人体解剖学-前庭蜗器课件.ppt

1、前庭蜗器前庭蜗器Vestibulocochlear organ前庭器前庭器蜗器蜗器外耳外耳中耳中耳内耳内耳前庭蜗器前庭蜗器 听觉：听觉：声波声波 位置觉：位置觉：头部位置变动头部位置变动 重力变化重力变化 运动速度变化运动速度变化前庭蜗器前庭蜗器耳廓耳廓 auricle auricle 外耳道外耳道 external acoustic meatusexternal acoustic meatus鼓膜鼓膜 tympanic membranetympanic membrane第一节第一节 外耳外耳External ear耳耳轮轮 对对耳耳轮轮 对耳轮上脚对耳轮上脚对耳轮下脚对耳轮下脚三角窝三角窝

2、耳耳舟舟 耳耳甲甲 耳耳屏屏 耳耳垂垂 耳耳轮脚轮脚 耳耳甲艇甲艇 耳耳甲腔甲腔 对耳轮上脚对耳轮下脚三角窝一、耳廓一、耳廓auricle分为软骨部分为软骨部1/31/3和骨部和骨部2/32/3呈呈S S形弯曲，形弯曲，2.0-2.5cm2.0-2.5cm外耳检查外耳检查 外耳道是弯曲外耳道是弯曲的管道，外的管道，外1/31/3先先向上、向后弯曲；向上、向后弯曲；内内2/32/3转为向向前、转为向向前、向下走行。向下走行。二、外耳道二、外耳道external acoustic meatus 外耳道外耳道耳镜检查的解剖学要点耳镜检查的解剖学要点 耳镜检查成人鼓膜时，须将耳廓向上、向后提耳镜检查成

3、人鼓膜时，须将耳廓向上、向后提起使外耳道成一直线，方可观察到鼓膜的形态。起使外耳道成一直线，方可观察到鼓膜的形态。婴儿的外耳道骨部和软骨部尚未发育完全，故婴儿的外耳道骨部和软骨部尚未发育完全，故外耳道短而直，鼓膜近乎水平位，耳镜检查婴儿鼓外耳道短而直，鼓膜近乎水平位，耳镜检查婴儿鼓膜时需将耳廓拉向后下方，才能看到鼓膜。膜时需将耳廓拉向后下方，才能看到鼓膜。耳镜检查的解剖学要点耳镜检查的解剖学要点毛囊，皮脂腺毛囊，皮脂腺耵聍腺，耵聍耵聍腺，耵聍外耳道检查外耳道检查二、外耳道二、外耳道位于外耳道底部，位于外耳道底部，向前下外倾斜，向前下外倾斜，与其成与其成4545角角 。三、鼓膜三、鼓膜tympa

4、nic membrane鼓膜鼓膜松驰部松驰部:鼓膜上鼓膜上1/41/4的三角形区的三角形区光锥：前下方三角形反光区光锥：前下方三角形反光区鼓膜脐鼓膜脐:鼓膜中心向内凹陷鼓膜中心向内凹陷紧张部紧张部:鼓膜的下鼓膜的下3/4 3/4 鼓鼓 膜膜鼓膜的检查鼓膜的检查鼓室鼓室咽鼓管咽鼓管乳突窦和乳突小房乳突窦和乳突小房第二节第二节 中耳中耳middle ear一、鼓室一、鼓室tympanic cavity不规则含气空腔不规则含气空腔位于颞骨内位于颞骨内鼓鼓 室室（一）鼓室壁（一）鼓室壁上壁上壁下壁下壁外侧壁外侧壁内侧壁内侧壁后壁后壁鼓室鼓室前壁前壁大部分是鼓膜大部分是鼓膜外侧壁外侧壁鼓室外侧鼓室外侧壁

5、壁是盖壁是盖壁由鼓室盖构成由鼓室盖构成前壁前壁 为颈动脉壁为颈动脉壁鼓膜张肌半管口鼓膜张肌半管口咽鼓管咽口咽鼓管咽口鼓室上壁鼓室上壁 鼓室下壁鼓室下壁 为颈静脉壁为颈静脉壁鼓室前壁鼓室前壁 为颈动脉壁为颈动脉壁 咽鼓管咽口咽鼓管咽口岬岬前庭窗前庭窗面神经管凸面神经管凸鼓室内侧壁鼓室内侧壁(迷路壁迷路壁)蜗窗蜗窗 （第二鼓膜）（第二鼓膜）乳突窦乳突窦乳突小房乳突小房锥隆起锥隆起鼓室鼓室后壁后壁(乳突壁乳突壁)锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨锤骨柄锤骨柄听骨链听骨链听小骨听小骨 三块听小骨在鼓膜三块听小骨在鼓膜与前庭窗之间以关与前庭窗之间以关节和韧带连结成听节和韧带连结成听小骨链，组成杠杆小骨链，组成杠杆

6、系统系统听小骨链听小骨链 将声波的振动转换将声波的振动转换成机械能传入内耳成机械能传入内耳鼓膜鼓膜锤骨锤骨砧骨砧骨镫骨镫骨前庭窗前庭窗声波声波声波在听骨链的传导声波在听骨链的传导鼓膜张肌鼓膜张肌镫骨肌镫骨肌 牵拉锤骨柄向内，牵拉锤骨柄向内，紧张鼓膜，减弱锤骨紧张鼓膜，减弱锤骨柄的活动柄的活动牵拉镫骨向外，减少牵拉镫骨向外，减少镫骨底对内耳的压力镫骨底对内耳的压力鼓室内的肌鼓室内的肌位置：为鼓室与鼻咽部之间的管道，位置：为鼓室与鼻咽部之间的管道，内侧段稍向下倾斜。长内侧段稍向下倾斜。长35-40cm.35-40cm.作用：使鼓室内的气压与外界的大气压平衡。作用：使鼓室内的气压与外界的大气压平衡。

7、二、咽鼓管二、咽鼓管auditory tube分部分部骨性部：外侧骨性部：外侧1/31/3软骨部：内侧软骨部：内侧2/32/3两口两口咽鼓管鼓室口：鼓室前壁咽鼓管鼓室口：鼓室前壁咽鼓管咽口：鼻咽部侧壁咽鼓管咽口：鼻咽部侧壁 咽鼓管软骨部通常处咽鼓管软骨部通常处于闭合状态，口腔运动可于闭合状态，口腔运动可牵位咽鼓管周围的肌肉，牵位咽鼓管周围的肌肉，使咽鼓管打开。使咽鼓管打开。幼儿的咽鼓管较成人短而平，管腔相对较大，幼儿的咽鼓管较成人短而平，管腔相对较大，故咽部感染可经咽鼓管蔓延至鼓室，引起中耳炎。故咽部感染可经咽鼓管蔓延至鼓室，引起中耳炎。二、咽鼓管二、咽鼓管乳突窦乳突窦乳突小房乳突小房三、乳突

8、窦和乳突小房三、乳突窦和乳突小房内耳内耳骨迷路骨迷路膜迷路膜迷路颞骨岩部的骨性曲折遂道颞骨岩部的骨性曲折遂道套在骨迷路内的膜性管道套在骨迷路内的膜性管道膜迷路内充满内淋巴膜迷路内充满内淋巴骨迷路与膜迷路之间骨迷路与膜迷路之间的间隙内充满外淋巴的间隙内充满外淋巴 第三节第三节 内耳内耳Internal ear一、骨迷路一、骨迷路 bomy labyrinth 前庭前庭vestibule耳蜗耳蜗cochlea骨半规管骨半规管bony semicircular canals骨半规管骨半规管bony semicircular canals骨壶腹骨壶腹单骨脚单骨脚总骨脚总骨脚前骨半规管前骨半规管后骨半规

9、管后骨半规管外骨半规管外骨半规管五个脚五个脚前庭前庭vestibule 分别与半规分别与半规管和耳蜗通连。管和耳蜗通连。前庭窗前庭窗蜗窗蜗窗前庭前庭vestibule前庭内侧壁前庭内侧壁总骨脚开口椭圆囊隐窝球囊隐窝前庭嵴 蜗螺旋管环绕蜗轴蜗螺旋管环绕蜗轴约约2.752.75圈形成。圈形成。蜗底蜗底蜗轴蜗轴骨螺旋板骨螺旋板蜗螺旋管蜗螺旋管蜗顶蜗顶蜗底蜗底骨螺旋板骨螺旋板形似蜗牛壳耳蜗耳蜗clchlea蜗螺旋管蜗螺旋管前庭阶前庭阶鼓阶鼓阶骨螺旋管分区骨螺旋管分区蜗管蜗管二、膜迷路二、膜迷路membranous labyrinth膜半规管膜半规管membranous semicircular duc

10、ts椭圆囊椭圆囊utricle球囊球囊saccule蜗管蜗管cocchlear duct膜半规管膜半规管membranous semicircular ducts膜壶腹膜壶腹位觉感受器位觉感受器感受头部旋转运动的刺激感受头部旋转运动的刺激壶腹嵴壶腹嵴椭圆囊和球囊椭圆囊和球囊椭圆囊斑椭圆囊斑球囊斑球囊斑位觉感受器位觉感受器感受头部静止的位置和直线变速运动感受头部静止的位置和直线变速运动的刺激。的刺激。旋转旋转2.752.75圈，顶圈，顶部为盲端。底部与球部为盲端。底部与球囊相通。囊相通。蜗管蜗管cochlear duct位于蜗螺旋管内位于蜗螺旋管内螺旋器螺旋器前庭膜基底膜螺旋器外淋巴的流动过程外

11、淋巴的流动过程1.1.空气传导：空气传导：2.2.骨性传导：骨性传导：三、声波的传导途径三、声波的传导途径声波的骨传导声波的骨传导声波声波 颅骨颅骨 骨迷路骨迷路 外淋巴外淋巴 蜗管内的内淋巴蜗管内的内淋巴 蜗神经蜗神经CortiCorti器器传导性耳聋：中耳、内耳等结构的损伤，引起听力下降。传导性耳聋：中耳、内耳等结构的损伤，引起听力下降。神经性耳聋：蜗神经和中枢神经的损伤，引起听力下降。神经性耳聋：蜗神经和中枢神经的损伤，引起听力下降。临床应用临床应用感觉器练习题感觉器练习题三对听小骨；咽鼓管的临床意三对听小骨；咽鼓管的临床意义，骨迷路及膜迷路的分部；义，骨迷路及膜迷路的分部；感受直线变速运动、旋转运动感受直线变速运动、旋转运动及听觉的分别是什么感受器及听觉的分别是什么感受器重点和难点重点和难点 重点重点1 1、鼓室、鼓室6 6个壁及其结构。个壁及其结构。2 2、听小骨链及其作用。、听小骨链及其作用。3 3、咽鼓管的构成。、咽鼓管的构成。难点：难点：1 1、骨迷路与膜迷路、骨迷路与膜迷路