中医基础-颈椎病课件.ppt

1、颈部的慢性劳损（长期伏案颈部的慢性劳损（长期伏案工作，保持单一姿势，可致工作，保持单一姿势，可致气血阻滞，不良姿势）气血阻滞，不良姿势）自然界寒湿，风寒湿邪易侵自然界寒湿，风寒湿邪易侵袭肩颈部，导致不通则痛。袭肩颈部，导致不通则痛。颈椎的退行性变颈椎的退行性变颈椎间盘颈椎间盘因退变变扁向周围突出因退变变扁向周围突出椎体周围椎体周围的韧带和关节囊的韧带和关节囊松弛松弛脊柱脊柱不稳不稳、活动度增、活动度增大大刺激周围的骨膜和韧带刺激周围的骨膜和韧带导致椎体缘导致椎体缘及小关节部形成及小关节部形成骨刺骨刺引起周围膨出的椎间引起周围膨出的椎间盘以及韧带、关节囊反应充血、肿胀纤维化，盘以及韧带、关节囊反

2、应充血、肿胀纤维化，共同形成共同形成混合性突出物。混合性突出物。外伤（撞击损伤）外伤（撞击损伤）先天（颈椎结构的发育不良）先天（颈椎结构的发育不良）其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。及血管。外伤是颈椎病发生的直接因素。

3、外伤是颈椎病发生的直接因素。多见于多见于25255050岁人群岁人群男性发病略高于女性男性发病略高于女性尤其白领及公务员一族。尤其白领及公务员一族。颈椎病：颈椎病：因颈椎因颈椎椎体及周围组织退变本身椎体及周围组织退变本身及其继发性改变刺激或压及其继发性改变刺激或压迫邻近组织迫邻近组织(脊髓、神经、脊髓、神经、血管等），并引起相应临血管等），并引起相应临床症状的疾病，床症状的疾病，颈部颈部1C对应部位对应部位：脑血液供给、脑、外耳、头皮颈骨、交感神经系统、中耳脑下垂体：脑血液供给、脑、外耳、头皮颈骨、交感神经系统、中耳脑下垂体 引起的问题引起的问题：头痛、失眠、不安、慢性感冒、高血压、偏头痛神经

4、衰弱、健：头痛、失眠、不安、慢性感冒、高血压、偏头痛神经衰弱、健忘症、晕眩症、神经过敏、神经质呕吐、小儿麻痹、癫痫、慢性疲劳、精神病忘症、晕眩症、神经过敏、神经质呕吐、小儿麻痹、癫痫、慢性疲劳、精神病2C对应部位对应部位：眼、视神经、听觉神经、胸骨舌头、前额、副鼻窦：眼、视神经、听觉神经、胸骨舌头、前额、副鼻窦 引起的问题引起的问题：鼻腔疾病、斜视；耳聋、眼疾患、耳痛、散光、发作性失明：鼻腔疾病、斜视；耳聋、眼疾患、耳痛、散光、发作性失明3C对于部位对于部位：脸、外耳、颧骨、面神经、三叉神经、第五脑神经、牙齿：脸、外耳、颧骨、面神经、三叉神经、第五脑神经、牙齿 引起的问题引起的问题：神经痛、神

5、经炎、粉刺、湿疹、心绞痛、急躁不安、发诊：神经痛、神经炎、粉刺、湿疹、心绞痛、急躁不安、发诊4C对应部位对应部位：鼻子、嘴唇、嘴：鼻子、嘴唇、嘴 引起的问题引起的问题：高烧、腮腺炎、脖下肩部、听觉丧失：高烧、腮腺炎、脖下肩部、听觉丧失5C对应部位对应部位：声带、咽喉腺、咽头：声带、咽喉腺、咽头引起的问题引起的问题：喉管、扁桃体炎、肩部疼痛：喉管、扁桃体炎、肩部疼痛6C对应部位对应部位：斜方肌、肩、扁桃腺：斜方肌、肩、扁桃腺 引起的问题引起的问题：颈强直、百日咳、肺炎、窒息性呼吸困难咽喉痉挛、脖子强硬：颈强直、百日咳、肺炎、窒息性呼吸困难咽喉痉挛、脖子强硬7C对应部位对应部位：甲状腺、肩部囊肿、

6、胳膊肘：甲状腺、肩部囊肿、胳膊肘引起的问题引起的问题：黏液囊肿、感冒、甲状腺异常：黏液囊肿、感冒、甲状腺异常分型分型神经根型神经根型椎动脉型椎动脉型脊髓型脊髓型混合型混合型 神经根型（混合突出物神经根型（混合突出物向后外侧突出，可使椎向后外侧突出，可使椎间孔变窄，造成颈神经间孔变窄，造成颈神经根和交感神经的挤压发根和交感神经的挤压发生神经根型颈椎病，常生神经根型颈椎病，常表现为一侧上肢节段的表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木）运动障碍或感觉麻木）椎动脉型（混合突椎动脉型（混合突出物在椎体的侧方突出物在椎体的侧方突出，可刺激压迫椎动出，可刺激压迫椎动脉，造成脑基底动脉脉，造成脑基底动脉的供血

7、不足，产生椎的供血不足，产生椎动脉型颈椎病，动脉型颈椎病，常伴常伴有头晕、黑朦等症状，有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关）与颈部旋转有关）椎动脉型（混合突椎动脉型（混合突出物在椎体的侧方突出物在椎体的侧方突出，可刺激压迫椎动出，可刺激压迫椎动脉，造成脑基底动脉脉，造成脑基底动脉的供血不足，产生椎的供血不足，产生椎动脉型颈椎病，动脉型颈椎病，常伴常伴有头晕、黑朦等症状，有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关）与颈部旋转有关）头痛头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重头痛头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重甚至猝倒甚至猝倒耳鸣耳聋、视物不清耳鸣耳聋、视物不清肢体麻木，感觉异常，持物落地肢体麻木，感觉异常，持物落地 脊髓

8、型（突出物是突脊髓型（突出物是突向椎体后方，则压迫脊向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病，髓，造成脊髓型颈椎病，表现为走路不稳、四肢表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等麻木、大小便困难等）慢性进行性四肢瘫痪慢性进行性四肢瘫痪早期双侧或单侧下肢麻、紧、无力，走路不早期双侧或单侧下肢麻、紧、无力，走路不稳或有踩棉花感。稳或有踩棉花感。继而手部肌肉无力持物不稳继而手部肌肉无力持物不稳甚至四肢瘫痪，小便潴留或失禁，卧床不起甚至四肢瘫痪，小便潴留或失禁，卧床不起患者常有头颈痛，半边脸发烧，面部出汗异患者常有头颈痛，半边脸发烧，面部出汗异常。常。肌肉经络堵百病生经络堵百病生经络经络风池风池-一切头痛

9、风池通一切头痛风池通取穴：风池项后发际标。取穴：风池项后发际标。肩井肩井-肩颈疼痛肩井松肩颈疼痛肩井松取穴：大椎穴与肩峰最高点连线的中点取穴：大椎穴与肩峰最高点连线的中点 胆经不通的常见症状：口干口苦偏头痛胆经不通的常见症状：口干口苦偏头痛容易惊悸；善叹息便溏便秘皮肤萎黄；容易惊悸；善叹息便溏便秘皮肤萎黄；消化不良关节痛脂肪瘤；痰湿结节积聚消化不良关节痛脂肪瘤；痰湿结节积聚。经络经络 肩髎肩髎=肩痛不举拍肩髎（转动）肩痛不举拍肩髎（转动）简易取穴：握拳，屈肘，肘尖向上，用简易取穴：握拳，屈肘，肘尖向上，用力时三角肌鼓起，肩部后缘有一凹陷小力时三角肌鼓起，肩部后缘有一凹陷小窝。窝。翳风翳风-三叉

10、神经找翳风三叉神经找翳风简易取穴：头偏向一侧，将耳垂下压，简易取穴：头偏向一侧，将耳垂下压，所覆盖范围中的凹陷处即是。所覆盖范围中的凹陷处即是。在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处，曲垣穴位于背部左右肩胛骨内上侧角处，曲垣穴位于背部左右肩胛骨内上侧天髎天髎=肩臂痛，颈项强痛，胸中烦满肩臂痛，颈项强痛，胸中烦满三焦经常见症状：偏头痛头晕耳鸣三焦经常见症状：偏头痛头晕耳鸣上热下寒；手足怕冷倦怠易怒；皮肤上热下寒；手足怕冷倦怠易怒；皮肤容易过敏；肌肉关节酸痛无力食欲不振容易过敏；肌肉关节酸痛无力食欲不振经络经络 经之所滞经之所滞 病之所犯病之所犯头部疼痛头

11、部疼痛两侧疼痛找胆经三焦经两侧疼痛找胆经三焦经后脑疼痛找膀胱经后脑疼痛找膀胱经巅顶疼痛找肝经巅顶疼痛找肝经额头疼痛找胃经额头疼痛找胃经 痛则不通，通则不痛痛则不通，通则不痛经络不通引起什么？经络不通引起什么？面部：影响面部的循环，排毒，呼吸和吸收。面色晦暗没面部：影响面部的循环，排毒，呼吸和吸收。面色晦暗没有光泽，皮肤松弛。有光泽，皮肤松弛。头部：头痛头晕，记忆力减退，健忘，睡眠质量差。头部：头痛头晕，记忆力减退，健忘，睡眠质量差。肩颈：酸肩颈：酸 麻麻 胀胀 困困 痛痛 肩胛骨缝痛，四肩胛骨缝痛，四肢发麻，手脚冰凉，易出现疲劳。肢发麻，手脚冰凉，易出现疲劳。调理调理 推拿治疗（刮痧，拔罐，艾灸，针灸，牵推拿治疗（刮痧，拔罐，艾灸，针灸，牵引）引）药物治疗（药物治疗（缓解疼痛、局部消炎缓解疼痛、局部消炎）穴位封闭治疗（激素对人体有危害）穴位封闭治疗（激素对人体有危害）手术治疗手术治疗(损伤元气，做后易复发损伤元气，做后易复发)谢谢！