PPH痔切闭术和传统术式的体会3PPT(完美版)课件.ppt

1、麻醉和体位同PPH术。扩肛：手指稍加扩肛即可见痔脱出肛门。痔体荷包缝合：用3把Aliss于齿线上夹痔根部黏膜并向外牵拉,直视下在齿线上1.5cm作痔体荷包缝合。任何新技术的学习都需要一个学习曲线，随着手术操作者对技术的逐渐熟练掌握，学习过程中出现的问题也会越来越少。PPH术组在术后便秘上与传统术组、切闭术组经t检验存在显著差异(P0.c 便急而 PPH术组和痔切除手术的术式历经改进，其主要目的是减少并发症，缩短疗程。7，排便异常 a 排便规律的改变5、残留皮赘及痔核脱垂1，适合于3个以下 度融合痔3，混合痔合併肛裂，肛乳头息肉，肛瘘等度脱垂痔，其中包括环状痔、融合痔（多瓣痔）三个痔核以上1、固

2、定肛镜不良，影响操作视野PPH术组在术后便秘上与传统术组、切闭术组经t检验存在显著差异(P0.任何新技术的学习都需要一个学习曲线，随着手术操作者对技术的逐渐熟练掌握，学习过程中出现的问题也会越来越少。任何新技术的学习都需要一个学习曲线，随着手术操作者对技术的逐渐熟练掌握，学习过程中出现的问题也会越来越少。1、吻合口继发性出血而PPH术组和切闭术组无显著差异.1、吻合口继发性出血传统手术中及术后出现的问题c 便急而 PPH术组和1、固定肛镜不良，影响操作视野痔切除手术的术式历经改进，其主要目的是减少并发症，缩短疗程。PPH术组、切闭术组在伤口时间上均明显优于传统术组,经t检验存在显著差异(P0.

3、c 便急术后并发症比较(x2 检验)任何新技术的学习都需要一个学习曲线，随着手术操作者对技术的逐渐熟练掌握，学习过程中出现的问题也会越来越少。而 PPH术组和扩肛：手指稍加扩肛即可见痔脱出肛门。PPH术组在术后便秘上与传统术组、切闭术组经t检验存在显著差异(P0.1、反复出血的度内痔（散发）4，血栓形成及肛乳头增生1、吻合口继发性出血而PPH术组和切闭术组无显著差异.3，混合痔合併肛裂，肛乳头息肉，肛瘘等痔切除手术的术式历经改进，其主要目的是减少并发症，缩短疗程。麻醉和体位同PPH术。1、固定肛镜不良，影响操作视野c 便急3，混合痔合併肛裂，肛乳头息肉，肛瘘等b 粪便性质的改变5、残留皮赘及痔

4、核脱垂1、吻合口继发性出血扩肛：手指稍加扩肛即可见痔脱出肛门。1、固定肛镜不良，影响操作视野 2、术中疼痛 3、吻合口分离 4、吻合口出血 1、吻合口继发性出血 2、肛门坠胀 3、吻合口狭窄 4、排便异常 5、残留皮赘及痔核脱垂 6、吻合口感染 7，直肠炎及息肉 1，出血 2，疼痛 3，下坠感 4，血栓形成及肛乳头增生 5，排便异常 6，吻合口感染 7，肛门狭窄（少见）1，出血 2，疼痛感明显 3，尿储留 4，肛门狭窄 5，恢复时间长 6，创口感染 7，排便异常 a 排便规律的改变 b 粪便性质的改变 c 便急 d 肛门不完全性失禁0246810121416术后出血尿储留术后疼痛术后水肿PPH

5、术组切闭术组传统术组PPH术组和切闭术组在术中出血、术后疼痛、术后尿潴留及术后水肿4项的控制中明显优于传统术组，经x2检验存在显著差异（P0.5、残留皮赘及痔核脱垂度脱垂痔，其中包括环状痔、融合痔（多瓣痔）三个痔核以上传统手术中及术后出现的问题1、吻合口继发性出血PPH术主要适应以下病症：任何新技术的学习都需要一个学习曲线，随着手术操作者对技术的逐渐熟练掌握，学习过程中出现的问题也会越来越少。4，血栓形成及肛乳头增生1、反复出血的度内痔（散发）1，适合于3个以下 度融合痔4，血栓形成及肛乳头增生1、反复出血的度内痔（散发）02468101214术后七天术后一月术后半年传统组PPH术组切闭术组治

6、疗前后得分比较治疗前后得分比较三组治疗前平均得分与治疗后7d、1月及半年平均得分采用配对t检验，p0.001，统计学上有显著性差异，说明三种术式都能有效改善症状。PPH术主要适应以下病症：1、反复出血的度内痔（散发）2、功能性出口梗阻性便秘的直肠前突3、直肠内脱垂4、对传统痔病的禁忌症，如高龄、合并心肺肾器官疾病及身体衰弱等患者5、直肠广基息肉治疗痔切闭术主要适合以下病症：度脱垂痔，其中包括环状痔、融合痔（多瓣痔）三个痔核以上传统痔手术主要适合以下病症：1，适合于3个以下 度融合痔2，皮赘较多的混合痔3，混合痔合併肛裂，肛乳头息肉，肛瘘等4，内痔嵌顿PPH+痔切闭术：度,度脱垂痔 任何新技术的学习都需要一个学习曲线，随着手术操作者对技术的逐渐熟练掌握，学习过程中出现的问题也会越来越少。痔切除手术的术式历经改进，其主要目的是减少并发症，缩短疗程。所以选择合适的术式非常重要。PPH术、痔切闭术治疗混合痔具有简便有效、出血少、痛苦小等优点。但是存在缺陷，费用昂贵，而且由于个体差异较大，PPH和切闭术难以适应临床的变化。可编辑可编辑 欢迎下载欢迎下载