殊作用。近年来，东亚国家先后主持和参与了由联合国和世界卫生组织牵头召开的第15届世界艾滋病大会、南亚东亚地区防治艾滋病会议、联合国禽流感紧急会议、联合国预防禽流感会议等一系列重要国际会议，响应其倡议，多方筹措援助资金和物资。与世界卫生组织、联合国粮农组织等建立及时、公开、透明的疫情通报常态机制，协助它们对疫情的调查和评估工作，听取其防治建议和技术指导，配合它们制定战胜疫病的防范计划，争取国际社会对公共卫生事件的关注和大力支持。东亚地区公共卫生合作的实践为公共卫生走向全球治理提供和宝贵经验。31考试方式：论文考试方式：论文（从以下题目中任选一题）1）实现我国基层公共卫生服务公平性的政策建议。2）新公共卫生时代我国社区卫生服务发展的建议。3）21世纪新公共卫生要关注什么问题？字数要求：字数要求：1000-1500字。字。格式要求：题目、姓名、学号；小四宋体，格式要求：题目、姓名、学号；小四宋体，1.5倍行距；倍行距；A4纸版。纸版。上交时间：上交时间：2010年年5月月15日之前。日之前。32