中青年髋关节疼痛的影像鉴别诊断-70页PPT课件.ppt

1、诊断？股骨头缺血坏死股骨头缺血坏死为进展性疾病T1W T2WSTIRF/51F/51M/38 右髋疼痛2月，有激素应用史3期：影像学提示新月征（长箭）和早期股骨头塌陷（短箭）FS T2W诊断？股骨颈滑膜凹FS T2WT1WFS FSE T2WSE T1WSTIRF/28M/55，髂腰肌滑囊的滑膜骨软骨瘤病n 病例5：M/33，左髋疼3年诊断？色素沉着绒毛结节性滑膜炎F/46，右髋PVNS斜（轴面）矢状面重建诊断？股骨髋臼撞击综合征（FAI）Cam型型（荷兰语：（荷兰语：cog/齿轮）齿轮）Pincer型型（法语：（法语：pinch/挤压）挤压）股骨侧原因（股骨头-颈区的隆起）髋臼侧原因（过度覆

2、盖）前外侧或外侧头-颈交界区的异常变平、隆起局限性：髋臼后倾完全性：髋臼过深完全性：髋臼突出手枪柄样畸形正常对照M/20左F/50，右髋CAM FAI术后M/20 Cam FAIM/28臼唇损伤：只有MR可直观显示Radiology 2019;249:236241“8”字征：髋臼后倾字征：髋臼后倾上上1/3 AW位于位于PW的外侧的外侧中下中下2/3 AM位于位于PW的内侧的内侧髋臼过深：髋臼窝线（粗箭）位于髂坐线（细箭）内侧髋臼突出：髋臼窝线和股骨头均位于髂坐线内侧F/18，791863F/37，1092084MR关节造影显示臼唇撕裂更为准确F/41，左髋疼痛 髋臼唇撕裂可合并臼唇旁囊肿F/68，臼唇退变性腱鞘囊肿 有时，髋臼唇损伤可表现为粘液变性而形成腱鞘囊肿F/66 有时，可表现为骨内腱鞘囊肿n 病例9：M/53，髋关节疼痛，夜痛明显，芬必得止痛效果好 影像特征MR：股骨颈部骨髓水肿，关节积液CT：内侧皮质区小的、类椭圆形骨质破坏破坏区内有成骨破坏区周围有硬化诊断：骨样骨瘤北医三院放射科