ISTAT血气分析流程(共43张PPT)课件.pptx

1、ISTAT血气分析流程i-STAT300分析仪的基本结构数字键移动键确认键液晶屏幕开机键（电源键）菜单键小数点键打印键插片口背景光复零键i-STAT300分析仪的基本结构电池门红外线窗口条码扫描口BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.测试卡的基本结构电极 定标液袋（下有小钩针）蓝色标记物注样口锁盖密封垫气囊标签测试卡储存及使用要求1.测试片匣可常温（1830）保存2个月，避免阳光直射和高温2.贮藏于28冷藏保存。有效期为242天3.用前从冰箱取出于室温平衡:一片平衡10min以上、一盒（25片装）平衡1h以上。取出的测试片匣应标明取出日期,取出以后应在14天内用完,复温过的测

2、试片匣不可重新放回冰箱测试卡操作图示只可拿包装袋的边缘将测试卡倒入手心或治疗台面注意手的位置平放于治疗台面备用测试卡操作图示1.只可拿测试卡外包装的边缘部分，严禁捏外包装的中间部分，否则小钩针会将测试卡中间的定标液袋刺破，导致卡片报废2.严禁接触测试卡电极部位，否则会将电极污染，影响最终检测结果采 血 1.采血时，一定戴手套2.在CRRT机上采静脉血查血气 时，一定先查滤器后，最少停35min后，再从要求的位置抽 滤前的血气3.整个过程注意职业防护4.枸橼酸抗凝查血气先抽滤后再 抽滤前5.抽血时抽吸应缓慢，并且避免剧烈震荡血标本，以免发生溶血影响血气真实值金宝枸橼酸抗凝滤器后采血1.滤器后血气

3、需机器正常运行至少10分钟后方可采样2.滤器后采样口金宝枸橼酸抗凝滤器后采血1.消毒滤器后采样口，待干2.用1ml空针从滤器后采样口抽 取至少0.3ml血液3.排除空气，弃去前1-2滴血液排除空气和弃血1.排除空气，在锐器盒中弃去前1-2滴血液2.注意职业防护（防止血液溅入眼睛，针刺伤）金宝枸橼酸抗凝滤器前采血1.红色采样口为金宝枸橼酸抗凝滤前采血处2.将机器打到袋子更换状态停止外周输液泵，尽量靠近红色采样口端夹住白色夹子，保持35min后才抽取标本3.整个过程注意职业防护金宝枸橼酸抗凝滤器前采血1.消毒采样口,待干2.保持35min后才抽取标本金宝枸橼酸抗凝滤前采血等待血气结果这段时间打开白

4、色夹子恢复治疗状态（一定记得将白色夹子松开）贝朗枸橼酸抗凝滤器后采血将机器设置为袋子更换状态,停止外周输液泵保持35min后才抽取标本贝朗枸橼酸抗凝滤器后采血1.滤器后采样口2.消毒采样口，待干3.保持35min后才抽取标本，4.整个过程注意职业防护贝朗枸橼酸抗凝滤器前采血1.滤器前采样口，尽量避免从动脉泵泵前侧支补入枸橼酸或是碳酸氢钠（因动脉泵泵前侧支与血泵前采样口靠近，易造成血标本混入枸橼酸或是碳酸氢钠，血气真实值发生偏差）如补入上述液体，抽取标本时将白色夹子夹闭。2.消毒采样口,待干3.保持35min后才抽取标本从抽血到检测所需的时间我们没有时间！我们没有时间！推荐所有的检测项目均立即执

5、行！推荐所有的检测项目均立即执行！标本注入测试片1.注入血样前，需排尽注射器内所有气体，弃去前1-2滴血，否则气体进入测试卡后，会导致血样不能通过电极，无法进行检测，即废片 2.将血样注入至 (针头斜口向下)注样口有极微量血液即可,迅速卡上锁盖。3.注入样本达标记的同时，保证样本池呈水平面或稍有张力，如注入过满，注射器回抽少许防止污染分析器标本注入测试片正确方法盖 锁 盖盖锁盖时，需按下锁盖外缘部位，严禁按密封垫位置，否则会压迫测试卡内气囊而导致废片测试片插入血气分析仪1.操作时务必将分析器放在桌面上水平插入模拟器或测试片匣,不水平插入会使分析器内部某探针接触不良导致不能正常检测2.插入测试卡

6、后平放于操作台面，尽量不要移动机器3.在分析器上出现“LCK”提示信息 时,表示仪器正在工作,此时千万不能拔出测试片匣或电子模拟器,贸然拔出将损害分析仪4.等待测试结果血气分析仪摆放位置回套针头操作注意事项1.原则上不主张回套针头2.如要暂时保留标本，回套针头时将针帽放于操作台面，用针头寻找针帽将其回套。严禁双手回套针头血气分析仪分析过程测试片水平插入血气分析仪后屏幕自动打开，几秒后出现如图显示：血气分析仪分析过程输入操作者的编号后按键【ENT】，重复一次，要注意重复输入的数字一定要相同。输入后出现如图所示：血气分析仪分析过程输入患者的编号后按【ENT】重复一次，重复输入患者的编号必须相同。几

7、秒后出现如图屏幕：120s后屏幕显示样品检测结果用 物 处 理1.测试结束，将用物分类处理2.测试片，注射器丢入锐器盒3.测试片外包装，注射器外包装等丢入生活垃圾袋打印结果1.每一次检测结果显示后，将主机与打 印机连接好（红外线传输口相对）2.按 PRT 键即可打印3.打印后关闭血气分析仪和打印机电源 打印 数据打印 数据时可按【MENU】键，屏幕将显示打印 数据选择“2”（Data Review-回顾数据）时，屏幕将显示 打印 数据1.选“1”（Patient-患者）时，屏幕将显示 2.输入所需病人编号后按【ENT】即可见 数据3.按2即可依次见以往 数据，根据需要打印历 史结果分析仪工作环

8、境要求 大气温度：16-30 大气湿度：90%电池电量：7.5 8.2V温度过高或过低湿度过高 电池电量过低分析仪屏幕提示LCK SIM BAT SFT 提示分析仪锁定。在分析仪测试运行过程中会出现该提示。此时强行拔出测试卡片或电子模拟器会严重损毁分析仪内部构件。提示需运行电子模拟器。当超过机器内部设定的运行电子模拟器时段后，出现该提示。低电量提示。当电池组电压低于7.4V时出现。再使用锂电池时仍可检测4050个血气项目。提示当前所使用软件即将过期失效。在使用的软件即将到期失效前15天首次出现该提示。在操作过程中出现黑屏：不要强行拔出卡片或模拟器，更换电池开机后，再拿出卡片或模拟器，否则也可能

9、造成机器内部严重损伤，收费维修。一般故障及处理一般故障及处理一般故障及处理1-14 分析仪的条件相关 20-49 卡片相关错误50-97 电子、机械、软件方面的错误影响K 结果的因素影响其他电解质结果的因素影响血气结果的因素结果出*的原因 传感器问题 此类问题通常为一次性，若三张以上测试卡出*，必须调查原因。若总发生率增高到10%以上，应追查原因。接触方面问题 错误的标本类型 错误的抗凝剂：只能用新鲜全血或肝素抗凝的全血 陈旧的血浆：可能含有代谢产物而干扰了传感器 不正当的标本处理 若空气泡阻塞在氧传感器，PO 将标以*保 持 简 单请记住:新鲜全血（不需抗凝）普通注射器 小心而规范的操作 立即进行测试Roche cobas b 123 POC SYSTEM 血气分析简易操作指南登录ID轻度匀速混匀注射器排除2-3滴前端标本仪器处于“就绪”状态 开始注射器测定 插入注射器 是 仪器自动吸样 移除注射器 是 输入病人信息 观察测试结果 注意事项注意事项1、标本容量1.6ML2、上下颠倒混匀5次 手心搓动混匀5次3、自动吸样，请勿推入4、进样完毕，先退出容器，再选择 是5、完整输入病患信息6、查看病患数据库，选择 “工作区”“测定数据”A 数据为病患结果重要参考，最终诊断请根据 实际临床和其它结果。B 操作血液样本和可能被血液污染的部件时，务必穿上保护服、佩 戴护目镜和保护手套。