临床药师在癌痛管理中实践分享课件.ppt
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- 关 键 词:
- 临床 药师 管理 实践 分享 课件
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1、临床药师在癌痛管理中的实践分享附属同济医院药学部附属同济医院药学部癌症患者疼痛控制现状癌症患者疼痛控制现状A 1994:40%2012:33%t 20!.1994;330:592596.,.2012;30:19801988.A 3,123 :33%:34%癌症患者疼痛控制现状癌症患者疼痛控制现状!.,.2012;30:19801988.我国癌症疼痛控制现状我国癌症疼痛控制现状中国吗啡年消耗量变化中国吗啡年消耗量变化()()(1980-2014)我国癌症疼痛控制现状我国癌症疼痛控制现状中国羟考酮消耗量变化中国羟考酮消耗量变化()()(1980-2014)中国约占世界20%的人口2014年医用吗啡
2、消耗量仅为1.4吨占全球用量(44.5吨)的3.17%我国癌症疼痛控制现状我国癌症疼痛控制现状2014年全球吗啡消耗分布比例年全球吗啡消耗分布比例 ()(1980-2014)癌痛治疗面临的挑战癌痛治疗面临的挑战人性的药品管理12治疗观念的推广3合理的药物应用管理目标保障临床需求防止非法滥用人性的药品管理1配备合理的麻醉药品品种配备合理的麻醉药品品种严格执行处方管理办法严格执行处方管理办法加强病区麻醉药品管理加强病区麻醉药品管理动态监测癌痛治疗药物动态监测癌痛治疗药物动态随访患者的药物应用动态随访患者的药物应用麻醉药品品种三级医院二级医院一级医院总体数量5种11.43%(4)19.12%(13)
3、58.62%(34)31.68%(51)510种28.57%(10)58.82%(40)24.14%(14)39.75%(64)1020种2.86%(1)7.35%(5)1.72%(1)4.34%(7)20种0%(0)2.94%(2)0%(0)1.24%(2)不清楚57.14%(20)11.77%(8)15.52%(9)22.98%(37)医疗机构麻醉药品配备品种医疗机构麻醉药品配备品种%(n)桂玲等桂玲等.武汉市各级医院麻醉药品临床应用现状调查武汉市各级医院麻醉药品临床应用现状调查.中国药师中国药师,2011,14(12):5-7配备合理的麻醉药品品种配备合理的麻醉药品品种阿片类药品品种、剂
4、型及规格药品名称规格吗啡针10盐酸哌替啶针50羟考酮注射液1020曲马多注射液50100盐酸布桂嗪注射液100芬太尼注射液0.10.5瑞芬太尼注射液1枸橼酸舒芬太尼注射液50配备合理的麻醉药品品种配备合理的麻醉药品品种阿片类药品品种、剂型及规格药品名称规格吗啡即释片5吗啡缓释片30羟考酮缓释片102040曲马多缓释片100磷酸可待因片30阿片酊口服液500芬太尼贴剂4.28.2丁丙诺啡贴剂510配备合理的麻醉药品品种配备合理的麻醉药品品种配备合理的麻醉药品品种配备合理的麻醉药品品种吗啡即释片是否必须配备三级医院二级医院一级医院总体数量必须51.42%(18)57.35%(39)48.27%(2
5、8)52.8%(85)不一定25.71%(9)20.59%(14)39.66%(23)28.57%(46)不清楚22.87%(8)22.06%(15)12.07%(7)18.63%(30)桂玲等桂玲等.武汉市各级医院麻醉药品临床应用现状调查武汉市各级医院麻醉药品临床应用现状调查.中国药师中国药师,2011,14(12):5-7对吗啡即释片作用的认识情况对吗啡即释片作用的认识情况%(n)严格执行处方管理办法严格执行处方管理办法总量:总量:9盒盒10片片/盒盒30片片用法:每日用法:每日90 2处方天数:处方天数:2700 18015d癌痛患者缓释制剂处方量不超过癌痛患者缓释制剂处方量不超过15日
6、日严格执行处方管理办法严格执行处方管理办法癌痛患者阿片类药物应用无剂量限制性癌痛患者阿片类药物应用无剂量限制性根据剂量换算原则:根据剂量换算原则:12.6芬太尼芬太尼用药剂量为用药剂量为75相当于用药剂量为相当于用药剂量为225314的吗啡的吗啡加强病区麻醉药品管理加强病区麻醉药品管理动态监测癌痛治疗药物动态监测癌痛治疗药物u阿片类药物用量统计及分析阿片类药物用量统计及分析u肿瘤专科癌痛治疗处方点评肿瘤专科癌痛治疗处方点评每月一次、每季度总结每月一次、每季度总结动态监测癌痛治疗药物动态监测癌痛治疗药物同济医院阿片类药物消耗量逐年上升同济医院阿片类药物消耗量逐年上升即释吗啡片年消耗量()即释吗啡
7、片年消耗量()控释羟考酮年消耗量()控释羟考酮年消耗量()动态随访患者的药物应用动态随访患者的药物应用人性的药品管理12治疗观念的推广3合理的药物应用癌痛治疗面临的挑战癌痛治疗面临的挑战治疗观念的推广2医 务 人 员 是 关 键从 中 心 到 基 层妨碍临床应用的主要因素总体数量患者和医疗人员对药物依赖性的恐惧26.09%(42)医疗人员缺乏规范应用的专业知识42.86%(69)麻醉药品不良反应及处理复杂18.01%(29)药事管理机构提供政策支持不足10.56%(17)其它因素2.48%(4)妨碍麻醉药品临床应用的主要因素妨碍麻醉药品临床应用的主要因素%(n)桂玲等桂玲等.武汉市各级医院麻醉
8、药品临床应用现状调查武汉市各级医院麻醉药品临床应用现状调查.中国药师中国药师,2011,14(12):5-7治疗观念的推广2剂量滴定三级医院二级医院一级医院总体数量熟练掌握17.14%(6)16.18%(11)1.72%(1)11.18%(18)有一定了解34.28%(12)50%(34)67.25%(39)52.8%(85)听说过40%(14)26.47%(18)27.59%(16)29.81%(48)从未听说8.58%(3)7.35%(5)3.44%(2)6.21%(10)对阿片类药物剂量滴定了解情况对阿片类药物剂量滴定了解情况%(n)桂玲等桂玲等.武汉市各级医院麻醉药品临床应用现状调查武
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