临床抢救必备技能-气管插管课件.ppt

Tracheal Intubation 急诊科 黄伟彬禁忌证插管前的准备体位体位n快速诱导：通常成人用快速诱导：通常成人用2.5%硫喷妥钠或异丙硫喷妥钠或异丙酚酚10-20ml静脉注射，必要时使用肌松剂。对静脉注射，必要时使用肌松剂。对清醒患者可表面麻醉，常用清醒患者可表面麻醉，常用2-4%利多卡因喷利多卡因喷雾舌根和咽喉旁。雾舌根和咽喉旁。n插管前一般需先通过纯氧面罩输入高流量氧插管前一般需先通过纯氧面罩输入高流量氧1-2分钟，改善缺氧和分钟，改善缺氧和CO2蓄积状态。蓄积状态。常见并发症n导管位置不正确引起通气不良：插管过深导导管位置不正确引起通气不良：插管过深导致单侧通气，常发生在右侧。因此气管插管致单侧通气，常发生在右侧。因此气管插管后应胸部摄片检查导管口是否在气管的中后应胸部摄片检查导管口是否在气管的中1/3处以及气囊至少在声门下处以及气囊至少在声门下2cm，定期胸部摄，定期胸部摄片以证实导管位置。片以证实导管位置。n一过性心律不齐：做好局部麻醉，动作轻柔一过性心律不齐：做好局部麻醉，动作轻柔可减轻反应。可减轻反应。思考题思考题操作步骤操作步骤注意事项注意事项人工呼吸器的应用人工呼吸器的应用接面罩接面罩或插管或插管给氧流量：给氧流量：6升升/分，最多：分，最多：10升升/分分 单单手手 双手双手再再 见见