SV300呼吸机指南功能和技术特点课件.pptx

1、 2011 Mindray Confidential1 2011 Mindray Confidential2l 中国第一台电动涡轮呼吸机l 荣获2015年红点工业设计大奖l 世界上最小最轻的重症护理呼吸机之一l 适用于危重症、亚重症、急诊、麻醉复苏等科室，支持院内转运 2011 Mindray Confidential3电源开关呼气阀吸气阀雾化器接口扩音器氧电池槽泄露测试塞提手报警提示灯主控旋钮产品概要 2011 Mindray Confidential4交流电源插座直流电源插座散热风扇防尘网和过滤器高压氧气源接口低压氧气源接口VGA接口USB接口网络接口RS-232 接口护士呼叫接口CO2

2、电缆接口高效空气过滤器组件（HEPA）及防尘网排气口进风口挡板产品概要 2011 Mindray Confidential51.通气模式区2.通气类型提示区3.病人类型/吸气触发提示区4.报警信息区5.提示信息区6.报警声音暂停/非激活报警提示区7.USB图标区8.系统时间区9.电源状态图标区10.软按键区11.参数设置快捷按键区12.通气模式设置区产品概要 2011 Mindray Confidential6预期用途适用场景ICU重症监护病房EICU急诊科PACU术后恢复室院内转运其它科室：专科ICU、RICU呼吸科及需辅助通气的常规科室适用人群成人（潮气量：100-2000ml）小儿（潮气

3、量：20-300ml）2011 Mindray Confidential7SV300有哪些与众不同来自欧洲顶尖供应商的核心涡轮部件，可靠耐用欧洲专利*迈瑞独有的涡轮控制技术，气体控制精确稳定更加小巧灵活的机身，便携易用更加符合临床，高效的操作流程，方便快捷更多实用的临床功能和监测参数，直观有效从急诊到ICU，从PACU到院内转运，从容应对*System and Method for Stabilizing a Voice Coil Motor，专利号:14186934.7 2011 Mindray Confidential8最大峰值流速：210L/min最小潮气量：20ml压力范围：5-80c

4、mH2O低噪声：45分贝涡轮工作寿命：20,000小时72小时趋势数据存储5000事件存储 2011 Mindray Confidential9现阶段医生使用呼吸机的关注点（需求）肺保护策略脱机给氧肺泡通气 状态评估使用方便 2011 Mindray Confidential10SV300如何帮助肺泡通气状态评估V-CO2监测 2011 Mindray Confidential11支持两种CO2模块（选配）旁流CO2、主流CO2主流CO2 支持V-CO2 监测旁流：抽气速率：150mL/min、120mL/min、100mL/min、70mL/min。BTPS补偿：Body Temperatu

5、re and Pressure,Saturated自动校零：校零时，无需断开病人气路主流：伟康Capnostat最大保持：10s、20s，单次呼吸校零：预热结束后，将传感器安装在一个干净且干燥的气路适配器上。适配器应通向大气，并与所有的CO2 源隔离，包括呼吸机、病人呼吸以及自己的呼吸强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential12参数计算方法生理意义临床应用VDaw气道死腔呼气过程中，II期中点之前的V-CO2曲线下面积没有进入肺泡内的气体，不参与气体交换辅助评估V/Q比Vdaw/TVe气道死腔占潮气量比/评估气道死腔比例选择机械通气适应症Vtalv肺泡潮气量TV-V

6、Daw参与气体交换的容量判定直接进行气体交换的有效通气量Valv肺泡分钟通气量(TV-Vdaw)*RR每分钟参与气体交换的容量判定分钟内直接进行气体交换的有效通气量slopeCO2CO2上升斜率计算曲线斜率斜率的高低反映了呼吸阻力的大小评估阻塞性疾病（如COPD、哮喘、无效通气）的呼吸阻力VCO2CO2排出率 一定时间段内VCO2/分钟/评价代谢率（如脓毒症、破伤风的高代谢率）及治疗进展，VCO2PaCO2表明气道阻塞改善VeCO2呼出CO2容积VCO2-ViCO2单次呼吸中呼出的CO2容积与VCO2相似但更为精确ViCO2吸入CO2容积VCO2-VeCO2单次呼吸中重复吸入的CO2容积避免C

7、O2的重吸收强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential13典型V-CO2曲线分期 I期为基线，代表呼气早期呼出气体为纯解剖死腔气体，不含CO2；II期为升支，呈拉直的S型，代表呼气中期气道死腔气体与肺泡气体混合呼出部分，随呼吸进程，肺泡气比例增加，因此呼出混合气体CO2浓度逐渐增加；时相组成斜率（S=dc/dv=浓度/容积）相气道气体S1=0，代表解剖死腔相气道-肺泡混合气体（死腔越大上升越慢）S2越小，单位呼气容积呼出的CO2越少，即死腔越大，实际代表肺泡死腔越大相肺泡混合气体S3越大，单位呼气容积中CO2浓度越大，代表肺泡气体分布越不均匀强劲其中功能全面 III期

8、为平台期，几乎呈水平线，代表呼气晚期呼出气体为含高浓度CO2的纯肺泡气体，平台末端CO2浓度最高，此时CO2分压为EtCO2；III期之后可能存在一个CO2浓度加速上升期，此期对应容积为闭合气量 2011 Mindray Confidential14SV300如何帮助肺保护TVe/IBW最佳PEEP设定工具找到患者最合适的PEEP实时动态监测实际潮气量水平肺复张工具帮助患者逐步肺部复张 2011 Mindray Confidential15肺保护策略l 小潮气量通气，减少肺过度膨胀带来的容积伤。SV300可设潮气量低至20mll 压力限制通气，减少过大峰压、平台压带来的压力伤；l 合理的PEE

9、P防止肺泡塌陷，减少肺泡复张带来的剪切伤。强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential16TVe/IBW监测小潮气量通气lSV300在监测值内实时显示当前的TVe/IBW，辅助判定潮气量水平l历史数据的趋势图表内，可记录72小时的相关历史数据肺保护性通气策略越来越受到临床上的关注，在ARDS病人的临床治疗中往往需要使用小潮气量通气以减少肺过度膨胀引起的容积伤。强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential17间歇性PEEP（叹息功能）肺复张工具 叹息间隔：两组叹息的时间间隔 叹息周期：叹息的周期数 int.PEEP：叹息周期增加的呼气末压力强劲其中

10、功能全面 2011 Mindray Confidential18P-V工具最佳PEEP设定P-V工具是一种通过绘制静态压力-容积曲线（静态P-V环），然后根据静态P-V环图曲线上的特征点确定最佳PEEP的方法，医生能够利用这个功能确定病人适合的最佳PEEP.强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential19SV300如何帮助脱机给氧持续增氧（氧疗）2011 Mindray Confidential20持续增氧（氧疗）适用场景l 预防性治疗-产科、新生儿科等l 危重病治疗，撤机后-ICUl 术后治疗-术后恢复 呼吸机应用场景l 急诊危重病人-急诊室 l 慢性肺病病人-呼吸科

11、强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential21呼吸机实现持续增氧（氧疗）功能的意义l 机械通气与持续增氧（氧疗）功能切换时，不必移动病人位置，医生切换至持续增氧模式并更换氧疗面罩即可（普通面罩给氧法）；l 呼吸机上可以提供持续增氧（氧疗）过程中流速流速和氧浓度氧浓度的控制和监测控制和监测功能，提供更加易用的持续增氧控制方式，并提供持续增氧控制趋势和持续增氧时长显示；l 通过监测和报警，可以预防氧中毒。强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential22强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential23SV300持续增氧（氧疗）

12、功能强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential24SV300持续增氧（氧疗）功能适用人群：适用人群：l 具有独立呼吸并使用氧气面罩的病人。注意事项：注意事项：l 气道压力和呼吸相关的通气参数，例如流速、分钟通气量、窒息，在持续增氧（氧疗）时是未被监测的。l 对于需要增加氧浓度来进行治疗的患者，应使用SpO2 监测设备监测SpO2。否则，患者病情恶化可能无法得到有效的识别。l 只可使用鼻塞导管或氧气面罩进行持续增氧（氧疗），不要使用NIV 面罩进行持续增氧。使用不当的面罩可能给患者带来危险。强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential25持续增氧

13、附件:高氧面罩l柔软加长式的设计足以完全覆盖口鼻.l鼻夹铝片及富弹性、不含乳胶的头带不易引发过敏.l面罩上并附有二个单向阀，提供只吐不吸的功能，以确保高氧气浓度的维持。l使用质轻、医疗等级的PVC化合物，具降低过敏及更佳紧密性.l单一病患使用，避免交互感染.物料编码分类040-002365-00成人040-002366-00小儿强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential26附件:鼻塞导管l 制造商：费雪派克l Optiflow:Optiflow 是一种氧气治疗解决方案。能够提供舒适的、大范围氧浓度和流速的方法。Optiflow优点:纤毛清理 使用舒适 准确氧供 冲刷生

14、理死腔 较低的压力强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential27 经鼻高流量氧疗为 轻中度呼吸窘迫症的低血氧病人提供了理解解决方案。与面罩相比：鼻塞导管让病人有更好的舒适度和顺应性。病人无需中断治疗可以继续饮食，交谈和睡觉，同时获得与面罩氧疗或低水平持续正压气道通气相同的效果。经鼻高流量持续增氧（氧疗）强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential28SV300如何帮助使用方便转运方便操作简便 2011 Mindray Confidential29操作简便扁平化菜单可视化指引人性化交互 2011 Mindray Confidential30属性页

15、直观操作 波形、环图、监测值界面一键转换 常用设置一键完成，如：模式设置、参数调节、日期设置 所有监测参数同屏显示 波形、环图可同屏显示（快捷键）简捷于外易用 2011 Mindray Confidential31可视化指引 系统自检 智能吸痰 CO2校零 参数设置提醒简捷于外易用 2011 Mindray Confidential32USB功能支持U盘升级、激活、U盘导出（趋势、报警、日志、事件、设置信息）U盘导入（设置信息）简捷于外易用支持外接显示器 VGA可接从屏，方便特殊环境观察演示、教学 2011 Mindray Confidential33兼顾转运重量轻体积小内置电池专属台车 20

16、11 Mindray Confidential34简捷于外灵活单机10kg，单手提拎，主机35*30*25cm3 3提包式把手，轻便搬运转移便于院内转运便于短途转运 2011 Mindray Confidential35支持高压、低压氧气源高压氧气气源（280-600kPa,120L/min,NIST）支持制氧机等 低压氧源环境（100kPa,15L/min）无需高压空气气源，环境空气直接供气内置电池两块内置电池，续航 4 小时支持直流输入简捷于外灵活 2011 Mindray Confidential36简捷于外灵活专属台车便于安装和转移安装至台车一步到位，自动锁定，一键解除通过通用转接杆和

17、上下贯通的导槽，实现所有附件左右互换，上下互通，正反皆可的通用连接台车可备双气瓶（E-size）2011 Mindray Confidential37全面功能稳定全面的有创通气模式容量控制/辅助通气（V-A/C）：涡轮呼吸机少有的恒流VCV压力控制/辅助通气（P-A/C）压力调节容量控制通气（PRVC）同步间歇指令通气（V-SIMV、P-SIMV、PRVC-SIMV）持续气道正压/压力支持通气（CPAP/PSV）双水平气道正压通气（DuoLevel）气道压力释放通气（APRV）强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential38时间常数l 时间常数 t=R x C（单位是时

18、间）l 任何通气模式，呼气时间必须至少不小于3个时间常数，以避免产生陷闭气量。l 在压力控制模式，吸气时间必须至少不小于5个时间常数，以获得最大的潮气量。36.8%13.5%5.0%1.8%0.70 1 2 3 4 5 6 0.24%100%2011 Mindray Confidential39丰富的监测功能参考环功能33个监测参数TVe/IBW监测V-CO2及死腔监测呼吸功内源性PEEP（PEEPi）呼气时间常数强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential40实用的通气助手智能吸痰（三个阶段）1 自动吸痰前增氧通气2 吸痰过程中屏蔽相关报警3 吸痰后自动增氧通气雾化功

19、能流速6L/min9L/min支持雾化倒计时手动呼吸吸气/呼气保持间歇性PEEP（叹息功能）叹息间隔、叹息周期、int.PEEP可设置强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential41智慧的通气管理窒息保护通气 窒息通气是指呼吸机在 CPAP/PSV、V-SIMV、P-SIMV、PRVC-SIMV、DuoLevel 和APRV模式下检测到病人窒息时，启动备用通气模式两种备用通气模式：容量控制和压力控制自动退出窒息通气：连续两次检测到病人自主呼吸IntellicycleTM智能同步技术“呼气触发”自动调节：通过对波形特征的抽取和分析，根据病人肺特性变化，迈瑞独有算法自适应动

20、态调节“呼气触发”至最佳值 适用于CPAP/PSV、V-SIMV、P-SIMV、PRVC-SIMV和DuoLevel模式 优点：1）适用于各种疾病的肺特性；2）提高人机同步，使病人呼吸更加舒适；3）减少治疗过程中频繁的呼吸机设置值调节，有效降低医护人员的工作量；4）同时保证了出色的同步效果。强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential42ATRC自动插管阻力补偿自动插管阻力补偿功能，针对用户选择不同孔径的气管插管或气管切开插管，呼吸机可以自动调节送气压力，使插管末端的压力与呼吸机压力设置值尽可能保持一致。强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidentia

21、l43安全有效的无创通气（NIV）泄露补偿：补偿上限送气流速能够达到210L/min，补偿上限同时受设定潮气量报警高限限制，超过报警高限，送气流速不再增加，并给出“容量限制”报警，如希望实现最大泄漏补偿，可关闭潮气量报警高限 无创通气面罩选择 报警限设置切换强劲其中功能全面 2011 Mindray Confidential44自动海拔补偿l 内置海拔压力传感器，自动海拔补偿l 4,000M内 2011 Mindray Confidential45小结：V-CO2TVe/IBW持续增氧（氧疗）可视化指引院内转运PRVC-SIMV时间常数自动海拔补偿 2011 Mindray Confident

22、ial46SV300如何帮助清洁消毒徒手拆卸呼/吸气阀可拆卸 2011 Mindray Confidential47简捷于外易用散热风扇防尘网清洁与消毒高效空气过滤组件清洁与消毒 2011 Mindray Confidential48呼气呼气阀、阀、吸气安全阀吸气安全阀可拆卸 支持整体高温高压消毒支持整体高温高压消毒避免院内交叉感染吸气安全阀可拆卸，避免意外导致吸气阀的污染，符合最新CE标准 ISO80601-2-12&ISO 80601-2-55吸气安全阀的单向阀结构，能够避免对上游气路的污染呼气安全阀传感器支持整体消毒（金属片压差传感器），提高效率，节省成本简捷于外易用 2011 Mindray Confidential49 通过Benelink，SV300可以连接监护仪，进而接入医院信息网络 呼吸机信息可拓展传输到CIS、HIS等其他信息管理系统简捷于外易用 2011 Mindray Confidential50强劲其中灵活易用临床适用1、专利涡轮控制技术2、ATRC、Intellicycle、P-V工具3、TVe/IBW、呼气时间常数监测4、V-CO2及死腔监测5、持续增氧1、ICU,PACU2、ER,PD3、院内转运4、成人、小儿1、高压、低压氧气源2、呼/吸气阀可拆卸3、快捷设置与到达4、可视化指引5、报警管理 2011 Mindray Confidential51