中医器具、情志、饮食、用药护理方法课件.ppt
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- 中医 器具 情志 饮食 用药 护理 方法 课件
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1、中医常用护理方法 起居护理-患病期间的生活照料 情志护理-患病期间的心理护理 饮食护理-患病期间的营养护理 用药护理-患病期间给药途径和用药方法。常常用用护护理理方方法法第一节 生活起居护理一、顺应四时-人与自然环境协调统一 二、平衡阴阳-失衡的阴阳重新恢复平衡。三、起居有常-作息、日常生活合乎自然。四、劳逸适度-合理安排各种日常活动。五、慎避外邪-虚邪贼风,避之有时。六、形神共养-形体和精神同时调摄。(一)保持良好的康复环境(一)保持良好的康复环境 环境要安静、整洁、舒适,有利于治疗和休息。(二)遵循科学的生活规律(二)遵循科学的生活规律 1.制定合理的作息制度 2.保证充足的休息和睡眠 3
2、.进行适当的活动和锻炼 4.节制性生活(三)顺应四时阴阳变化(三)顺应四时阴阳变化 1.顺应气候变化 2.顺应季节变化 3.顺应昼夜变化 大自然特点四时与疾病练形夜卧早起,广步于庭,被发缓形调神生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚以使志生使志勿怒,若所爱在外。目的以适应春气,为养生之道逆之后果伤肝,夏为寒变,奉长者少春天地俱声生,万物以荣,推 陈出新阴阳气交,万物华实,大地 繁茂秀丽夏夜卧早起,无厌于日,使腠理宜 通以适应夏气,为养长之道伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病秋天气以急,地气以明,大地处于收容平定 状态大地水冰地坼,处于闭藏 状态早卧早起,与鸡 俱兴,使肺气 清。使志安宁,收敛神气,无外其
3、志,以避免秋日肃杀之气 的伤害以适应秋气,为养收之道伤肺,冬为飧泄,奉藏者少冬早卧晚起,必待日光。去寒就温,无泄皮肤,以保护阳气。以适应冬气,为养藏之道伤肾,春为痿厥,奉生者少使志若伏若匿,勿扰乎阳,神气内守。劳逸适度1.避免过劳避免过劳久立伤骨;久行伤筋2.避免过逸久卧伤气;久坐伤肉 第二节 情志护理附:情志与健康的关系一、情志正常,脏器调和一、情志正常,脏器调和二、情志异常,内伤脏腑二、情志异常,内伤脏腑1、直接伤及内脏2、影响脏腑气机3、影响病情变化 影响情志变化的因素社会因素;环境因素病理因素;个体因素 情志护理的目的1.预防疾病的发生2.促进疾病康复一、一、情志护理情志护理理的原则理
4、的原则1.诚挚体贴,全面照顾2.因人施护,有的情志护放矢3.乐观豁达,怡情养性4.避免刺激,稳定情绪二、情志护理的方法二、情志护理的方法1.言语开导法2.释疑解惑法3.移情易性法 4.情志相胜法 5.顺情解郁法1.言语开导法言语开导法 通过正面的疏导,引导病人自觉地解除不良心理因素,用恰当的语言加以抚慰、开导,使其从不良情绪中解脱出来。2.释疑解惑法释疑解惑法 患者容易猜疑,怀疑自己患了不治之症,对医生的诊断提出各种疑问。护理人员要耐心做好解释工作,解除病人的疑虑。3.移情解惑法移情解惑法 移情:指排谴情思,使思想焦点转移它处。采取一定措施,将患者的注意力,从疾病转移到其他方面。解惑:通过一定
5、的方法,解除患者对事物的误解和疑惑,从而恢复健康。4.情志相胜情志相胜法法 情志相胜:是指用一种情志来制约对机体有害的另一种情志,以达到协调情志,防病治病的目的,又称以情胜情。怒伤肝,以忧胜之,以恐解之。悲可治怒-过怒的人用悲哀疗法来平息激动。喜伤心,以恐胜之,以怒解之。恐可治喜-过喜用惊恐(恐吓)治疗。忧思伤脾,以怒胜之,以喜解之。怒可治思-过思用激怒疗法治气结。悲伤肺,以喜胜之,以思解之。喜可治忧-过忧用喜悦治忧愁、悲哀。惊恐伤肾,以思胜之,以忧解之。思可治恐-过恐用静思治受恐吓。5.顺情从欲法顺情从欲法顺情从欲:指顺从患者的意志、情绪,满足患者心身需要的一种治疗方法。适用于当某种个人欲望
6、未能得到满足,而生的情志病变。预防七情致病的方法一、保持心情舒畅二、避免七情过激第三第三 节节 饮食护理饮食护理 饮食护理是指根据食物的性味、归经及其功能作用,进行营养膳食方面的护理。(一)性(一)性1.寒性食物2.热性食物3.温性食物4.凉性食物5.平性食物实热证实寒证虚寒或实热轻证热性病证初期、疮疡等基本饮食一、食物的性味与功效(二)味(二)味1.辛味食物2.甘味食物3.酸味食物4.苦味食物5.咸味食物6.淡味食物行气、行血、散风寒、散风热具有补虚和中、缓急止痛收敛固涩泻下、清热、通泄、燥湿泻下、软坚渗利水湿(三)发散类食物(三)发散类食物 有些食物食用后易于诱发旧病或加重新病,称之为发散
7、类食物,即忌口。肉类-猪头肉、母猪肉、羊肉、狗肉、公鸡。蔬果-香菜、竹笋、茭白、韭菜、香椿。瓜果-南瓜。水产品-虾、鲤鱼、蟹。哮喘、痛风、皮肤病、损伤性关节炎、风湿性肿瘤、荨麻疹、痔疮等慎食。二、饮食护理的二、饮食护理的基本原则基本原则一、饮食有节,适时定量二、食宜清淡,吃忌厚味三、饮食卫生,习惯良好四、辨证施食,相因相宜三、饮食调护的常用方法三、饮食调护的常用方法(一)汗法 运用具有发汗作用的食物以疏散外邪,解除表证的方法。常用食物有葱、姜、芫荽、荆芥等。立法依据:“其在皮者,汗而发之”适用范围:外感六淫所致的表证。麻疹初起未透;疮疡、痢疾、疟疾初起兼有表证;水肿实证兼有表证。(二)下法 运
8、用具有通便作用的食物,以通泻大便或祛除肠内积滞的方法。常用食物有蜂蜜、香蕉、桑椹、植物果仁等。立法依据:其下者,引而竭之。适用范围:燥屎内结,冷积不化,瘀血内停,宿食不消等。(三)温法运用具有温热食物以温补阳气,祛除里寒的一种方法。常用食物有花椒、干姜、辣椒、羊肉等。立法依据:立法依据:“寒者热之”、“治寒以热”适用范围:适用范围:里寒证或素体阳虚。(四)清法运用具有寒凉性食物以清除内热,泻火解毒的一种方法,常用食物有西瓜、梨、藕、苦瓜等。立法依据:立法依据:“热者寒之”、“治热以寒”适用范围:适用范围:实热证或素体阳盛。(五)消食法 运用具有消食健胃作用的食物以开胃消食的一种方法。常用食物如
9、萝卜、山楂、大蒜等。适用范围:适用范围:脾胃升降失调,饮食不化之证。(六)补法 运用具有补益作用的食物,以补气养血,滋阴助阳,强身健体的一种方法。常用食物有羊肉、桂圆肉、甲鱼、鸡、鸭、木耳、海参等。立法依据:立法依据:“虚则补之”、“损者益之”适用范围:适用范围:气虚、血虚、阴虚、阳虚等证。四、饮食的宜忌四、饮食的宜忌 护理疾病根据病人的病情、体质、季节、气候、饮食习惯等诸方面的因素,合理选择饮食,以达到有效的治疗和康复目的。(一)疾病与饮食宜忌灵枢五味“肝病忌辛,心病忌咸,脾病忌酸,肾病忌甘,肺病忌苦”。外感热病宜清淡;忌油腻、煎炸、辛辣之品。脾胃虚弱宜易消化而富于营养;忌辛辣、煎炸之品。疮
10、疡、皮肤病宜蔬菜、水果;忌鱼虾蟹、猪头肉等发物。便秘宜食高纤维素食物,多喝水以刺激肠蠕动。(二)证侯与饮食宜忌热证宜寒凉及平性食物,忌辛辣、温热之品。寒证宜温热性食物,忌寒凉、生冷之品。阳虚宜温补,忌寒凉。阴虚宜清补,忌温热。(三)药物与饮食宜忌宜 人参+乌鸡增强补气效果;赤小豆+鲤鱼增强利水作用;百合+秋梨有清肺热、养肺阴之功效。忌 人参忌萝卜;白术忌桃、大蒜;蜂蜜忌葱;鳖甲忌苋菜;荆芥忌鱼鳖;天门冬忌鲤鱼。(四)食物之间的宜忌宜:羊肉-生姜;水产品-葱、姜可调其寒;扁豆-生姜。忌:白薯与鸡蛋;鸡肉与黄鳝;柿子与红薯。第四节 用药护理 执行医嘱前了解患者和药物的有关情况。严格按医嘱给药。用药
11、时严格执行三查一对。合理安排用药时间,指导患者用药。用药期间,观察药物的疗效和不良反应,并做好记录。出院时,向患者及家属做好服药指导。一、中药汤剂煎煮法(一)容器选择陶瓷砂锅瓦罐 搪瓷类玻璃器皿铁锡铜等金属器皿受热均匀不影响药性最佳 不影响药性传热过快、易碎可用影响药性产生副作用禁用(二)用水 除特殊用水外,一般以水质纯净,矿物质少为佳。(三)泡药煎药前用凉水浸泡,有利于有效成分析出。复方汤剂3060分钟。根、茎、果实、种子60分钟。花、叶、草2030分钟(四)煎药1.火候2.时间以药物煮沸后开始计算3.具体方法 不宜频频揭开锅盖,以免有效成分挥发 火候与时间根据药性及功用而定武火:大火急煎文
12、火:小火慢煎先用武火,水沸后 改用文火药物一般解表清热芳香滋补调理有毒火候头煎先武火煮沸后 改文火武火快煎二煎文火头煎时间二煎1015分钟2030分钟1015分钟10分钟煮沸后文火缓煎文火久煎4060分钟30分钟6090分钟特殊煎煮特殊煎煮(1)先煎:贝壳、矿石类药物,如龟板、鳖甲、生龙骨等有效成分难以煎出,应打碎先煎,煮沸1020分钟后,再下其他药。乌头、附子等有毒药物,宜先煎4560分钟后再下其他药物,以减轻毒性。(2)后下:气味芳香的药物,如薄荷、砂仁等,宜在其它药物煎好前510分钟加入,以防其有效成分散失。(3)包煎:花粉、细小种子、粉末状、带绒毛的药物,如蒲黄、车前子、海金沙、旋覆花
13、等,为防止煎后药混浊或减少对消化道、咽喉的不良刺激,先用纱布包好,再煎煮。(4)另煎:某些贵重药如人参、西洋参等,应单独另煎23小时。煎液可另服,也可兑入其他药液混合服用。(5)烊化:应先将其加温溶化,再加入药汁中微煮或趁热拌搅,使之溶化。如阿胶、鹿角胶等。(6)冲服:散剂、丹剂、自然药汁或贵重药物,以冲服为宜,如牛黄、麝香、芒硝等。二、服药方法(一)给药时间无论饭前和饭后服药,应与进食间隔12小时。急性病随煎随服;特殊情况,遵医嘱。一般滋补药饭前服;驱虫和泻下药空腹服;安眠药睡前服;健胃及对胃肠有刺激的药物饭后服。(二)服药温度1.温服:一般汤剂均温服。适应:避免过冷过热刺激胃肠道;减轻对胃
14、肠有刺激的药物的不良反应。2.冷服:将煎好的汤药放冷却后服用。适应:热证:寒药冷服,“热者寒之”。真寒假热:热药冷服,减少服药格拒。另外止血、收敛、清热、解毒、祛暑等宜冷服。(三)服药剂量1.一般情况:每日一剂,早晚2次和早中晚3次分服一日共200250ml左右2.病情急重者:每4小时左右服1次,昼夜不停3.小儿患者:根据年龄和要求酌情减量4.特殊情况:发汗、泻下:中病即止 呕吐者少量频服二、药物内服法与护理(一)解表类药服法与护理1.解表药煎煮时间不可过长。2.取汁温服,服药 后 静卧,温覆取汗或饮热粥、热汤,以助汗驱邪。3.病室宜安静、清洁,保持室内适宜的温湿度。4.饮食宜清淡,易于消化,
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