不同类型肺水肿的CT表现(共65张PPT)课件.pptx

1、第一页，共65页。第二页，共65页。CT表现：病变多为按肺叶肺段分布的片状高密度影,极少双侧对称分布,且心脏外形很少有改变；第二十五页，共65页。第三十一页，共65页。肺泡性肺水肿起病急骤，液体主要积聚在肺泡内，特征象表现是双肺内中带对称性大范围渗出性病变，典型者可表现为“蝶翼征”或“蝙蝠征”。第五十五页，共65页。第三十五页，共65页。间质性肺水肿时，支气管周围结缔组织内有液体存积，支气管壁形成的环形阴影增厚，边缘模糊。肺复张时，肺灌注再损伤，氧自由基释放，肺毛细血管通透性增加。第五十六页，共65页。而肺泡性肺水肿多表现为以肺门为中心对称分布的蝶翼状高密度影,且由于心源性肺水肿有各种原因的心

2、脏改变，心脏外形多有增大。第三十六页，共65页。肾性肺水肿最终以心力衰竭的病理生理变化表现出来，通过病史临床表现及肾功能检查等，可作肾性肺水肿诊断。CT表现：肺间质性水肿；血液透析治疗后5天复查多尿期后尿量减至正常，血Bun、肌酐（Scr）及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常尚需36个月。上肺野的血管阴影比下肺野的细。尿毒症阶段，有尿毒症症状。位于肺基底部的不透明网格状线。肺泡性肺水肿：CT表现为两肺透光度减低，并见广泛性分布结节样、斑片样密度增高影及毛玻璃样影，边缘模糊，以两肺内、中带分布较明显，形成典型“蝶翼征”；气/液胸时，肺被压缩，出现肺缺血、缺氧；第三页，共65页。第四

3、页，共65页。第五页，共65页。第六页，共65页。第七页，共65页。男，58岁。心脏病史。诊断：肺水肿。心脏病史及典型的小叶间隔对称性增厚。第八页，共65页。双侧小叶间隔增厚支气管血管间质增厚第九页，共65页。第十页，共65页。光滑型小叶间隔增厚和按重力分布的毛玻璃样高密度影第十一页，共65页。女，57岁。淋巴瘤史，诱导化疗失败，气短第十二页，共65页。第十三页，共65页。第十四页，共65页。女，46岁。迅速进行性呼吸困难。双肺移植史尸检证实肺充血和肺水肿。继而肺静脉闭塞致死。第十五页，共65页。第十六页，共65页。第十七页，共65页。第十八页，共65页。第十九页，共65页。第二十页，共65页

4、。第二十一页，共65页。第二十二页，共65页。第二十三页，共65页。第二十四页，共65页。第二十五页，共65页。女，48岁，心源性肺水肿，以间质性肺水肿为主。CT平扫显示心脏增大，两肺纹理增粗模糊，呈毛玻璃样改变，以双上肺明显，并见Kerley B线，双侧胸腔少量积液，左侧较多。第二十六页，共65页。第二十七页，共65页。第二十八页，共65页。第二十九页，共65页。第三十页，共65页。第三十一页，共65页。第三十二页，共65页。第三十三页，共65页。第三十四页，共65页。血液透析及抗炎治疗后15天复查第三十五页，共65页。血液透析及抗炎治疗后15天复查第三十六页，共65页。第三十七页，共65页

5、。第三十八页，共65页。第三十九页，共65页。第四十页，共65页。血液透析治疗后5天复查第四十一页，共65页。血液透析治疗后5天复查第四十二页，共65页。血液透析治疗后5天复查第四十三页，共65页。第四十四页，共65页。第四十五页，共65页。第四十六页，共65页。男，28岁，溺水肺水肿，溺水1小时，咳嗽，呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，肺部听诊大量湿啰音，CT平扫显示两肺透光度减低，并见广泛性分布结节样、斑片样密度增高影及毛玻璃样影，以两肺内、中带分布较明显，右侧较左侧多。第四十七页，共65页。第四十八页，共65页。第四十九页，共65页。第五十页，共65页。第五十一页，共65页。第五十二页，共65页。第五十三页，共65页。第五十四页，共65页。第五十五页，共65页。第五十六页，共65页。第五十七页，共65页。第五十八页，共65页。第五十九页，共65页。第六十页，共65页。第六十一页，共65页。第六十二页，共65页。第六十三页，共65页。第六十四页，共65页。第六十五页，共65页。