[医学]心肺脑复苏课件.ppt

1、PUMC Hospital2022-8-92 心肺脑复苏心肺脑复苏(Cardiac Pulmonary Cerebral(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR)Resuscitation,CPCR)，是是研究心跳呼吸骤研究心跳呼吸骤停后，由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞和停后，由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞和器官衰竭的发生机制及其阻断并逆转其发展过器官衰竭的发生机制及其阻断并逆转其发展过程的方法程的方法，目的在于保护脑和心、肺等重要脏目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自并尽快恢复

2、自主呼吸和循环功能。主呼吸和循环功能。PUMC Hospital2022-8-93 心跳骤停的定义，而从不同的临床角度出发，心跳心跳骤停的定义，而从不同的临床角度出发，心跳骤停的定义也不完全相同。骤停的定义也不完全相同。WHOWHO规定：发病或受伤后规定：发病或受伤后2424小时内心脏停搏，即为小时内心脏停搏，即为心跳骤停。心跳骤停。美国美国AHAAHA为冠心病患者心跳骤停所作的定义是：冠为冠心病患者心跳骤停所作的定义是：冠心病发病后心病发病后1 1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。小时内心脏停搏，即为心脏骤停。Cecil Cecil 内科学第十六版则规定：任何心脏病患者内科学第十六版则规定：任何

3、心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤停。停止，即应视为心跳骤停。PUMC Hospital2022-8-94PUMC Hospital2022-8-95PUMC Hospital2022-8-96意识突然丧失，患者昏迷或四肢抽搐呼吸骤停或逐渐减慢继而停止颈动脉搏动消失 面色苍白或转为紫钳 瞳孔散大 心音消失 应在最短时间（10s内）作出准确判断！切勿因反复检查而延误抢救时机！可作出诊断PUMC Hospital2022-8-97 PUMC Hospital2022-8-98 呼救，同时使病人去枕后仰卧去枕后仰

4、卧，解开衣领及裤带。注意头肩躯干翻转的一致性。就地抢救就地抢救PUMC Hospital2022-8-99 清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿取下。三步气道开放法 抬首：头后仰 举颏：抬下颌 张口PUMC Hospital2022-8-910仰头抬颏法仰头抬颏法 仰面抬颈法仰面抬颈法 双手托颌法双手托颌法PUMC Hospital2022-8-911 抢救者用手捏住病人捏住病人鼻孔鼻孔，双唇包住病人双唇包住病人口部口部（不留空隙），用力吹气，观察胸廓上抬，吹气毕，松开口鼻。PUMC Hospital2022-8-912 多采用托颌法 包紧口鼻 适中的潮气量 通气频率810次/分 插管前准备P

5、UMC Hospital2022-8-913PUMC Hospital2022-8-914 按压部位胸骨中、下胸骨中、下1/3交界处交界处相当于双乳头连线水平相当于双乳头连线水平PUMC Hospital2022-8-915 按压手法 靠近病人头部的手掌根手掌根部部置于病人按压部位，另一手掌压在该手手背上，双肘关节伸直双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压PUMC Hospital2022-8-916 按压深度胸骨下陷胸骨下陷45cm 按压频率100次次/分分PUMC Hospital2022-8-917 胸外按压应与人工呼吸同时进行-30：2 两分钟换人PUMC Hospital202

6、2-8-918 PUMC Hospital2022-8-919PUMC Hospital2022-8-920 观察心肺复苏是否有效观察瞳孔、面色、搭脉搏或听心音，观察监护仪等PUMC Hospital2022-8-921 1.备齐用物至床旁，打开电源。PUMC Hospital2022-8-9222.暴露病人胸部，必要 时建立心电监护。3.电极板均匀涂抹导电 胶或除颤体表置盐水 纱垫。PUMC Hospital2022-8-923 4.紧急情况下设置非同步电流模式 成人单相波首次和后续电击能量为成人单相波首次和后续电击能量为360JPUMC Hospital2022-8-924 5.充电放置电

7、极板于合适位置胸骨右缘第二肋间、心尖部 大声嘱其他人员 离开病人、病床PUMC Hospital2022-8-925 6.双手同时按下两个电极板上的放电键注意：电极板与皮肤的接触应 紧密。两电极间距应10cm，电极之间的皮肤必须擦干。电击时仅能握电极柄，切不可接触病人或病床。除颤后立即心脏按压！除颤后立即心脏按压！PUMC Hospital2022-8-9267.五个周期后再观察病人循环体征。如果室颤/室扑/无脉性室速持续出现，立即重新充电，重复除颤步骤。在电击的间歇期，不可终止人工呼吸与心脏按压！PUMC Hospital2022-8-9278.操作完毕，将能量开关恢复至零位。9.清洁皮肤，

8、安置病人。10.做好记录。PUMC Hospital2022-8-928PUMC Hospital2022-8-929成功率0204060800102030分成功率PUMC Hospital2022-8-930PUMC Hospital2022-8-931 除颤、电复律的本质5秒 同步电复律PUMC Hospital2022-8-932PUMC Hospital2022-8-933 PUMC Hospital2022-8-934 PUMC Hospital2022-8-935PUMC Hospital2022-8-936PUMC Hospital2022-8-937PUMC Hospital2

9、022-8-938 PUMC Hospital2022-8-939 PUMC Hospital2022-8-940 PUMC Hospital2022-8-941 PUMC Hospital2022-8-942PUMC Hospital2022-8-943PUMC Hospital2022-8-944PUMC Hospital2022-8-945PUMC Hospital2022-8-946PUMC Hospital2022-8-947PUMC Hospital2022-8-948PUMC Hospital2022-8-949PUMC Hospital2022-8-950PUMC Hospital2022-8-951PUMC Hospital2022-8-952PUMC Hospital2022-8-953PUMC Hospital2022-8-954PUMC Hospital2022-8-955早期除颤早期除颤早期早期ACLS 早期早期CPR早期通路早期通路PUMC HospitalTHANK YOU