乳腺癌的围手术期护理ppt课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《乳腺癌的围手术期护理ppt课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 乳腺癌 手术 护理 ppt 课件
- 资源描述:
-
1、乳房的解剖概要n女性乳房是两个半球形女性乳房是两个半球形的性征器官,位于胸大的性征器官,位于胸大肌浅表、前胸第肌浅表、前胸第2至至6肋肋骨水平浅筋膜的浅、深骨水平浅筋膜的浅、深层之间。乳头位于乳房层之间。乳头位于乳房中心,周围色素沉着区中心,周围色素沉着区为乳晕。乳房的外上方为乳晕。乳房的外上方形成腋部,向腋窝呈角形成腋部,向腋窝呈角状延伸。状延伸。乳房的生理概要n正常乳腺的生理活动受垂体前叶、卵巢正常乳腺的生理活动受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质等分泌的激素的影响。妊和肾上腺皮质等分泌的激素的影响。妊娠和哺乳期乳腺增生明显,绝经后乳腺娠和哺乳期乳腺增生明显,绝经后乳腺逐渐萎缩,由脂肪组织替代。逐
2、渐萎缩,由脂肪组织替代。乳房的生理概要n乳房淋巴液主要沿四条途径输出。乳房淋巴液主要沿四条途径输出。n1大部分经胸大肌外缘淋巴管流至腋窝淋巴结,再流大部分经胸大肌外缘淋巴管流至腋窝淋巴结,再流经锁骨下淋巴结,最后到达锁骨上淋巴结;经锁骨下淋巴结,最后到达锁骨上淋巴结;2来自乳来自乳房中央区和内侧的淋巴液,沿肋间歇流向胸骨旁淋巴房中央区和内侧的淋巴液,沿肋间歇流向胸骨旁淋巴结,最后至锁骨上淋巴结;结,最后至锁骨上淋巴结;n3乳房深部淋巴结网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴乳房深部淋巴结网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通,进入肝脏;管相通,进入肝脏;n4两侧乳房皮下有交通淋巴网,并与胸壁、颈部、腹两
3、侧乳房皮下有交通淋巴网,并与胸壁、颈部、腹部的皮下淋巴网有广泛联系;一侧乳房淋巴液可流向部的皮下淋巴网有广泛联系;一侧乳房淋巴液可流向对侧乳房,甚至达双侧腹股沟淋巴结。对侧乳房,甚至达双侧腹股沟淋巴结。乳腺癌的病因乳腺癌的病因n乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤。乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤。近年来发病率为近年来发病率为23/10万,占各种恶性肿万,占各种恶性肿瘤的瘤的710,已成为我国女性发病,已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌多发生于率最高的恶性肿瘤。乳腺癌多发生于4060岁,绝经前后的妇女,病因不明,岁,绝经前后的妇女,病因不明,雌激素与乳房癌的发生关系密切雌酮和雌激素与乳房癌
4、的发生关系密切雌酮和雌二醇与它的发生直接相关。雌二醇与它的发生直接相关。乳腺癌的病因乳腺癌的病因n易感因素为:易感因素为:n1、乳腺癌家族史(尤其是生母和同胞姐妹患、乳腺癌家族史(尤其是生母和同胞姐妹患有乳腺癌);有乳腺癌);n2内分泌因素:月经初潮早于内分泌因素:月经初潮早于12岁、绝经期迟岁、绝经期迟于于50岁、岁、40岁以上未孕或初次足月产迟于岁以上未孕或初次足月产迟于35岁;岁;n3部分乳房良性疾病;部分乳房良性疾病;n4高脂饮食;高脂饮食;n5环境因素和生活方式。环境因素和生活方式。乳腺癌的病理乳腺癌的病理 n乳腺癌病理分类:乳腺癌病理分类:n1非浸润性癌,及原位癌,早期,预后非浸润
5、性癌,及原位癌,早期,预后好。好。2早期浸润性癌。早期浸润性癌。n3、浸润性特殊癌。、浸润性特殊癌。n4浸润性非特殊癌。浸润性非特殊癌。n5其他罕见癌:幼年型癌,分泌脂质型其他罕见癌:幼年型癌,分泌脂质型癌,纤维腺瘤癌变,乳头状腺癌等。癌,纤维腺瘤癌变,乳头状腺癌等。乳腺癌的病理乳腺癌的病理n转移途径:转移途径:n1局部扩散;局部扩散;n2淋巴转移,转移部位与乳腺癌细胞原淋巴转移,转移部位与乳腺癌细胞原发病灶有关。例。发病灶有关。例。n3血运转移,远处转移易侵犯肺、骨骼血运转移,远处转移易侵犯肺、骨骼(椎骨、骨盆和股骨)和肝脏。(椎骨、骨盆和股骨)和肝脏。临床表现临床表现n1、乳房包块、乳房包
6、块 n2、乳房外形改变、乳房外形改变 n3、晚期表现晚期表现 临床表现n乳房包块:常无自觉症状,病人多在无乳房包块:常无自觉症状,病人多在无意间发现乳房外上象限(意间发现乳房外上象限(4550)、)、乳头、乳晕(乳头、乳晕(1520)或内上象限)或内上象限(1215)有无痛、单发的小肿块,)有无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分解不质硬,表面不光滑,与周围组织分解不清不易推动。清不易推动。临床表现n乳房外形改变:表现为乳房局部隆起;乳房外形改变:表现为乳房局部隆起;若癌肿侵犯若癌肿侵犯COOPER韧带(乳房悬韧韧带(乳房悬韧带),癌肿表面皮肤凹陷,呈带),癌肿表面皮肤凹陷,呈“酒
7、窝酒窝征征”;临近乳头或乳晕的癌肿因侵犯乳;临近乳头或乳晕的癌肿因侵犯乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧;乳管使之收缩,可将乳头牵向癌肿侧;乳头深部癌块侵犯乳管可是乳头内陷。头深部癌块侵犯乳管可是乳头内陷。临床表现n晚期表现晚期表现:全身表现为恶病质:消瘦、全身表现为恶病质:消瘦、乏力、贫血、发热。局部癌肿固定,橘乏力、贫血、发热。局部癌肿固定,橘皮样变(因皮下淋巴管阻塞引起局部淋皮样变(因皮下淋巴管阻塞引起局部淋巴结水肿),卫星节结,皮肤破溃,外巴结水肿),卫星节结,皮肤破溃,外形似弹坑或外翻似菜花状,易出血、伴形似弹坑或外翻似菜花状,易出血、伴恶臭。恶臭。临床表现n特殊类型乳腺癌:特殊类型乳
8、腺癌:n1、炎性乳腺癌,、炎性乳腺癌,n2、乳头湿疹样癌。、乳头湿疹样癌。诊断要点诊断要点 n 1、乳房包块;、乳房包块;n 2、乳房外形改变;、乳房外形改变;n 3、细胞学诊断、影像学、组织病检,、细胞学诊断、影像学、组织病检,阳性体征可协助诊断阳性体征可协助诊断 乳腺癌分期乳腺癌分期 n国际抗癌联盟(国际抗癌联盟(UICC)制定的制定的TNM分分期是目前常用的临床分期方法。期是目前常用的临床分期方法。治疗原则治疗原则n 以手术治疗为以手术治疗为主、辅以化学药物、主、辅以化学药物、放射、激素、免疫放射、激素、免疫等综合治疗措施。等综合治疗措施。手术治疗手术治疗 n为提高乳腺癌治疗效果和病人生
9、活质量,为提高乳腺癌治疗效果和病人生活质量,近年来更趋向于根据肿瘤分期实施不同近年来更趋向于根据肿瘤分期实施不同类型手术。类型手术。n1、保留乳房手术、保留乳房手术 使用于:乳房内单使用于:乳房内单个肿瘤,直径小于等于个肿瘤,直径小于等于3CM,距离乳头距离乳头2CM以上;腋窝淋巴结无转移;钼靶摄以上;腋窝淋巴结无转移;钼靶摄片提示局限性钙化灶;年龄小于片提示局限性钙化灶;年龄小于35岁。岁。手术治疗手术治疗n2、乳腺癌改良根治术、乳腺癌改良根治术n3、乳腺癌标准根治术、乳腺癌标准根治术n4、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌扩大根治术n5、乳房单纯切除术、乳房单纯切除术化疗、放疗、激素治疗n化学药物治
展开阅读全文